Ompliment de dents

introducció

Dents destruïdes per càries no pot ser reconstruït per l’organisme. Els defectes s’han de tancar mitjançant un farciment. Malauradament, el terme segell s’utilitza sovint com a sinònim del farciment.

Aquesta paraula deriva del terme llatí per a plom, i el plom no té cabuda realment en cavitat oral. Per tant, aquesta designació errònia hauria de desaparèixer finalment del vocabulari. També pot ser necessari un farciment, per exemple, si es trenca un tros de dent de galta.

Què és un segell?

El terme segell és un terme col·loquial que descriu un farciment dental fet d’amalgama. La paraula prové d’un moment en què es col·locaven principalment farcits d’amalgama. L'origen de la paraula és la paraula llatina "plumbum", que significa "plom" en anglès.

Tot i que gairebé mai es col·loquen farcits d’amalgama, una gran part de la població fa servir malament la paraula per descriure un farciment, independentment del material. La col·locació d’un farciment d’amalgama abans es deia "segellat". Tot i això, el terme ja no és contemporani. A més, la paraula segell també s’utilitza fora de l’odontologia per referir-se a un segell de plom per a contenidors i allotjaments. Aquest segell indica si s’ha obert l’objecte.

Quins materials hi ha disponibles per a un farciment dental?

Visió general dels diferents materials d’ompliment Composites (plàstic) Amalgama Or (com a incrustació) Ceràmica (com a incrustació) Ciments (per exemple, ciment inomètric de vidre) Compomers (plàstic)

• Materials definitius d’ompliment dental: compostos (plàstic) Amalgama Or (com a incrustació) Ceràmica (com a incrustació)
• Composites (plàstic)
• Amalgama
• Daurat (com a incrustació)
• Ceràmica (com a incrustació)
• Composites (plàstic)
• Amalgama
• Daurat (com a incrustació)
• Ceràmica (com a incrustació)
• Materials d'ompliment de dents temporals: ciments (per exemple, ciment inomètric de vidre) Compomers (plàstic)
• Ciments (per exemple,

  ciment inomèric de vidre)

• Compomers (plàstic)
• Ciments (per exemple, ciment inomètric de vidre)
• Compomers (plàstic)

El ciment de silicat s’ha utilitzat durant anys per omplir les dents anteriors. Estava disponible en diferents colors, de manera que també pogués complir els requisits estètics. No obstant això, la polisabilitat no va ser òptima perquè el ciment de silicat té una superfície relativament rugosa.

A més, la durabilitat d'aquests farciments no va ser molt bona, amb el temps van esclatar petites partícules. Hi havia ciment de pedra per a la regió posterior. Un material d’ompliment molt resistent i una alternativa a l’amalgama.

Tot i això, el ciment de silicat i el ciment de pedra ja no s’utilitzen en l’actualitat, ja que hi ha millors alternatives. L’amalgama s’ha utilitzat com a material d’ompliment per a la regió posterior durant molts anys. Aquesta combinació de llima de mercuri i plata és fàcil de processar com a material plàstic, és fàcil de modelar i, un cop endurida, resisteix la pressió de mastegar.

No obstant això, l’amalgama ha estat desacreditada pel seu contingut en mercuri, cosa que no està justificada. Alguns productes alimentaris superen amb escreix l’absorció mínima de mercuri. Abans es produïen vapors de mercuri en barrejar amalgama perquè es feia en un morter.

Avui, però, la mescla es fa en càpsules tancades, de manera que aquest perill ja no existeix. No obstant això, amb amalgama no són possibles farciments de color dental. El compost és un material d’ompliment format per una base de plàstic orgànic, matriu, amb farciments inorgànics.

Com que el ciment de silicat no complia amb els requisits d’un material d’ompliment, es van buscar alternatives. Inicialment, es feien experiments amb plàstic pur. Els farcits eren ideals per polir, però tenien l’inconvenient de reduir-se a l’hora d’establir-se i van canviar de color amb el pas del temps.

Per tant, el plàstic es barrejava amb vidre finament mòlt o partícules de ceràmica per reduir la contracció. Aquest compost, conegut com a macrofiller, amb una mida de gra de 5 m, va dificultar el polit perquè tenia una superfície relativament rugosa. El següent pas va ser la instal·lació de sílice, els anomenats microcomplements amb una mida de partícula de 0.2 m.

Això va donar com a resultat un contingut de farciment molt més alt, però una molt bona polissabilitat no va reduir significativament la contracció i no va ser suficientment resistent a l'abrasió. El darrer desenvolupament és el compost híbrid. Combina farcits més grans amb micropartícules en els espais entre les macropartícules, cosa que ha reduït encara més la proporció de plàstic, cosa que no elimina completament la contracció de polimerització, sinó que la redueix encara més.

Si primer s’hagués de barrejar el material a partir de dos components, la introducció del compost fotopolimeritzable va eliminar la necessitat de mesclar i va reduir significativament el temps de muntatge. Per tal de millorar la connexió amb el esmalt i així evitar la bretxa marginal, es va desenvolupar un sistema de processament que garanteix una connexió íntima entre l’ompliment i l’esmalt. A aquest efecte, el esmalt el marge es grava amb àcid fosfòric i, després d’esbandir-lo amb aigua, s’aplica un promotor d’adhesió, anomenat agent d’unió, i només llavors es col·loca el farciment final.

El ciment ionòmer de vidre és menys adequat com a material de farciment perquè té una resistència a l’abrasió menor i és difícil de polir. A més del seu ús com a material de poc farciment, també s’utilitza per cimentar corones dentals. L’avantatge del ciment ionòmer de vidre és que s’uneix químicament amb la substància de les dents dures.

Probablement, la millor restauració d’una cavitat dental posterior és la incrustació. Les incrustacions estan fetes d’or o de ceràmica. Es fabriquen fora del cavitat oral al laboratori dental.

Això requereix una impressió després de la preparació de la cavitat. La cavitat no ha de mostrar cap zona que estigui sota l’altre, de manera que la inserció acabada es pugui inserir sense dificultats. La incrustació es cimenta amb ciment fosfat o ciment ionòmer de vidre.

Una restauració estable i resistent a l’abrasió de les cavitats de la regió posterior s’aconsegueix amb un or o incrustació de ceràmica. En comparació amb les incrustacions d’or, les incrustacions de ceràmica tenen l’avantatge de fer coincidir el color amb la dent. En canvi, l’estabilitat d’un incrustació d’or és millor.

Tot i això, la restauració d’una cavitat amb incrustacions requereix molt més esforç, cosa que també es reflecteix en el preu. A més del incrustació d’or, el farciment de martell d'or és la millor manera de restaurar una cavitat amb un farciment. Aquest mètode d’ompliment de dents és molt antic, però pràcticament no es realitza mai en l’actualitat.

A diferència de la incrustació, aquest farciment es fa directament a la dent. S'utilitza paper d'or o esponja d'or, tots dos s'insereixen en porcions a les cavitats normalment petites amb un instrument de farciment. Les capes individuals s’uneixen mitjançant el tap, creant així un farciment amb un disseny marginal ideal. A causa de la gran quantitat de treball que comporta, aquest tipus de teràpia de farciment només s’utilitza poques vegades i també és molt car, ja que només es pot utilitzar or pur i sense aliatge. No obstant això, la durabilitat d’aquests farcits és molt elevada.