Quists no complicats
Procediment abans de l'aparició de la menopausa:
- El diàmetre del quist és <5 cm:
- Control postmenstrual (després de menstruació) del quist per sonografia (ultrasò).
- En cas de persistència (persistència): sonografia cada 4 setmanes.
- Després de tres mesos de persistència: cirurgia amb aclariment histològic.
- Control postmenstrual (després de menstruació) del quist per sonografia (ultrasò).
- El diàmetre del quist és> 5 cm:
- Control postmenstrual del quist per sonografia.
- En cas de persistència o augment de mida del quist: cirurgia amb aclariment histològic.
Procediment després de l'aparició de la menopausa:
- El diàmetre del quist és <5 cm:
- Control del quist per sonografia cada 4 setmanes.
- Després de tres mesos de persistència: cirurgia amb clarificació histològica (carcinoma!).
- El diàmetre del quist és> 5 cm:
- Cirurgia amb clarificació histològica (carcinoma!).
Com a regla general, es realitza una ovarectomia (eliminació d’un ovari / ovari). Segons les troballes histològiques i l'edat del pacient, també es pot eliminar l'altre ovari.
Quists complicats
Procediment abans de l'aparició de la menopausa:
- Advertència: el quist pot ser un quist del cos luti. Això canvia la seva aparença diàriament i, per tant, s’ha de controlar molt de prop.
Procediment després de l'aparició de la menopausa:
- Si el quist té una estructura interna sospitosa, s’ha d’eliminar immediatament.
1r ordre
- Laparoscòpia (laparoscòpia) / pelviscòpia (pelviscòpia) Indicacions: és el procediment preferit per sobre de la laparotomia (incisió abdominal) en la gran majoria de tots els tumors d’ovari benignes (benignes). Els avantatges són: Normalment, un temps d’operació més curt, menor morbiditat postoperatòria (incidència de malaltia) ), menys cicatrius, menor temps de convalescència. Fins i tot en el cas de tumors quístics, és desitjable l’eliminació completa sense obertura per motius de seguretat, per evitar la propagació del tumor a l’abdomen en el rar cas de malignitat (malignitat) que només es pot diagnosticar microscòpicament. Avui la fenestració està obsoleta. Es pot retirar amb seguretat mitjançant una bossa de recuperació. Per motius de seguretat, les secrecions també s’han d’obtenir de la Espai Douglas protuberància en forma de butxaca peritoneu (membrana abdominal) entre el recte (recte) a la part posterior i al úter (úter) a la part frontal) o un rentat (procediment de diagnòstic per obtenir material cel·lular) de la pelvis per realitzar una avaluació citològica. Contraindicacions:
- Ascites (líquid abdominal)
- Sonografia Doppler anormal / sospitosa
- Marcadors tumorals elevats
- Tumor
- Més gran de 10 cm
- Amb estructures papil·lars i / o sòlides
- Policístic i / o septat
2nd ordre
- Laporotomia (incisió abdominal): sovint es fa una laparotomia primària per a tumors la dignitat dels quals (comportament biològic dels tumors; és a dir, si són benignes (benignes) o malignes (malignes)) no es pot avaluar amb certesa preoperatòria (abans de la cirurgia), per exemple, en el cas que
- Veure les contraindicacions més amunt.
- Quists unicamerals, ecoleer> 6 cm,
En tots els altres aspectes, s'apliquen les mateixes mesures de seguretat que a laparoscòpia sobre la integritat de la mostra i el diagnòstic citològic.
