Pubertat retardada (Pubertas Tarda): examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

• Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
  • Inspecció (visualització) del fitxer pell, membranes mucoses, paret abdominal i regió inguinal (zona de l'engonal).
  • Inspecció i palpació (palpació) de la glàndula tiroide [bocio (augment de la tiroide)?]
• Exploració ginecològica (nena)
  • Inspecció
    • Vulva (òrgans sexuals femenins primaris externs).
    • Vagina (vagina)
    • cèrvix úter (coll uterí), o portio (coll uterí; transició del coll uterí (coll uterí) a la vagina (vagina)), si cal, prenent un frotis de Papanicolau (per a la detecció precoç de càncer de coll uterí).
  • Palpació (bimanual; palpació amb les dues mans) dels òrgans genitals interns.
    • cèrvix úter (coll uterí).
    • Úter (úter) [Normal: anteflexat / inclinat anteriorment, de mida normal]
    • Adnexa (apèndixs del úterés a dir, l'ovari (ovari) i el túbul uterí (trompa de Fal·lopi)) [Normal: lliure]
    • Parametria (pelvià teixit connectiu davant de la cèrvix a l’orina bufeta i a banda i banda a la paret pèlvica lateral) [Normal: lliure].
    • Parets pèlviques [Normal: lliure]
    • Espai Douglas (protuberància semblant a una butxaca) peritoneu (paret abdominal) entre el recte (recte) a la part posterior i al úter (úter) al davant) [Normal: clar].
  • Inspecció de les mames (pits), dreta i esquerra; mugró (pit), dret i esquerre; i pell [Normal: poc destacable; a més, tingueu en compte el següent:
    • Galactorrea / descàrrega de llet materna malalta? (a causa de la hiperprolactinèmia / elevació dels nivells de prolactina en sang);
    • En cas de primària amenorrea: avaluació de les mamàries (pits) segons el “desenvolupament puberal de Tanner”.
  • Palpació de les mameres, les dues fosses supraclaviculars (fosses claviculars superiors) i les axil·les (axil·les) [Normal: poc notable].
• Exploració urològica (nen)
  • Inspecció i palpació (palpació) de les mames (glàndules mamàries).
  • Inspecció i palpació de l'abdomen (ventre), regió inguinal (regió de l'engonal), etc.
  • Inspecció i palpació dels genitals (penis i escrot; avaluació del pubis), penis (longitud del penis; presència de: induracions (enduriment del teixit), anomalies, fimosi / estenosi del prepuci?); Avaluació segons: desenvolupament pubertal segons Tanner) i palpació de:
    • Canal inguinal
    • Escrot (escrot) [compartiment testicular buit; si es presenten testicles → diagnòstic diferencial (distingiu si):
      • Gleithoden o
      • Pèndol testicular; al testicle del pèndol, el testicle es manté a l'escrot fins que es desencadena el reflex cremasteric i només llavors el testicle desapareix cap amunt]
  • Exploració rectal digital (DRU): examen del recte (recte) i òrgans adjacents amb el dit per palpació (valoració de pròstata mida, forma i consistència).

Desenvolupament pubertal segons Tanner