Glaucoma és una malaltia de l'ull coneguda col·loquialment com a "glaucoma". La majoria dels casos diagnosticats són els anomenats d’alta pressió glaucoma, que s’associa amb un augment de la pressió intraocular. No obstant això, tensió normal glaucoma (també conegut com a glaucoma de baixa tensió) també pot estar present, en què la pressió ocular no està elevada. El glaucoma de tensió normal difereix notablement en alguns aspectes del glaucoma d’alta tensió més freqüentment observat, motiu pel qual requereix una atenció especial.
Què és el glaucoma de tensió normal?
El glaucoma de tensió normal o el glaucoma de baixa tensió és un malaltia crònica de l'ull. Si no es diagnostica, pot lead a danys oculars greus i irreversibles amb conseqüències permanents com l’òptica dany als nervis, pèrdua de camp visual i ceguesa. La malaltia pot aparèixer a qualsevol edat. En alguns casos, el glaucoma també és congènit, en aquest cas hi ha, per exemple, un angle de cambra no desenvolupat. Tot i que el glaucoma d'alta pressió es diagnostica amb molta més freqüència, concretament en el 70 i el 90 per cent dels casos, els experts suposen que gairebé cada segon glaucoma a Europa és un glaucoma de pressió normal. En conseqüència, molts pacients no saben que pateixen aquesta malaltia. Per aquest motiu, sovint no es reconeix fins que ja s’han produït conseqüències greus.
Causes
Desemejante hipertensió glaucoma, que és molt més freqüent i es caracteritza per augmentar la pressió intraocular i pot danyar el nervi òptic d’aquesta manera, el glaucoma de tensió normal té altres causes menys evidents. Molt sovint, són de naturalesa vascular. Diverses formes de fluctuació sang pressió que tendeix a ser baixa (hipotensió) pot desencadenar glaucoma tensional normal. La síndrome de Flammer també pot ser una causa, una mala regulació del sang subministrament. Així, a més de molts altres òrgans, el petit sensible d'un sol ús i multiús. de l’ull es pot veure especialment afectat. Les fluctuacions en sang la pressió provoca una manca d’aportació de nutrients a l’ull. Apnea del son pacients en particular, que pateixen constants respiració les pauses nocturnes presenten un risc de desenvolupar glaucoma a pressió normal.
Símptomes, queixes i signes
El glaucoma de tensió normal no provoca símptomes inicialment, perquè cap de les dues formes de glaucoma dolor. Tampoc no es detecten inicialment durant els exàmens preventius que consisteixen en la mesura de la pressió ocular, que sovint es realitzen amb l’anomenat tonòmetre. Totes les formes de glaucoma poden danyar el nervi òptic i a poc a poc lead a les limitacions del camp visual i fins i tot a la pèrdua completa de visió. Per tant, un símptoma és el deteriorament visual, que, no obstant això, a causa del seu curs lentament progressiu, no sol ser detectat pel propi pacient o es detecta molt tard.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
La tonometria, en què la pressió ocular del pacient es mesura mitjançant una petita bufada d’aire que s’administra a l’ull, només és adequada per detectar glaucoma a alta pressió i, per tant, no està indicada per diagnosticar glaucoma a pressió normal. El oftalmòleg també té l'opció d'utilitzar l'oftalmoscòpia per examinar el part posterior de l’ull. Aquí pot detectar danys típics del glaucoma, fins i tot si la pressió ocular no era visible en tonometria. Els danys típics són, per exemple, les sagnies i les hemorràgies de la vora papilar. A més, la perimetria, l’anomenada examen del camp visual, pot proporcionar informació important per al diagnòstic. Aquí es pot detectar si hi ha dèficits típics a la zona perifèrica del camp visual. La mesura del nervi òptic per l’anomenat tomògraf Heidelberg (tomografia làser d’escombratge) també és possible. En casos de glaucoma detectat tardanament, això pot resultar útil. Altres procediments de diagnòstic inclouen OCT (tomografia de coherència òptica), GDx (polarimetria làser d’escaneig) i RTA (mesura del gruix de la retina). Tots aquests procediments d'imatge es troben a l'àrea de l'individu health (IGeL) i, amb algunes excepcions, ha de ser pagat pel pacient assegurat legalment. Atès que el glaucoma a baixa pressió es pot desencadenar per fluctuacions pressió arterial, el metge sol demanar un examen de pressió arterial de 24 hores. Per a això, el tractament oftalmòleg i el metge general del pacient intercanvia informació mitjançant una derivació.
complicacions
Tot i que una persona afectada no se sent malament, l’ús regular de les gotes prescrites pel metge és important per estabilitzar la pressió intraocular. Quan es produeixen efectes secundaris, aquí el German Medical Journal enumera tots els canvis sabor, baixada de pressió arterial i somnolència, el pacient no ha de deixar de prendre la medicació, sinó que sempre ha de consultar primer el seu metge. Hi ha molts diferents les drogues que pot reduir la pressió intraocular, de manera que sovint pot ajudar un canvi de medicament. Una mena de “natural teràpia”Contra el glaucoma a pressió normal són els anomenats“ escombriaires radicals ”, que es troben en molts vegetals. El seu contingut també és particularment alt el te verd, fosc xocolata i vi negre. Dietètic suplements que sovint es prescriuen quan es produeix el glaucoma inclouen calci bloquejadors de canals i magnesi grànuls. La dieta-el pacient conscient els pot evitar evitant aliments salats i aliments rics en proteïnes animals i fosfat. Llavors de gira-sol, ametlles i les nous tenen un alt magnesi contingut. Els científics van arribar a utilitzar la frase "ull malalt en un cos malalt" per al glaucoma de tensió normal. Tanmateix, això també significa que una persona afectada pot fer molt per estabilitzar la seva pressió intraocular i la seva adjacent d'un sol ús i multiús..
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si hi ha un canvi gradual de visió, es recomana una visita al metge. Bàsicament, la visió s’ha de mesurar a intervals regulars. D’aquesta manera, es poden notar anomalies el més ràpidament possible. Atès que el glaucoma tensional normal poques vegades es nota en les primeres etapes, és recomanable participar en els exàmens preventius. Si es produeixen queixes i irregularitats visuals a la vida quotidiana, cal examinar-les. Miopia, dolor a l'ull o sensació de pressió a l'interior cap són signes d’una malaltia existent i ha de ser aclarit per un metge. Si es perceben persones o objectes borrosos o els contorns ja no es poden veure amb la qualitat habitual, és necessària una visita al metge. Si l’afectat nota que la seva visió es redueix en comparació directa amb la visió dels seus semblants, hauria de consultar un metge. Si es produeixen accidents menors a la vida quotidiana, això pot estar relacionat amb una visió reduïda. Hi ha motius de preocupació, ja que en el transcurs posterior de la malaltia sol haver-hi un augment dels símptomes. Mals de cap, alteracions del son, una inquietud interior o problemes de comportament indiquen discrepàncies en l'organisme. Els símptomes s’han de discutir amb un metge perquè es pugui iniciar una investigació de la causa.
Tractament i teràpia
El tractament del glaucoma de tensió normal consisteix principalment a trobar la causa real i la seva causa teràpia. Això requereix una estreta cooperació entre oftalmòleg i el metge de capçalera o l’intern. Una sal alta dieta llauna lead a un augment del pressió arterial nivell, que actualment és un enfocament de tractament comú en funció de la malaltia subjacent. Tanmateix, això no és adequat per a tots els pacients, especialment si hi ha altres malalties subjacents. Mentre que teràpia del glaucoma d'alta pressió generalment consisteix a baixar la pressió intraocular mitjançant gotes d’ulls, aquest mètode de vegades també s'utilitza per al glaucoma a pressió normal, fins i tot si la pressió intraocular no és bàsicament elevada en aquest cas. Això es deu al fet que una baixa pressió intraocular condueix a un millor subministrament de nutrients a l’ull. Freqüentment prescrit les drogues en aquest cas hi ha miòtics, que restringeixen la alumne i així dilatar el d'un sol ús i multiús. de manera que es pugui esgotar l’humor aquós generador de pressió. Derivats de prostaglandines, conegut amb el nom comercial latanoprost (R) i altres, també milloren el flux d’humor aquós.
Perspectives i pronòstic
La pressió intraocular excessiva pot tenir diverses causes. Aquests són fonamentals per al desenvolupament de la malaltia, així com per al pronòstic. Es poden concebre curacions i desenvolupaments crònics. En totes les circumstàncies, s’hauria de buscar atenció mèdica integral, en cas contrari es produiria un deteriorament de la visió més gran i, com a conseqüència, augmentaria significativament el risc general d’accidents. A més, s’ha de tractar el trastorn causant, ja que es poden produir canvis que posen en perill la vida. Amb la teràpia farmacològica, la pressió interna es normalitza en la majoria dels pacients. Sovint és necessari un tractament de tota la vida, ja que el glaucoma a pressió normal s’ha desenvolupat de forma crònica. La interrupció del medicament comporta, per tant, una recaiguda. Si les queixes es produeixen a causa de l'apnea del son, cal aclarir si es pot curar completament. Amb l 'alleujament dels símptomes de la malaltia subjacent, es redueix la malaltia health també és possible presentar queixes per alteracions de la visió. Per tant, es pot aconseguir una total llibertat dels símptomes en funció de la malaltia subjacent. En el cas de malalties del sistema circulatori i, per tant, d’irregularitats de la pressió arterial, s’ha de tractar mèdicament. Tan bon punt els valors es troben dins del rang normal, la pressió interna de l’ull torna a la normalitat. Tanmateix, cal esperar un retorn dels símptomes tan aviat com sorgeixi de nou un problema de pressió arterial.
Prevenció
El glaucoma de tensió normal és molt difícil de prevenir. Aquí difícilment es pot donar profilaxi dirigida. Per tant, la prevenció rau en l’observació de les causes que poden estar presents com a malaltia subjacent. Apnea del son pacients, pacients amb fluctuacions de la pressió arterial i les persones amb síndrome de Flammer es consideren especialment en risc i han de ser controlades periòdicament per un oftalmòleg. També es recomana fer un cribratge regular de glaucoma per part d’un oftalmòleg, tot i que no està previst per la llei health assegurança; els costos són a càrrec del pacient. L’acumulació de glaucoma a la família és un altre factor de risc per contraure el glaucoma, motiu pel qual també s’aconsella una cura preventiva intensiva. Com millor s’informa el pacient sobre la seva malaltia subjacent, més aviat es pot detectar el glaucoma de tensió normal.
Seguiment
Si el glaucoma de tensió normal es tracta quirúrgicament, es requereix una atenció de seguiment a consciència. Normalment, l’atenció intensiva dura aproximadament dues setmanes. Normalment això implica administració of gotes d’ulls. De vegades, el pacient també rep ull injeccions prop del massatge o globus ocular. Fins i tot després d’una cirurgia ambulatòria de glaucoma, s’observa el pacient fins que pot tornar a casa. Tot i això, no se li permet seure al volant d’un cotxe ell mateix. Si utilitza transport públic, es recomana l’acompanyament d’una altra persona. Com a alternativa, es pot agafar un taxi. L’oftalmòleg li prescriu un ungüent o ull gotes d’ulls al pacient per al tractament de seguiment. És important utilitzar-los de manera constant i regular. En alguns casos, a analgèsic també es pren els primers dies després del procediment. Les revisions posteriors també tenen un paper important en l'atenció posterior. El pacient rep una cita per al proper examen el dia de l’operació. Aquesta cita s’ha de mantenir sense defecte. Com a regla general, l’embenat ocular s’elimina en aquest moment. Durant els exàmens de seguiment, l’oftalmòleg comprova el curs de la curació. Entre altres coses, es comproven les troballes postoperatòries i l’agudesa visual. A causa de l'operació, l'ull reacciona inicialment de forma particularment sensible als danys mecànics. Per tant, el pacient s’ha d’abstenir temporalment d’utilitzar-lo xampús, sabó o pell cremes.
Què pots fer tu mateix?
Aquells a qui se’ls ha diagnosticat un glaucoma tensional normal haurien de fer canvis d’estil de vida primer. A més de fer exercici regularment, que regula la pressió intraocular, a vitamina-ric dieta es recomana. Les fruites, verdures i similars afavoreixen el flux sanguini als ulls, cosa que pot millorar la visió. Els fumadors haurien d’aturar-se de fumar i, si és possible, abstenir-se completament nicotina per evitar una major tensió als ulls. Si els símptomes augmenten malgrat tots mesures pres, sempre es requereix consell mèdic. El metge pot donar més consells o prescriure una preparació adequada per pal·liar les queixes visuals i millorar el benestar de la persona afectada a llarg termini. Finalment, cal trobar possibles desencadenants per al desenvolupament del glaucoma de tensió normal. L'ull condició es pot produir a causa de la fatiga ocular, com ara la que afecta els treballadors d’oficines i les persones amb una exposició excessiva a contaminants. Exposició solar excessiva i deshidratació també són possibles causes que cal identificar i corregir. Tot i que no es pot curar el glaucoma tensional normal, es pot reduir molt el risc de quedar cec per la malaltia. Qualsevol persona que faci servir una ajuda visual adequada a més de l’esmentada mesures dóna suport òptimament a la teràpia farmacològica.
