L’electroretinograma representa el resultat d’una realització electroretinografia, un examen funcional especial del retina de l'ull. El propòsit de la mesura és comprovar la funcionalitat de les cèl·lules sensorials de la llum de la retina (cons i varetes). Els impulsos elèctrics generats per les barres i els cons en resposta a determinats estímuls de llum es mesuren i es registren a l’electrotinograma.
Què és l'electoretinograma?
L’electrororetinograma representa el resultat d’una realització electroretinografia, un examen funcional especial del retina de l'ull. La retina de l’ull humà conté dos tipus diferents de fotoreceptors, cèl·lules sensorials que converteixen els estímuls de la llum incident en impulsos nerviosos elèctrics i els transmeten a través de la nervi òptic (nervi òptic) per a la formació d'imatges i "processament d'imatges". Tres tipus diferents de fotoreceptors (cons) es localitzen principalment a la zona del taca groga (màcula / fòvea), la zona de visió més nítida i de color. Són responsables de la visió del color a la llum del dia i, en conseqüència, no són molt sensibles a la llum. En canvi, les barres altament sensibles a la llum són responsables de la visió en condicions de poca llum. Les barres es concentren principalment a l'exterior taca groga i són responsables de la visió monocromàtica, borrosa i nocturna. Electroretinografia es pot utilitzar per comprovar el bon funcionament dels fotoreceptors i diagnosticar certes malalties. El resultat de l'electoretinografia es registra a l'electoretinograma (ERG). A causa de la molt diferent sensibilitat a la llum entre cons i varetes, es distingeix entre condicions adaptades a la llum (fotòpiques) per a la comprovació de cons i condicions adaptades a la foscor (escotòpiques) per a verificació de barres. Els estímuls de la llum convertits en impulsos nerviosos elèctrics pels fotoreceptors es registren mitjançant elèctrodes i es registren a l’ERG. El mètode més comú consisteix a inserir minúscules or o elèctrodes de platí al sac conjuntival sense contacte directe amb la còrnia. Els mètodes utilitzats prèviament per col·locar elèctrodes directament sobre la retina en un procediment elaborat o utilitzar lents de contacte amb elèctrodes incrustats poques vegades s’utilitzen avui en dia. Un mètode per enganxar els elèctrodes al pell no s'ha demostrat eficaç a causa de resultats imprecisos.
Funció, efecte i objectius
ERG proporciona informació sobre la funcionalitat de la cadena de conversió des de l’estímul de la llum incident fins a la generació de l’impuls nerviós elèctric resultant a la retina. Originalment, el procediment tenia la deficiència que les malalties i disfuncions es limitaven a regions específiques de la retina, com ara la taca groga, no sempre eren detectables. Per tant, s’utilitzen tres variants ERG en funció de l’objectiu diagnòstic. Aquests són els ERG clàssics, que s’utilitzen per examinar la funcionalitat de tota la retina. Tot el camp visual està exposat a llampades de llum blanca de brillantor i freqüència variables. No es poden detectar malalties específiques de la màcula. En el segon procediment, el patró ERG, amb un fort contrast, generalment a quadres, es reprodueix en blanc i negre i els colors s’inverteixen tres vegades en un minut. El procediment es pot utilitzar per detectar anomalies funcionals a la regió macular. La tercera variació és ERG multifocal, en la qual s’exposen petites zones hexagonals de la retina alhora. Aquest procediment també permet detectar possibles anomalies funcionals a la zona de la taca groga. Els diferents procediments ERG són un mètode de diagnòstic eficaç per detectar malalties heretades o adquirides de la retina i coroide. A més, també s’utilitzen procediments ERG per controlar el progrés de les malalties de la retina no curables i, en el cas positiu, per controlar el progrés de teràpia. La malaltia hereditària més important i més freqüent que provoca una degeneració gradual de la retina és la retinopatia pigmentosa, que afecta a tot tipus de fotoreceptors, és a dir, cons i varetes, i es tradueix en un deteriorament gradual de la visió fins a completar-la. ceguesa. Altres malalties degeneratives de la retina o coroide, alguns dels quals són molt rars i causats per defectes genètics, també es poden diagnosticar mitjançant un ERG. Els exemples són menors degeneració macular, que afecta exclusivament la taca groga, o la distròfia del con, una malaltia hereditària en el transcurs de la qual degenen i no funcionen especialment les varetes, importants per a la visió nocturna. Alguns van adquirir trastorns funcionals i malalties de la retina i coroide també es pot diagnosticar per ERG. Per exemple, la retina inflamació (retinitis), despreniments de retina (Destacament de retina) i relacionat amb l’edat degeneració macular (DMAE) es pot diagnosticar. L'ERG també pot contribuir de manera important a un diagnòstic correcte si se sospita que es produeix un dany a la retina a causa de crònics hipertensió (retinopatia hipertensiva) o si retinopatia diabètica se sospita. Un altre ús important de l’ERG és la detecció d’òptica dany als nervis causada per una pressió intraocular elevada crònicament, com és simptomàtic a glaucoma. Danys retinians causats per deficiència de vitamina A o els efectes secundaris adversos de certs medicaments o toxines es poden reduir i diagnosticar mitjançant un ERG.
Riscos, efectes secundaris i perills
L’avantatge particular de la retinografia és que es tracta d’un procediment objectiu els resultats del qual són independents de l’estat d’ànim subjectiu del pacient. Particularment en certes degeneracions de la retina, de moviment lent, amb prou feines hi ha símptomes. En aquests casos, l’ERG pot detectar canvis en una fase inicial, de manera que es poden iniciar teràpies adequades en una etapa inicial i la persona afectada pot ajustar el seu comportament en conseqüència. Tots els procediments ERG són indolors i també es poden classificar com a no invasius, excepte els elèctrodes de fil fi que s’insereixen al sac conjuntival. En casos rars, els resultats de la mesura es poden falsificar perquè els elèctrodes aplicats a la còrnia han relliscat i no s’ha notat aquesta circumstància. En alguns casos, irritació lleu, enrogiment o ardent dels ulls, símptomes que solen desaparèixer per si sols al cap de poc temps. No hi ha altres riscos aparents.
