Amb procediments com el tub estómac, cirurgia bariàtrica limita greument la ingesta màxima d'aliments possibles excés de pes pacients amb edats compreses entre els 18 i els 65 anys que poden demostrar un IMC de més de 40 anys o un IMC de més de 35 anys i malalties secundàries com diabetis. Abans del procediment, els pacients han de demostrar en una consulta que ja han esgotat tots els mètodes convencionals de pèrdua de pes sense èxit i que no pateixen problemes d’addicció ni psicosis. Durant el procediment d’una hora, restrictiu i mínimament invasiu, el metge elimina la major part del tractament estómac, deixant només un estómac tubular resta que ajuda el pacient a perdre pes limitant la quantitat d'aliments que pot menjar.
Què és l'estómac tubular?
El tubular estómac és un cirurgia bariàtrica procediment dissenyat per ajudar les persones amb malalties greus obesitat perdre pes limitant la ingesta màxima d'aliments al mínim. El estómac tubular és un obesitat procediment quirúrgic dissenyat per ajudar a les persones amb severitat excés de pes perdre pes reduint al màxim la ingesta màxima d’aliments. El procediment és un dels quatre estàndards reconeguts cirurgia bariàtrica tècniques i sovint es combina amb una de les altres tres opcions quirúrgiques. Cirurgia estomacal de tub és una cirurgia mínimament invasiva que pertany als procediments restrictius de la cirurgia bariàtrica. En aquest cas, la restricció significa que es redueix al màxim la ingesta màxima d'aliments possible volum de l’estómac. El estómac tubular ha esdevingut extremadament popular al segle XXI i, segons les estadístiques, fins i tot va ser capaç de superar-lo bypass gàstric el 2012. Es pot esperar que el procediment es redueixi obesitat entre un 70 i un 80 per cent i, de manera equivalent, minimitza el risc de malalties secundàries relacionades amb l'obesitat. A més, el benestar general del pacient sol augmentar després de l’operació.
Funció, efecte i objectius
L’objectiu d’un tub d’estómac és limitar el volum de l’estómac. Com més baixa sigui la capacitat de l’estómac, menys menjar pot menjar el pacient. Per tant, tindrà menys gana i, per tant, la reducció de pes serà més fàcil. Al final, però, a més de la ingesta d’aliments, l’estómac del tub també regula el risc de patir malalties secundàries en persones extremadament afectades excés de pes. El procediment es realitza sovint en combinació amb una altra cirurgia bariàtrica. La cirurgia tubular de l’estómac és particularment freqüent en la forma de cirurgia de revisió amb implantació prèvia d’un banda gàstrica. A part d'això, l'estómac tubular també es coneix com el primer procediment del mètode en dos passos, que es complementa amb un diversió biliopancreàtica segons Scopinaro després d'uns dos anys. Això complementar combina la limitació de la ingesta màxima d'aliments possible amb una restricció de la ingesta de nutrients. El metge col·loca el pacient sota anestèsia general per realitzar una cirurgia tubular d’estómac i després opera d’una manera mínimament invasiva. Per fer-ho, es talla l’estómac amb un ultrasò dissector a la gran curvatura. Aquesta incisió es fa just a sota de l'esòfag, on l'estómac es pot desconnectar de la xarxa que el connecta a la melsa. Al llarg d’un tub de calibratge a la curvatura petita, el metge elimina la major part de l’estómac amb instruments de tall de grapes i sutura laparoscòpicament la resta tubular de l’òrgan. D’aquesta manera, el metge redueix l’estómac volum al voltant del 80, de vegades fins i tot el 90%. La cirurgia dura aproximadament una hora en total i el metge sol comprovar l'estanquitat de la resta de l'estómac abans de completar el procediment.
Riscos, efectes secundaris i perills
Els procediments de cirurgia de l'obesitat, com l'estómac tubular, són precedits per una consulta en profunditat als centres d'assessorament creats específicament per a aquest propòsit. En aquesta consulta, s’aclareixen els beneficis i riscos respectius de la cirurgia per al pacient. Per a les persones amb sobrepès, la cirurgia sol associar-se a riscos més elevats que per a les de pes normal. No obstant això, les tècniques mínimament invasives redueixen el risc al mínim. Per tant, la taxa de complicacions de l'estómac del tub és només de l'40%. En la consulta anterior, el pacient ha de demostrar que tots els mètodes convencionals de reducció de pes ja s’han esgotat sense èxit, malgrat aquests riscos que ara són acceptables. Un índex de mesures corporals per sobre de 35 també es considera un requisit previ per a la cirurgia. Com a alternativa, un IMC superior a XNUMX en combinació amb malalties relacionades amb l’obesitat, com ara diabetis també és suficient. El sobrepès extrem també devia existir durant almenys tres anys i el pacient hauria de tenir una edat biològica entre els 18 i els 65 anys. A part, el procediment no es fa en persones amb psicosi o addiccions. Fins i tot després del procediment, el pacient rep l'assistència d'un especialista en assessorament que proporciona orientacions sobre com reconstruir lentament dieta. Teràpies de substitució amb vitamina B12, per exemple, s’indiquen de forma general i permanent després de les reseccions gàstriques. salut les companyies d'assegurances només cobreixen els costos d'un tub d'estómac en casos individuals. Per tant, el pacient ha de ser capaç de demostrar de manera creïble i convincent la necessitat de l’operació si no vol o no pot assumir ell mateix els costos. L'estómac tubular no requereix desviament intestinal, cosa que fa que el procediment sigui adequat per a persones amb malalties inflamatòries cròniques de l'intestí, com ara malaltia de Crohn. A diferència de la majoria dels altres procediments de cirurgia bariàtrica, la capacitat d’absorbir medicaments al tracte gastrointestinal es conserva amb l’estómac tubular. No obstant això, la pèrdua de la porció eliminada de l'estómac és irreversible, de manera que el procediment s'ha de tenir molt en compte només per aquest motiu. Els pacients sempre estan ingressats com a pacients hospitalitzats per a l’operació i es queden a l’hospital entre dos i quatre dies aproximadament. Hemorràgia postoperatòria, trombosi, o de vegades es produeixen fuites de sutures, que poden requerir una estada hospitalària més llarga.
