A Desfibril · lador, també anomenat a xoc generador, és un dispositiu mèdic que s’utilitza per a la desfibril·lació i la cardioversió. Es pot acabar arítmies cardíaques tal com fibril · lació ventricular i aleteig ventricular (desfibril·lació) i taquicàrdia ventricular, fibril · lació auriculari aleteig auricular (cardioversió) mitjançant descàrregues elèctriques específiques.
La desfibril·lació és el tractament de persones que posen en perill la vida arítmies cardíaques amb corrent continu a través del pit. Aquest mètode s’ha de realitzar el més ràpidament possible (en pocs minuts) al costat de cardiopulmonars reanimació (RCP) per salvar la vida del pacient.
La cardioversió (sinònim: electrocardioversió) és una desfibril·lació sincrònica ECG en breu anestèsia. S'utilitza, entre altres coses, a fibril · lació auricular per restablir el ritme sinusal.
A continuació, les indicacions de desfibril·lació i cardioversió en aguts teràpia es presenten.
Llavors, Desfibril · lador teràpia utilitzant el cardioverter implantableDesfibril · lador Es presenta (ICD; AICD del terme anterior de desfibril·lador automàtic implantable) en prevenció secundària.
Teràpia aguda
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Aturada cardiovascular deguda a taquicàrdia ventricular.
- Aturada cardiovascular per fibril·lació ventricular
- Taquicàrdia ventricular amb eficàcia hemodinàmica.
- Pacients amb síncope no registrat (breu pèrdua de consciència) i una fracció d’ejecció del ventricle esquerre (fracció d’ejecció del ventricle esquerre) ≤ 40%.
La desfibril·lació es realitza a:
- Ventricular sense pols taquicàrdia (VT).
- Aleteig ventricular
- Fibril · lació ventricular
La cardioversió (una desfibril·lació sincronitzada amb ECG sota anestèsia breu) es realitza per a les arítmies següents:
- Ventricular taquicàrdia (taquicàrdia ventricular, és a dir, ràpida cor ritmes que es produeixen exclusivament a les cambres principals del cor) [tret que es pugui controlar amb medicaments].
- Aleteig auricular
- Fibril · lació auricular
el procediment
Un desfibril·lador consisteix en un acumulador, un convertidor CC / CC, un condensador, un circuit de sortida i una unitat de control. Com que el voltatge de l’acumulador és massa petit per a la desfibril·lació, s’ha d’utilitzar un convertidor CC / CC per generar un voltatge més gran. Això es fa amb l'ajuda d'un condensador, que es carrega a una quantitat d'energia prèviament establerta.
En prémer un botó, lliura l'energia emmagatzemada (aproximadament de 200 a 360 joules) al pacient. El voltatge s’aplica entre 1 i 20 mil·lisegons i arriba a 750 volts. El corrent arriba fins a uns 15 amperes. L’energia es lliura a través d’elèctrodes de gran superfície. Això es fa prement-los sobre el pacient pit amb les mans (els anomenats "palets") o enganxant-los al pit ("elèctrodes adhesius" o "pegats ràpids").
Per obtenir més informació sobre "cardioversió elèctrica“, Vegeu el tema del mateix nom a continuació.
Nota: per evitar xocs accidentals a sanitaris o metges, haurien de portar equips de protecció i guants.
Prevenció secundària
Per evitar recurrències (la recurrència d’arítmies), es pot utilitzar un cardioverter-desfibril·lador implantable (ICD; anteriorment anomenat AICD del cardioverter-desfibril·lador implantable automàtic) per detectar arítmies i convertir-les en ritme sinusal (normofreqüència, batecs cardíacs regulars) mitjançant polsos elèctrics dirigits (desfibril·lació; hiperestimulació).
Per obtenir detalls sobre el “desfibril·lador cardioverter implantable", Vegeu el tema del mateix nom a continuació.
