L’hipogonadisme pot afectar tant a homes com a dones. En la majoria dels casos, el condició es pot tractar amb èxit amb l’ajut del reemplaçament hormonal teràpia.
Què és l’hipogonadisme?
En general, el terme hipogonadisme descriu una disfunció de les gònades (gònades). Al cos humà, les gònades són responsables de produir cèl·lules germinals (ous or esperma) i el sexe les hormones. Sovint, però, el terme hipogonadisme en llenguatge mèdic es refereix només a una disfunció de les gònades masculines (els testicles). L’hipogonadisme és una disfunció endocrina (que afecta el sistema hormonal). L’anomenat hipogonadisme primari es produeix quan les mateixes gònades es veuen deteriorades en la seva funció. L'hipogonadisme secundari és quan el glàndula pituitària (una glàndula hormonal al cervell, També conegut coma el glàndula pituitària) es veu afectat per una disfunció. Finalment, si hi ha hipogonadisme terciari (que és molt rar), el hipotàlem (un centre regulador de processos endocrins ubicat a la Xina) cervell) es veu afectat per una disfunció.
Causes
L'hipogonadisme primari en homes sol ser causat per cèl·lules de Leydig absents o deteriorades, que es troben entre les cèl·lules més importants del testicle. Com a resultat, testosterona la producció es veu afectada per l’home afectat. En diversos subtipus d’hipogonadisme primari, baix testosterona també es pot deure a factors com ara traumes, castració o inflamació testicular. L’hipogonadisme primari en dones pot ser afavorit per processos inflamatoris o tumors de les gònades, entre altres factors. També es pot produir el subdesenvolupament congènit dels òrgans sexuals lead a l’hipogonadisme primari en dones. Danys a la glàndula pituitària com a causa de l’hipogonadisme secundari pot ser causada per neoplàsies de teixits (tumors) o inflamació, per exemple. Finalment, deterioraments del hipotàlem darrere de l'hipogonadisme terciari ja pot ser congènit o causat per factors com el trauma o diverses malalties.
Símptomes, queixes i signes
L’hipogonadisme pot afectar tant a homes com a dones. Segons el gènere i l 'edat, el condició es manifesta de maneres diferents. Si es produeix hipogonadisme en nens, es nota més per la completa absència de pubertat. En els adolescents afectats, el desenvolupament pubertal s’atura. En noies, menstruació no es produeix (primària amenorrea). En els nens, l’engrandiment de la glàndula mamària masculina (ginecomàstia) i no descendents testicles (criptorquidisme) són símptomes comuns. Els adolescents d’ambdós sexes solen tenir poc interès en la sexualitat, així com en les característiques sexuals primàries i secundàries subdesenvolupades. Si no es produeix hipogonadisme fins a l'edat adulta, els signes clínics del condició pot ser menys pronunciat. Les persones afectades d’ambdós sexes solen experimentar pèrdues de libido. Altres símptomes inclouen la pèrdua de secundària cabell i osteoporosi. En les dones, en funció de la gravetat, hi ha una disminució marcada dels nivells d’estrògens i una degeneració patològica associada dels òrgans genitals (atròfia genital) i absència de menstruació (secundària amenorrea). En els homes afectats, hi ha una contracció de testicles. Un altre símptoma és l’absència de mascle madur esperma cèl·lules (azoospèrmia). En la majoria dels casos, les persones afectades també tenen dificultats erèctils i fins i tot impotència.
Diagnòstic i curs
Els procediments diagnòstics que s’utilitzen quan se sospita que es fa hipogonadisme difereixen en funció de la forma particular de la malaltia i dels símptomes individuals, entre altres factors. Es poden detectar nivells alterats d'hormones, per exemple, amb l'ajut de sang proves. Per exemple, els nivells de prolactina (una hormona de la hipòfisi), testosterona i / o estradiol (una hormona sexual) es determinen en funció del gènere. Com a regla general, la majoria de les formes d’hipogonadisme són fàcilment tractables. Les possibles complicacions en el curs de l’hipogonadisme inclouen, per exemple, la impotència, esterilitat, o malalties cardiovasculars.
complicacions
Tant els pacients masculins com els femenins estan afectats per l’hipogonadisme. L’hipogonadisme provoca l’anomenada deficiència d’andrògens en la majoria dels casos: l’home pot arribar a ser estèril a causa d’aquesta deficiència i, per tant, també incapaç de procrear-se. En la majoria dels casos, aquestes limitacions lead fins a extrem psicològic estrès i el desenvolupament de depressió. No és estrany que els pacients pateixin també complexos d’inferioritat i una disminució de l’autoestima. En el pitjor dels casos, fins i tot es poden produir pensaments suïcides. La parella també es veu afectada per queixes psicològiques per hipogonadisme i pateix una qualitat de vida reduïda. Els òrgans sexuals sovint retrocedeixen i poden lead a l'assetjament i a les burles, especialment en nens. A més, és possible que els nens no arribin completament a la pubertat, cosa que provoca greus alteracions en el desenvolupament físic i psicològic. cor també es poden produir problemes que poden provocar la mort. El tractament de l’hipogonadisme es realitza generalment amb l’ajut de les hormones i condueix a l'èxit en la majoria dels casos. No es produeixen complicacions particulars. Si s’han produït estats d’ànim depressius, també els examina un psicòleg. L’esperança de vida no sol reduir-se per l’hipogonadisme.
Quan s’ha d’anar al metge?
Quan hi ha signes de esterilitat per primera vegada, s’ha de consultar un metge. L’hipogonadisme poques vegades es manifesta per símptomes clars. Per tant, ja s’han d’aclarir els primers signes d’una malaltia o trastorn, perquè només així es poden evitar seqüeles físiques i psicològiques. Homes i dones que se senten menys actius sexualment o que han tingut un ganes incomplertes de tenir fills durant molt de temps ha de consultar al seu metge de família o un ginecòleg o uròleg. El metge pot diagnosticar clarament l’hipogonadisme i suggerir les mesures adequades. Si es fa en una etapa primerenca, es pot evitar un dany permanent. Bàsicament, s’ha d’aclarir l’hipogonadisme si té un efecte negatiu en la condició física i psicològica. Si remeis casolans i auto-mesures no ajudeu, el trastorn s’ha de portar a un metge. El pacient ha de sotmetre's a revisions periòdiques, ja que aquesta és l'única manera d'assegurar-se que no hi hagi una nova deficiència de andrògens, que són responsables de les relacions sexuals health.
Tractament i teràpia
El teràpia de l’hipogonadisme depèn en primer lloc de la forma de la malaltia: el tractament de l’hipogonadisme primari el realitza normalment el medicament administració de sexe present o absent reduït les hormones (en els homes això sol ser andrògens com la testosterona, en dones estrògens or progestina). Aquesta forma de tractament també es coneix en medicina com a substitució teràpia. En molts casos d’hipogonadisme, hormona de tota la vida administració és necessari. La teràpia de substitució es pot dur a terme de diverses maneres; per exemple, amb l'ajuda de tauletes or injeccions, però també pegats específics. La quantitat d'hormona administrada a l'individu depèn, entre altres coses, de l'edat i del pes corporal del pacient. L’hipogonadisme secundari es tracta sovint amb els anomenats preparats de gonadotropina. Les gonadotropines són hormones sexuals que ajuden a estimular les gònades. Els preparatius adequats poden complementar les diverses hormones pituïtàries. Els preparats de gonadotropina s’administren en casos d’hipogonadisme secundari, especialment si es vol tenir fills, ja que l’hormona sexual estimula la formació de esperma o cèl·lules d’òvuls. Especialment en homes d’edat avançada, l’hipogonadisme pot anar acompanyat de símptomes com l’estat d’ànim depressiu i / o anèmia (anèmia). En aquests casos, els passos terapèutics per tractar l’hipogonadisme se solen complementar amb terapèutics mesures que s’ocupen dels símptomes d’acompanyament individuals.
Prevenció
La mesura en què es pot prevenir l’hipogonadisme depèn principalment de les causes individuals de la malaltia; l'hipogonadisme secundari es pot contrarestar, per exemple, amb un equilibri dieta que prevé els símptomes de deficiència que es produeixen. Formes d’hipogonadisme que es poden desenvolupar, per exemple, a causa de inflamació dels testicles, es pot prevenir principalment mitjançant el tractament precoç de la malaltia inflamatòria.
Seguiment
El tractament de l’hipogonadisme inclou una atenció de seguiment dirigida. Això és per garantir que els pacients no siguin propensos a patir-ho depressió o altres malalties secundàries com anèmiaSegons el curs individual de la malaltia i els símptomes, pot ser aconsellable canviar-lo dieta. La vitamina-ric, equilibrat dieta contraresta els símptomes típics de deficiència de l’hipogonadisme secundari. En el cas que anèmia, aliments que contenen de ferro ajuda. Per tal que els afectats se sentin millor a llarg termini i evitin complicacions, s’ha de seguir constantment la teràpia hormonal. La medicació prescrita s’ha de prendre exactament tal com estava previst. La vida quotidiana després de la teràpia és relativament normal. En principi, els pacients amb prou feines estan restringits, però el trastorn sexual pot causar problemes psicològics. Per aquest motiu, el metge recomana atenció psicoterapèutica com a part de la cura posterior. Algunes persones ja els resulta útil parlar entre familiars o amics. En participar en un curs d’autoajuda, els afectats ja no se senten tan marginats. La millora de l’autoestima té un efecte positiu sobre l’estat d’ànim i el curs de la malaltia. A més, la informació ajuda a avaluar la situació correctament i a centrar-se en allò essencial.
Què pots fer tu mateix?
En qualsevol cas, quan es produeix hipogonadisme, els pacients depenen del tractament mèdic. Només el tractament hormonal pot alleujar permanentment els símptomes i prevenir complicacions. Per aquest motiu, els pacients s’han d’assegurar que prenen les seves hormones regularment. En molts casos, la teràpia també la pot dur a terme injeccions o bé aplicant un pegat. Això significa un tractament addicional mesures no són necessaris. Com a regla general, el tractament tampoc comporta restriccions particulars en la vida quotidiana del pacient. En els homes, l’hipogonadisme també pot provocar depressió, de manera que també cal tractar-ho. En aquest cas, les converses amb els amics més propers, la família o amb la pròpia parella poden tenir un efecte molt positiu en el curs de la malaltia i evitar complicacions. El contacte amb altres pacients amb hipogonadisme també pot tenir un efecte positiu sobre el curs de la malaltia si s’intercanvia informació. En el cas de l’anèmia, una dieta equilibrada pot alleujar els símptomes i, sobretot, els aliments que en contenen molt de ferro s’hauria de prendre. No obstant això, l’anèmia també pot ser limitada per la dieta suplements o amb l'ajut de transfusions.
