Abdominal endoscòpia, O laparoscòpia, és un procediment diagnòstic i quirúrgic. El procediment s’utilitza en diversos entorns mèdics i comporta relativament pocs riscos.
Què és una laparoscòpia?
Laparoscòpia també es coneix com laparoscòpia en l’àmbit mèdic. Durant un laparoscòpia, la cavitat abdominal d'un pacient es pot veure des de l'interior amb l'ajut d'un laparoscopi (un endoscopi especial). Un laparoscopi sol tenir una càmera, una font de llum i un sistema d’ampliació de lents. Aquestes eines es munten a l'extrem d'un tub prim. En la majoria dels casos, un laparoscopi utilitzat per a laparoscòpia també té dispositius per al reg i la succió. Normalment es realitza una laparoscòpia sota anestèsia general. El pacient ho ha de ser el dejuni, el que significa que no ha de menjar ni beure res durant unes 6-8 hores abans del procediment. Durant la laparoscòpia, la paret abdominal es perfora per inserir el laparoscopi a la cavitat abdominal després d’uns quants passos.
Funció, aplicació i objectius
La laparoscòpia aplicada s’utilitza en medicina amb diversos propòsits. Tot i que es pot utilitzar, per exemple, per diagnosticar malalties o lesions, també és possible realitzar els anomenats procediments mínimament invasius durant la laparoscòpia. Amb aquest propòsit, també es poden inserir diversos instruments quirúrgics a la cavitat abdominal mitjançant el laparoscopi. Un dels avantatges d’aquest procediment en el context d’un abdominal endoscòpia és que no calen incisions abdominals grans. En el camp diagnòstic, la laparoscòpia s'utilitza, per exemple, per avaluar els canvis patològics en òrgans o teixits de la cavitat abdominal. Els òrgans corresponents inclouen el estómac, fetge or melsa. Amb l’ajut de la laparoscòpia, la seva posició, mida i condició es pot comprovar, per exemple. No obstant això, la freqüència abdominal endoscòpia a efectes purament diagnòstics, cada vegada és més reduït, ja que procediments com ara imatges per ressonància magnètica or ultrasò també es pot utilitzar avui. Un dels avantatges de la laparoscòpia com a procediment diagnòstic és que es poden prendre biòpsies (mostres de teixit). Un procediment quirúrgic habitual que es realitza avui amb l'ajut de la laparoscòpia és, per exemple, la retirada de la vesícula biliar. Això pot ser necessari ocasionalment si els pacients tenen colecistitis. Avui en dia, aproximadament el 90 per cent de totes les eliminacions de la vesícula biliar es fan mitjançant laparoscòpia. A més, l'eliminació de l'apèndix en cas d'aguts apendicitis també es pot realitzar per laparoscòpia. Altres procediments quirúrgics possibles per laparoscòpia impliquen els intestins o adherències a la cavitat abdominal que cal alliberar. En el camp de la ginecologia (medicina femenina), la laparoscòpia també s’utilitza amb freqüència per a procediments mínimament invasius; per exemple, es pot utilitzar per eliminar quists (cavitats plenes de fluid) que s'han format al ovaris. En ginecologia, la laparoscòpia també s'utilitza ocasionalment amb finalitats diagnòstiques. Per exemple, pot proporcionar informació sobre els antecedents de la crònica Mal de panxa.
Riscos i perills
Com a mesura quirúrgica, la laparoscòpia és un procediment relativament inofensiu. Adequat cavitats corporals només s’han d’obrir mínimament, motiu pel qual l’endoscòpia de la construcció també s’anomena procediment mínimament invasiu. Tanmateix, el primer perforació de la paret abdominal en una laparoscòpia es realitza "a cegues", cosa que significa que aquest pas del procediment no es pot controlar visualment. Per tant, aquí hi ha un risc sang d'un sol ús i multiús. o els òrgans poden resultar ferits. Si aquesta lesió es produeix durant una endoscòpia abdominal, sovint és necessari obrir quirúrgicament la cavitat abdominal per continuar el procediment d’aquesta manera. Després de la inicial perforació de la cavitat abdominal durant una endoscòpia abdominal, primer s’introdueix gas a la cavitat abdominal. Sovint, aquest gas ho és carboni diòxid. El gas dilata la cavitat abdominal de manera que els òrgans i altres estructures siguin més accessibles quirúrgicament durant una endoscòpia abdominal. En pacients amb trastorns cardiovasculars o pulmó malalties, per exemple, el gas introduït durant la laparoscòpia pot no ser ben tolerat. Els pacients afectats poden experimentar alteracions circulatòries temporals.