Parada cardíaca: símptomes, queixes, signes

Els símptomes i queixes següents poden indicar una aturada cardíaca:

Símptomes principals

  • Parada respiratòria
  • Inconsciència
  • Caiguda de la pressió arterial
  • Impulsió
  • Pell pàl·lida, llavis blavosos
  • Amples alumnes no reactius

Símptomes prodromals (símptomes precursors)

Un de cada dos pacients presentava símptomes precursors quatre setmanes abans (a la meitat, els dies previs a l’esdeveniment; el 93% també tenia símptomes el dia abans de la seva aturada cardíaca sobtada), cosa que suggereix una disfunció cardíaca transitòria:

  • Dolor toràcic (dolor al pit); generalment en forma d’angina intermitent (“opressió toràcica”; aparició sobtada de dolor a la regió cardíaca)
  • Dispnea (falta d’alè)
  • Vertigo (marejos)
  • Síncope (pèrdua momentània de consciència)
  • Palpitacions (cor accions percebudes pel propi afectat com a inusualment ràpides, contundents o irregulars).

Els homes eren més propensos a queixar-se dolor de pit (dolor al pit), i les dones tenien significativament més probabilitats de patir dispnea (falta d'alè).

Precaució. La malaltia subjacent en la majoria dels casos és malaltia de l'artèria coronària (CAD).

Nota: més d’un sisè de totes les morts cardíaques sobtades fora de l’hospital (OHCA) es podrien atribuir a una sobredosi de fàrmacs segons un estudi de cohort prospectiu: Opioides (68.4% i 48.1%), sedant-hipnòtics (49.4% i 51.9%), i estimulants (48.1% i 51.9%) es van detectar amb més freqüència al sang.

Signes segurs de mort

Avís: Ni la manca de pols ni la falta de respiració són un signe segur de mort. Això també s'aplica a la línia zero de l'ECG (= signe de mort insegur).

Els signes segurs de mort són:

  • Canvis inicials
    • Taques de mort (livor mortis): les primeres taques de mort apareixen uns 20-30 minuts després de l’aturada circulatòria.
    • Rigor mortis (Rigor mortis; rigor mortis): el rigor mortis es produeix de manera seqüencial segons la regla de Nysten:
      • Després d’unes 1-2 hores a les parpelles,
      • Després de 1-2 hores a la mandíbula / músculs mastegadors petits articulacions.
      • Coll / coll
      • Extremitat superior
      • Extremitat inferior
      • A temperatura ambient, el rigor mortis es desenvolupa completament al cap d’unes 6-12 hores (més ràpid a la calor, més lent a l’interior) fred).
    • Lesions incompatibles amb la vida (per exemple, separació de cap i tors).
  • Canvis tardans
    • Putrefacció (sinònims: putreixència, putrefacció) aparició de la decadència: decoloració, canvi d’olors i liquació) i putrefacció.
    • Colonització de la major part del cos per cucs de mosca i escarabat, formigues, etc.
    • Adipocir (= formació de cadàver o cera grassa en absència d’aire).
    • Momificació del cos (per exemple, entorn sec).

Per reduir el temps de mort, és necessari determinar la temperatura corporal central i la temperatura ambient.

Nota: si no hi ha signes definits de mort, cal iniciar la reanimació immediata.