Símptomes
El tendó de ròtula la llàgrima es manifesta generalment per un sobtat dolor en la persona afectada. A més, la pèrdua d 'estabilitat fa que sigui difícil caminar i dempeus, i redueix la força del articulació del genoll. L'extensió activa al fitxer articulació del genoll sol ser limitat o ja no és possible. A més, es pot observar que el ròtula és superior al costat oposat (elevació de la ròtula) i a dent sovint es pot sentir al lloc de la llàgrima. Un fenomen més que es produeix amb un esquinç tendó de ròtula és que el ròtula llisca cap amunt quan el fitxer cuixa els músculs estan tensos o quan el articulació del genoll està doblegat, ja que el tendó esquinçat ja no el manté prou al lloc a la tíbia.
Diagnòstic d'un tendó de ròtula trencada
Durant la palpació del tendó rotular rotllo, tant l'elevació de la ròtula com la palpable dent es noten. A més, el tendó ja no es pot palpar en la seva continuïtat. La naturalesa exacta de la llàgrima es pot avaluar fàcilment en un Radiografia imatge.
A més, es pot veure si existeix o no una llàgrima òssia addicional del tendó. A més, la imatge lateral permet excloure altres diagnòstics amb símptomes similars (per exemple, ruptura rotular), cosa que és fonamental per a una teràpia posterior. Finalment, es confirma el diagnòstic mitjançant un ultrasò examen.
En variants més complicades de ruptura del tendó rotular o per excloure lesions concomitants a l'articulació del genoll, poden ser necessaris més diagnòstics d'imatges. Aquests inclouen, per exemple, un MRT del genoll. Especialment en el cas de llàgrimes parcials del tendó rotular, una ressonància magnètica del genoll pot proporcionar informació valuosa sobre el condició del tendó rotular restant.
En la fase aguda d'un esquinç tendó de ròtula, es pot intentar alleujar el dolor amb gel i elevar el cama. Si el tendó està totalment esquinçat, sempre s’ha de suturar de nou mitjançant un procediment quirúrgic. Una excepció seria si el pacient corre un perill agut de mort o si també hi ha un dany extens als teixits tous.
En aquest cas, és millor esperar una mica i estabilitzar la situació general del pacient abans de realitzar una intervenció quirúrgica tendó de ròtula trencadaTanmateix, només es poden tractar soques o petites esquinçades del tendó sense cap intervenció quirúrgica, que no provoquen cap reducció rellevant de la força. Depenent de la ubicació del fitxer tendó de ròtula trencada, s’utilitza un procediment diferent. En el cas d’una ruptura profunda del tendó rotular a la transició cap a la tíbia, que es produeix amb freqüència en nens i adolescents, es realitza la sutura del tendó i el tendó també es fixa a l’os amb un ancoratge de sutura.
Per protegir el tendó recentment fixat de la sobrecàrrega mecànica, normalment s’utilitza l’anomenat cerclatge McLaughlin. Es tracta d'una eslinga de filferro que es fixa entre el ròtula i la tíbia per alleujar el tendó durant el procés de curació. Això permet dur a terme un tractament precoç per restaurar tota la gamma de moviments de l’articulació del genoll el més ràpidament possible.
Després de tres a sis mesos, aquest bucle de fil es torna a treure, tret que ja s’hagi afluixat o deslligat abans. També és important assegurar-se que es restaura la longitud anterior del tendó, ja que una fixació massa estreta pot provocar conseqüències tardanes com ara mobilitat restringida o artrosi. Cirurgia per a tendó de ròtula trencada es realitza sota anestèsia general i normalment no triga més de 30 a 45 minuts. Les complicacions que es poden produir durant aquest procediment són, com passa amb tots els procediments quirúrgics, sagnat a la zona de l’articulació del genoll, possible infecció i lesions a les estructures veïnes.
