Salmonella és un grup de més de 2000 els bacteris gramnegatius, en forma de vareta i activament mòbils. Pertanyen al gènere Salmonella i infesten majoritàriament l’intestí (Entereobactrericeae). La salmonella pertany a les zoonoses, és a dir, és possible una transmissió d’humà a animal o viceversa. La salmonella també es pot transmetre per una infecció per frotis. Les malalties causades per la salmonella es poden dividir en "salmonelosi tifoide" i "salmonelosi entèrica".
Salmonelosi tifoide
Resultat: quadre clínic sèptic generalitzat (febre severa i sensació considerable de malaltia) Tractament: sempre necessaris antibiòtics
- Són causades per Salmonella TyphiParatyphi (Tifoide / Paratifoide)
- S’absorbeixen a través d’aliments / aigua i penetren en el sistema limfàtic a través del tracte gastrointestinal
- Infecció per excrements humans, aigua contaminada, aliments contaminats
Salmonel·losi entèrica
Sobretot no és necessària cap teràpia amb antibiòtics.
- Es produeixen, per exemple, per Salmonella Enteritidis o S. Tymphimurium
- Colonitzar només l'intestí en cas d'infecció -> diarrea amb vòmits i febre
- Infecció sovint mitjançant animals de granja
- Infecció, però també mitjançant excrements humans, aigua contaminada, aliments contaminats
El 1880 Robert Koch va trobar el patogen causant de la tifus febre abdominal. El 1884 Georg Gaffky va ser capaç de reproduir Salmonella en cultiu per primera vegada el 1885, el patogen de "porcs còlera”Va ser descobert per Daniel Elmer Salmon El gènere Salmonella va rebre el seu nom.
La salmonel·la tifoide només es produeix molt esporàdicament al nord i al centre d’Europa. Solen ser importats per viatgers. Una acumulació només es produeix en la concatenació de circumstàncies desfavorables (per exemple,
aigua alta + altes temperatures + males condicions higièniques, per exemple, després de catàstrofes naturals com els huracans). La salmonel·la entèrica, en canvi, augmenta en freqüència a tot el món. La font d’infecció més important aquí són els animals de granja.
A partir d’aquí, els agents patògens es transmeten a través dels aliments (ous crus, carn crua d’aviram, llet, musclos). Sovint una malaltia grupal (per exemple, família, menjador) és causada pel consum conjunt de productes contaminats. Les salmonel·les tifoides tenen un període d’incubació d’1 a 3 setmanes.
El primer símptoma és una pujada semblant a una escala febre, que primer s’eleva a 39 ° C, després a 40 ° C i finalment a 41 ° C. A més, n’hi ha Mal de panxa i mal de cap, marejos, inflor del melsa, reducció de blanc sang cèl·lules (leucopènia) i alentiment del batec del cor (bradicàrdia). Diarrea (diarrea), possiblement amb sagnat intestinal, es pot produir a partir de la 3a setmana de malaltia.
Les salmonel·les enteriques tenen un període d’incubació de 1-2 dies. Aguda diarrea i febre es produeixen primer. La millora es pot produir al cap de pocs dies sense teràpia específica, és a dir, la Salmonella Enterica és autolimitada.
En casos massius diarrea i / o vòmits, especialment en lactants, nens petits i persones grans, es poden produir pèrdues d’aigua i electròlits (pèrdua de sals corporals) amb els símptomes corresponents Es poden detectar salmonel·les tòfiques a sang, orina i femta. També és possible la detecció d’anticossos. La Samonella entèrica només es pot detectar a les femtes.
Per als dos tipus de patògens és possible conrear-los en suports especials i així detectar-los. Tanmateix, això sol trigar almenys 2 dies. Cal tractar amb Salmonella tifoide antibiòtics.
Els principis actius aminopenicil·lina (per exemple, Amoxi-CT®, Amoxicil·lina acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicil·lina-ratiopharm®), fluoroquinolona (per exemple, Ciprobay®, Avalox®, Actimax®), cloranfenicol (per exemple
Cloramfenicol (per exemple, Paraxin®). En el cas d'una infecció amb Salmonella entèrica, la teràpia amb antibiòtics només és necessària en casos excepcionals (per exemple, cursos greus i / o pacients debilitats). Com a mesura de suport, s’hauria de proporcionar una quantitat suficient per beure equilibrar l’equilibri hídric i electrolític.
En casos greus, això també es pot fer mitjançant infusions. Pectina d'Apple (per exemple, Kaoprompt®) o loperamida (per exemple Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®) es pot prendre per tractar la diarrea.
En el cas d’una infecció per Salmonella, la teràpia és principalment simptomàtica. Això significa que el tractament no està destinat a curar la malaltia, sinó a reduir els símptomes, de manera que el pacient tingui un curs més suau i menys molèsties fins que la malaltia disminueixi per si sola. normalment és inofensiu i n'hi ha a més excepte antibiòtics no hi ha medicaments eficaços, que comportin efectes secundaris tanmateix fins i tot uniformes, que poden ser en part més greus que la malaltia real i que, per tant, no poden ser utilitzats de manera significativa. Els principals símptomes de la salmonel·losi (enteritis per salmonel·la) són la diarrea i vòmits.
Com a resultat, els afectats poden perdre una quantitat considerable de líquid i electròlits. Per aquest motiu, la part més important d’una teràpia per a aquesta malaltia és equilibrar l’equilibri hídric i mineral. Es recomana als pacients que beguin molts líquids (molts metges recomanen fins a un got d’aigua per mitja hora).
), però s’han d’evitar les begudes amb cafeïna com la cola o el cafè, ja que tendeixen a deshidratar encara més el cos. El millor és beure te i aigua tranquil·la, ja que són els menys estressants per als estómac. Per evitar la deficiència d'electròlits, una persona afectada pot prendre solucions d'electròlits disponibles a les farmàcies.
En el pitjor dels casos, tant l’aigua com els nutrients es poden administrar a l’hospital mitjançant solucions per infusió. També s'ha de prestar atenció a la nutrició, ja que els pacients solen tenir una gana reduïda, però és particularment important subministrar al cos l'energia suficient per combatre amb èxit la malaltia. Durant el període de malaltia és aconsellable seguir un dieta això és el més baix en greixos possible per no exercir una pressió addicional sobre el tracte gastrointestinal.
Ben tolerats són, per exemple: Altres mesures d'una teràpia afecten els símptomes aguts de la salmonel·losi. En casos de greus nàusea, però, es poden administrar gotes. Si els pacients presenten febre, també s’ha de tractar amb medicaments.
Sempre que la temperatura no superi els 39 ° C, l'administració de paracetamol es recomana, ja que normalment els nens toleren bé. Tot i que els supositoris s’utilitzen amb freqüència en nens, els sucs s’han d’utilitzar per a aquesta malaltia, ja que són més eficaços a causa de la diarrea. Els pacients amb major risc són persones grans i lactants i nens petits.
Degut a la seva físic, tenen menys oportunitats de compensar per si soles la pèrdua de líquids i, per tant, tenen un curs de salmonelosi més sever. Els pacients immunodeprimits també reaccionen amb més força a la infecció, com la seva sistema immune no és tan capaç de lluitar contra els patògens per si sol. Per aquesta raó, antibiòtics també s’utilitzen amb més freqüència en el tractament d’aquests grups d’alt risc.
Els antibiòtics més utilitzats són ampicil·lina, ciprofloxacina o cotrimoxazol. Tot i això, cal tenir en compte que els antibiòtics prolonguen el temps d’eliminació dels patògens amb les femtes, motiu pel qual sempre s’ha de revisar amb deteniment una indicació.
- Rusk
- Pa sec
- Patates
- Sopes o plàtans (que també són particularment econòmics per la seva elevada quantitat potassi contingut).
