Capecitabina és el nom donat a càncer droga. Pertany al grup dels citostàtics les drogues.
Què és la capecitabina?
Capecitabina és un medicament citostàtic que s’utilitza per tractar càncer. El fàrmac és un profàrmac (precursor) de 5-fluorouracil (5-FU). Dins del tumor es produeix la seva conversió en substància activa. Capecitabina s’administra per via oral i és adequat per al tractament de metastàsics o avançats càncer de mama, metastàsic càncer de colon i el tractament pal·liatiu del càncer gàstric. La capecitabina està aprovada als Estats Units i Suïssa des del 1998. El 2001, el medicament també es va aprovar a Alemanya. El medicament citostàtic es comercialitza amb el nom comercial de Xeloda. Des del 2013, el medicament també està disponible a genèric formulari.
Efecte farmacològic
La capecitabina es classifica com a pertanyent al grup d’antagonistes de la pirimidina i la purina bases. Com a precursor de 5-fluorouracil, assumeix una gran importància en el tractament de les cèl·lules tumorals. Per tant, l’efecte del fàrmac citostàtic es pot comparar amb el de 5-FU. L’enzim timidina fosforilasa garanteix la conversió de capecitabina en 5-fluorouracil. Això es produeix en concentracions fortes dins del teixit tumoral. En dirigir la seva acció cap a les cèl·lules tumorals, es pot tolerar millor la capecitabina càncer pacients. Al seu torn, resulta en menys efectes secundaris que requereixen tractament. La capecitabina té l’efecte d’inhibir la divisió de les cèl·lules canceroses degenerades. De manera òptima, la incapacitat de les cèl·lules per dividir-se atura el creixement del tumor. La substància activa s’absorbeix ràpidament al tracte gastrointestinal. Assoleix el màxim plasma concentració al cap d’uns 90 minuts. La vida mitjana plasmàtica de capecitabina és aproximadament de 40 minuts. A la fetge, la capecitabina s’hidrolitza a 5-desoxi-5-fluorouridina. A mesura que avança, finalment es produeix la conversió a 5-fluorouracil. Més tard, aproximadament el 95% del 5-FU s’excreta del cos pels ronyons. L’excreció restant es produeix a les femtes.
Ús i aplicació mèdica
La capecitabina s’administra com a agent únic contra còlon càncer. No obstant això, combinació teràpia amb altres agents citostàtics també es poden utilitzar. El tractament amb capecitabina també es considera útil si càncer de colon ja ha portat a la formació de metàstasi (tumors filla). La capecitabina també s’utilitza en el tractament inicial del càncer gàstric avançat. Com a part del tractament, es combina amb principis actius que contenen platí, com ara cisplatí. Les indicacions del medicament citostàtic també inclouen avanços locals càncer de mama o carcinoma de mama metastàtic, en aquest cas la capecitabina sol combinar-se amb el taxà docetaxel. Tanmateix, aquest tractament només té lloc si hi ha altres quimioteràpics mesures no han tingut èxit per endavant. La capecitabina es pot utilitzar com a agent únic si el taxà teràpia ha estat ineficaç o si el tractament amb antraciclina sembla inadequat. La capecitabina es pren en forma de film tauletes. El pacient els pren al matí i al vespre mitja hora després del menjar. Depenent de l’altura que estableixi el metge dosi, pot ser necessari empassar-se de 3 a 7 tauletes. Si es produeixen efectes secundaris pronunciats, es reduirà el dosi o és necessària una interrupció del tractament.
Riscos i efectes secundaris
En comparació amb el 5-FU, els efectes secundaris de la capecitabina són menys greus. Això s'aplica principalment a inflamació de l’oral mucosa (estomatitis), nàusea, vòmitsi la pèrdua de cabell. No obstant això, també són possibles diversos efectes secundaris indesitjables amb aquest fàrmac citostàtic. Això inclou Mal de panxa, diarrea, una disminució de limfòcits, inflamació dels pell, un augment del bilis pigment bilirubinai fatiga. No és estrany que la síndrome mà-peu es manifesti en forma de malestar, com insensacions, formigueig, entumiment i greus dolor a les mans i als peus. De vegades també es formen butllofes o úlceres. Els antídots útils inclouen fred banys de mans i peus i aplicació de cremes que conté uridina. Altres efectes secundaris possibles inclouen la indigestió, flatulències, sec boca, picor, pell seca, mal de cap i dolor a les extremitats, debilitat, sabor trastorns, mareig i la formació d'edema (aigua retenció). Igualment, respiració dificultats, depressió, hiperglucèmia, febre, esquena dolor, hemorràgies nasals o es pot produir pèrdua de pes. En el pitjor dels casos, fins i tot a cor l'atac és possible. Si és greu pell es produeixen reaccions durant la capecitabina teràpia, s’ha d’abandonar immediatament, en consulta amb el metge. Si el pacient pateix hipersensibilitat a capecitabina o al 5-FU, no s’ha de donar tractament amb l’agent anticancerós. Aquest és el cas també si hi ha una deficiència de l'enzim dihidropirimidina deshidrogenasa. Altres contraindicacions inclouen pronunciada ronyó i fetge disfunció i un nombre reduït de sang cèl·lules com plaquetes i leucòcits. En casos de greus cor malaltia com insuficiència cardíaca or arítmia cardíaca, diabetis mellitus o malalties del sistema nerviós, el metge ha de ponderar acuradament els riscos i beneficis. Capecitabina no s’ha d’utilitzar mai durant embaràs o lactància materna. Hi ha risc de danys greus per al nen. En principi, la substància activa no és adequada per al tractament de nens i adolescents menors de 18 anys. Interaccions amb una altra les drogues també s’ha de tenir en compte. Per exemple, tractament simultani amb capecitabina i brivudinaDe tipus herpes s’han d’evitar els medicaments. Això també s'aplica al tractament amb fenitoïna, un medicament per a epilèpsia. L'ús de fenitoïna pot lead a la intoxicació. Si anticoagulants com fenprocumon or warfarina es prenen al mateix temps, cosa que provoca un canvi a sang propietats. Al seu torn, això pot causar complicacions com ara hemorràgies nasals, sang a l'orina o a la femta i vòmits de sang.
