La tècnica lingual és un mètode de tractament ortodòntic que utilitza aparells fixos compostos de mènsules i filferros. Per raons estètiques, els suports de l'elaborada tècnica lingual estan units a les superfícies interiors de les dents que donen a la llengua, mentre que en la tècnica labial més comuna (els claudàtors estan units a la superfície exterior de les dents), es col·loquen a la zona visible de cara al llavi.
Indicacions (àrees d'aplicació)
Els dos mètodes no difereixen pel que fa al resultat del tractament, sinó per l’estètica durant el període de desgast dels aparells i l’esforç tècnic superior resultant, tant al laboratori dental com en la unió dels suports i el canvi dels cables d’arc durant tot el tractament d’ortodòncia.
Per a les indicacions següents s’utilitza un aparell fix lingual, per exemple:
- Posició de rotació de les dents
- Les arrels s’inclinen
- Dents que no només s’han de redreçar, sinó que s’han de moure físicament.
- Tractament d’adults
- Estàndards estètics més alts
Pel que fa a la comoditat del pacient, la tècnica lingual és una mica inferior a la tècnica labial, ja que al començament del tractament, trastorns de la parla com ara esgarrinxaments i irritació del llengua pot produir-se a causa de l'espai reduït de la llengua. Els exercicis de lectura durant dues setmanes tornen a entrenar llengua músculs. També té l’avantatge que, per exemple, es trenca l’hàbit d’estrenyir la llengua i es poden tancar amb més facilitat els espais entre les dents causats per l’estrenyiment.
Un altre desavantatge de la tècnica lingual també resulta ser un avantatge a segona vista: els claudàtors linguals es pertorben oclusió (qualsevol contacte entre les dents de la part superior i mandíbula inferior) més sovint que els claudàtors units a l'exterior. En última instància, però, allibera les dents del seu entrellaçament amb la mandíbula oposada, cosa que els permet moure’s amb molta més facilitat que si es tornessin a obligar a la seva posició original cada vegada que es tancaven.
el procediment
La tècnica lingual és tècnicament complexa tant per al metge com per al laboratori d’ortodòncia, a causa de la poca accessibilitat de les superfícies linguals i de la menor distància entre mènsules al costat intern de l’arc dental. A més, l’aplicació de força al costat lingual dóna lloc a peculiaritats biomecàniques.
El flux de treball de la tècnica lingual és el següent:
- Impressions de la part superior i mandíbula inferior.
- Prenguda de mossegada, amb la qual les mandíbules porten la relació tridimensional correcta entre si al laboratori
- Confecció de models de guix al laboratori
- Instal·lació: les dents de guix es separen i, col·locades en un arc dental ideal, es fixen en cera;
- Als costats interiors del guix les dents estan col·locades entre suports linguals.
- Producció d’una fèrula de transferència feta de plàstic: els suports es mantenen a la fèrula en les seves posicions correctes; després es transfereixen al pacient amb l'ajut de la fèrula
- Tècnica d’unió indirecta: els suports s’uneixen a la del pacient boca després de netejar les dents i condicionar químicament (per millorar la unió força) del esmalt; ja que es fa amb l'ajuda de la fèrula de transferència, s'anomena tècnica d'enllaç indirecte. La precisió en aquest pas afecta molt el resultat del tractament.
- Inserció del primer arc de guia a les ranures (osques) dels suports.
Al llarg de diversos mesos de tractament fix, es lliguen (s’uneixen) nous arcs guia a intervals regulars en diferents dimensions i en funció de la força aplicada. Atès que l'espai lingual també és difícil d'accedir amb aquest propòsit, els suports especials d'autoligatament faciliten el tractament.
Per garantir el resultat del tractament, el tractament fix és seguit d’una fase de retenció a llarg termini amb aparells extraïbles, que normalment es porten de nit, i / o retenidors fixos (filferro a l’interior dels incisius).
