Febre maculada: descripció
La febre tacada (també anomenada febre tacada de polls o febre tacada de paparres) és una malaltia infecciosa causada pel bacteri Rickettsia prowazekii. Els gèrmens es transmeten pels polls de la roba i les paparres tropicals xucladores de sang.
Febre maculada causada pels polls de la roba
En algunes parts del món, però, la febre tacada és encara més freqüent avui dia, per exemple a l'Àfrica oriental i a les valls andines d'Amèrica del Sud. Els factors de risc d'infecció són l'amuntegament i les males condicions sanitàries.
Febre tacada transmesa per paparres
La paparra Hyalomma prové de les regions àrides i semiàrides d'Àfrica, Àsia i el sud d'Europa. A Alemanya, el seu nombre està creixent: mentre que el 35 es van comptabilitzar 2018 paparres tropicals, el 50 ja hi havia 2019 exemplars identificats.
La febre manchada no s'ha de confondre amb la febre tifoide. Termes orals populars com ara "tifus de polls" o "tifus tacat" són enganyosos. La febre tifoide és una malaltia infecciosa causada per la salmonel·la. També poden sorgir malentesos a l'àmbit lingüístic anglosaxó. Allà, el tifus s'anomena "tifus" o "febre del tifus". El tifus en si s'anomena "febre tifoide" en anglès.
Febre maculada: símptomes
Tanmateix, els símptomes típics de la febre tacada són principalment febre alta i erupció cutània. La febre és molt característica: puja ràpidament a 41 °C durant els dos primers dies de malaltia, sovint acompanyada de calfreds. Aleshores persisteix almenys deu dies abans que la febre disminueixi. Això dura entre quatre i cinc dies.
Altres símptomes observats en la febre tacada inclouen:
- Inquietud
- tremolor (tremolor) de les mans
- Trastorns de la parla
- Perturbacions de la consciència
- Violència
Infeccions secundàries
Els que contracten el tifus són susceptibles a altres infeccions (infeccions secundàries). Així, la febre tacada afavoreix, entre d'altres:
- meningitis (inflamació del cervell)
- Pneumònia (pneumònia)
- Inflamació muscular cardíaca (miocarditis)
Febre maculada: causes i factors de risc
Els polls de la roba són molt rars a Alemanya avui dia. Com a resultat, gairebé no hi ha infeccions amb el bacteri de la febre tacada causada pels polls de la roba en aquest país.
En canvi, la major propagació de l'espècie de paparres tropicals Hyalomma podria augmentar el risc de febre tacada a Alemanya a mitjà termini. Les poblacions d'aquest país encara són baixes (vegeu més amunt). Tanmateix, els experts assumeixen que aproximadament cada segon de la paparra Hyalomma porta el patogen de la febre tacada.
Febre maculada: exploracions i diagnòstic
Per poder diagnosticar la febre tacada en el cas d'una febre sospitosa i una erupció cutània, el metge necessita primer informació més detallada sobre la seva història clínica (anamnesi). Per fer-ho, et farà les següents preguntes, entre d'altres:
- Heu estat a Àfrica o Amèrica del Sud recentment?
- Has notat polls a tu o a la teva roba?
- T'ha mossegat recentment una paparra?
- Quant de temps fa que tens febre?
Per detectar una infecció per febre tacada, hi ha una anàlisi de sang. Això busca anticossos específics que el cos ha produït contra les rickettsiae. Aquesta prova ha de ser realitzada per laboratoris especialitzats amb experiència.
En el passat, es van prendre mostres de teixit dels pacients i es van examinar directament per detectar el patogen. Avui en dia, això generalment ja no es fa, ja que les proves de mostres de teixit no són fiables i s'associen a un major risc d'infecció.
- Infeccions per meningococs
- Febre tifoide abdominal (Typhus abdominalis)
- Febres hemorràgiques
- Febre recidivant
Un cop establert el diagnòstic de febre maculada, el metge ha d'informar el departament de salut pública responsable: la febre maculada és, de fet, notificable a Alemanya.
Febre maculada: tractament
També és important assegurar-se que els pacients mantenen un equilibri equilibrat de líquids i electròlits. Les possibles infeccions secundàries (malalties addicionals causades per altres patògens) també s'han de tractar amb els agents adequats.
Febre tacada: curs de la malaltia i pronòstic
No obstant això, els afectats poden trigar diversos mesos a recuperar-se completament. En particular, la desnutrició o la funció del sistema immunitari deteriorada perllonguen significativament el temps de curació.
Febre maculada: prevenció
D'una banda, la febre tacada es pot prevenir lluitant contra els polls de la roba que porten la malaltia. Els insecticides, per exemple, han demostrat ser efectius aquí. A més, quan es desplaça a zones de risc, s'ha de tenir cura de garantir una higiene adequada i no s'ha de portar roba usada sense rentar.
Actualment no hi ha cap vacuna disponible contra la febre tacada. Tanmateix, en casos especials, per exemple durant les missions humanitàries en zones de risc, és possible la profilaxi amb medicació. Amb aquesta finalitat, l'antibiòtic doxiciclina s'administra una vegada. Tanmateix, fins i tot en aquests casos, la millor prevenció de la febre tacada és evitar el contacte amb polls i paparres en la mesura del possible.
