Diagnòstic | Diarrea en lactants

Diagnòstic

Com passa amb altres malalties, l'anamnesi té una gran importància en les malalties diarreiques. Des de diarrea pot tenir moltes causes, és molt important que els pares observin els símptomes i el curs de la malaltia molt de prop. Aquí són d’interès particular la freqüència i la naturalesa de les femtes i si el nen també pateix Mal de panxa.

Altres preguntes que poden donar consells útils al metge i que, per tant, hauríeu de tenir en compte són les examen físic del nen, que inclou la palpació i l’escolta de l’abdomen, forma part del procediment diagnòstic bàsic. Tanmateix, no són necessaris altres exàmens i normalment aporten pocs beneficis en el curs posterior de la teràpia. Pot tenir sentit donar una mostra de femta, per exemple, un examen microscòpic de la femta per obtenir blanc sang es poden realitzar cèl·lules.

Si la microscòpia és positiva, això indicaria una causa viral, desencadenada per noro- o rotavirus. Altres possibles exàmens inclouen un ultrasò examen de l'abdomen, a lactosa prova d'intolerància per diagnosticar intolerància a la lactosa, i proves de laboratori del sang.

• El vostre fill té febre i vòmits?
• El vostre fill ha estat malalt darrerament?
• Els amics, coneguts o parents amb els quals el nen ha entrat recentment en contacte presenten símptomes similars?
• Quant de temps ha passat des de la vostra última estada a l'estranger i quins medicaments pren o ha pres el vostre fill recentment?

Si el vostre fill pateix diarrea, mesurar la temperatura corporal és un primer pas important.

Especialment en combinació amb vòmits, temperatures subfebrils o fins i tot febre indiquen una causa infecciosa. En qualsevol cas, però, el diarrea-alta pèrdua d’aigua i electròlits pel nen ha de ser compensat. Segons l’edat del nen, hi ha diverses recomanacions sobre quins líquids i sals es poden utilitzar per aconseguir aquesta compensació de la manera més eficaç possible.

En particular, els nens petits no han de menjar cap aliment sòlid en les primeres sis hores, sinó que han de beure tant com sigui possible. L’ideal seria fer-ho en petites quantitats i amb una gamma de begudes el més variada possible. Són especialment recomanables diversos tes, que tenen un efecte antiinflamatori i bactericida a causa dels bronzejadors que contenen.

Clàssicament, principalment camamilla, fonoll i te negre diluït, en què per cada 100 ml es produeixen dues culleradetes de sucre o mel i es pot afegir una mica de sal. Apart d'aixó, potassi-els sucs de fruites rics, especialment els de plàtan i albercoc, i els brous salats són molt adequats per compensar la pèrdua de nutrients i electròlits. Un petit consell: si el vostre fill ja beu de la tassa pel seu compte, l’ús d’una palla pot augmentar la quantitat de beguda en molts casos.

Després d’unes sis hores, es pot tornar a oferir menjar sòlid al vostre fill. Tot i això, hauria de ser fàcilment digerible i baix en greixos. Les “receptes” ben provades encara són vàlides en l’actualitat: el pa salat, el tros, la poma ratllada o el plàtan en puré són un aliment lleuger adequat per a diarrea en nens petits.

Pel que fa a la ingesta de líquids durant les primeres sis hores després de l’aparició de la diarrea, hi ha diverses receptes a Internet per barrejar una mescla electròlit-sucre que ha de contenir tots els nutrients necessaris. No obstant això, es recomana precaució. La majoria d’aquestes receptes es basen en recomanacions de l’OMS obsoletes i, per tant, ja no són vàlides en l’actualitat.

A més, aquestes receptes comporten riscos potencials. Els nens són molt més sensibles a les fluctuacions dels electròlits que els adults. La preparació incorrecta d’aquestes solucions anomenades de rehidratació pot tenir un efecte negatiu sobre el benestar del vostre fill.

Com a alternativa a barrejar les solucions vosaltres mateixos, també es poden comprar a la farmàcia. Pel que fa a la combinació de cola i aperitius salats, que solien ser habituals per a les malalties de la diarrea, avui ja no es recomana ni es desaconsella. La raó és que Coca-Cola conté més de vuit vegades la solució recomanat per l'OMS per a la rehidratació en casos de diarrea. Això li proporciona una alta activitat osmolar, cosa que en última instància significa que uneix aigua addicional a l’intestí.

Com a resultat, la cola pot fins i tot aguditzar la diarrea. Per cert, no s’han de descuidar les mesures higièniques habituals en el cas de la diarrea en nens petits, igual que amb els adults. Sobretot, el rentat freqüent de mans és de suma importància per a cada membre de la família per evitar infeccions.

En la majoria dels casos, la teràpia amb medicaments contra la diarrea en nens petits no és necessària, ja que la malaltia és autolimitada en la majoria dels casos. En el seu lloc, es centra en un subministrament suficient de fluids i electròlits. De fet, la medicació contra la diarrea loperamida, que s’utilitza amb freqüència en adults, fins i tot no és adequat per a nens petits, excepte en casos greus.

L'efecte de la droga, que pertany a la classe de opioides (opiacis de producció sintètica), es basa en una inhibició del moviment intestinal (motilitat intestinal), que dóna a l’intestí més temps per absorbir el fluid de manera que evacuació intestinal es fa més ferm. En adults, loperamida només actua localment a l’intestí, cosa que significa que el medicament en si té molt pocs efectes secundaris. En els nens, però, el sang-cervell barrera, que impedeix que la majoria de substàncies passin a la central sistema nerviós, és molt més permeable que en adults.

Loperamida pot penetrar així a la cervell i causen símptomes propis dels opiacis, com la inhibició respiratòria i fins i tot el deliri. Per aquest motiu, la loperamida mai no es prescriu a nens menors de dos anys i només en casos greus en nens menors de dotze anys i només sota pautes estrictes de dosificació. Atès que la diarrea en les infeccions intestinals també és una funció protectora destinada a eliminar els patògens, l’opioide tendeix a tenir un efecte negatiu aquí i pot allargar la durada de la malaltia.

Tampoc sol ser aconsellable fer un tractament amb antibiòtics, ja que una gran proporció de malalties diarreiques són causades per virus contra la qual antibiòtics no són efectius. No obstant això, si es prescriu un antibiòtic per a infeccions víriques, hi ha una alta probabilitat que la diarrea empitjori, ja que la naturalesa flora intestinal també està danyat. Si hi ha diarrea en nens petits, però també en adults, es produeix una manca de líquid al cos després d’un determinat període de temps, ja que s’excreta molt líquid en forma de femta líquida.

Per tant, un dels objectius principals ha de ser substituir el fluid perdut. Es fa millor amb aigua tranquil·la o te. El nen hauria de beure almenys 2.5 litres d’aigua al dia.

Un altre problema és la pèrdua d’electròlits com sodi or potassi. Aquests s'eliminen del cos amb el fluid en cas de diarrea i es produeix una deficiència d'electròlits. Es pot substituir fàcilment per pals de sal, cruixents o una tassa de brou de verdures.

La cola encara no s’ha d’utilitzar amb aquest propòsit en nens petits, ja que irritaria encara més els intestins a través de l’àcid carbònic. Tampoc no està malament oferir molta fruita. Podeu ratllar plàtans o pomes d’aquesta manera.

La pectina que conté la pell ajuda a unir l’aigua lliure de l’intestí. Per tant, l’ideal és un puré de plàtans aixafats amb trossos ratllats. No s’ha de tocar aliments i productes lactis pesants i deficients al principi.

Un remei domèstic conegut és el te de taronja. Per a això, una bossa de te negre s’impregna en uns 700 ml d’aigua bullent durant uns 8 minuts. A continuació, afegiu-hi suc de taronja, sucre i una cullerada de sal.

D'aquesta manera, teniu tots els ingredients esmentats en una sola beguda, encara que no sempre sigui saborós per als nens petits. Com passa amb la majoria de malalties, si hi ha diarrea, n’hi ha un nombre medicaments homeopàtics estan disponibles per alleujar els símptomes de la malaltia o curar-la. Els límits entre la naturalesa útil i el xarlatanisme són borrosos i sovint difícils de discernir.

Els glòbuls en general no compleixen les seves promeses d'acord amb l'estat actual de la ciència. De fet, homeopatia fins i tot contradiu tots els coneixements científics, encara que només sigui pel que fa al principi de provar els remeis homeopàtics. De fet, això no es duu a terme en persones malaltes, sinó només per provadors sans, que després descriuen l'efecte que se sentia subjectivament dels glòbuls.

En qualsevol cas, però, hi ha productes a base d’herbes ben provats que han demostrat que tenen un efecte positiu sobre la diarrea i que també són adequats per a nens petits, com ara principalment diversos tes, com ara camamilla, fonoll i te negre. Aquest últim, però, s’ha d’administrar en forma diluïda. Si, quant i què s’ha de menjar per a malalties diarreiques és sempre un tema de gran incertesa, especialment quan es veuen afectats els nens petits.

Les recomanacions del Centre Federal Alemany per a salut L’educació, que també està disponible en línia, és útil en aquest sentit. Segons la seva informació sobre el tema de la diarrea en nens petits, el nen no hauria de menjar aliments sòlids en les primeres sis hores després del començament de la diarrea. En el seu lloc, s’aconsella donar begudes al nen.

En primer lloc, es recomanen tes ensucrats i sucs de fruita. Tan bon punt han passat les primeres sis hores, al vostre fill ja se li pot oferir menjar lleuger i baix en greixos. Aquí és particularment adequat el que s’ha recomanat durant molt de temps per a la diarrea: les sopes de moc salat, la poma ratllada, el plàtan puré i el tros són fàcilment digeribles i, per tant, s’adapten bé. Un cop disminuïda la diarrea, el vostre fill pot menjar tanta quantitat d’aliments normals com sigui possible al dia següent. Tanmateix, s’han d’evitar els aliments grassos i difícils de digerir de moment.