Breu visió general
- Definició: anomalies mentals que tenen un impacte negatiu en la vida quotidiana del nen i que pateix el nen.
- Formes: formes independents de l'edat com la depressió, els trastorns d'ansietat, el trastorn bipolar, els trastorns de l'alimentació (com l'anorèxia), el trastorn obsessiu-compulsiu. Formes dependents de l'edat específiques de la infància com ara el TDAH, el trastorn de conducta opositora, el trastorn de la conducta social, l'autisme, la síndrome de Rett, la síndrome de l'X fràgil, el trastorn de l'apego, els trastorns del llenguatge, els tics.
- Símptomes: ex. abstinència social sobtada, aparentment sense causa, tristesa persistent, pèrdua d'interès, apatia, rabietes freqüents, humitat després d'una fase seca permanent
- Diagnòstic: entrevista mèdica, revisions mèdiques, observació conductual, proves psicològiques.
- Tractament: generalment multimodal amb psicoteràpia (familiar), si cal medicació i mesures d'acompanyament social, de parla o de suport a la mobilitat
Malaltia mental en nens: definició
Només quan aquestes visibilitats s'acumulen i passen de l'excepció a la regla, els pares i els cuidadors haurien d'estar alerta i mirar de prop: els sentiments negatius interfereixen amb la vida i la rutina diària del nen? Ell o ella pateix com a conseqüència? Si aquest és el cas, pot haver-hi una malaltia mental.
Freqüència
Els problemes de salut mental s'observen amb més freqüència en els nois que en les noies. Això és especialment cert entre els tres i els 14 anys.
Formes de malaltia mental: diferències d'edat i de gènere
L'edat i el gènere també influeixen en quin tipus d'anormalitats o malalties mentals predominen entre els joves:
- Els trastorns mentals en nens menors de quatre anys es basen principalment en trastorns del desenvolupament.
- La depressió, els trastorns alimentaris i les addiccions dominen entre els joves de 15 a 18 anys.
Els nens tenen més probabilitats de desenvolupar TDAH (aproximadament quatre vegades més sovint que les noies), trastorns de conducta agressiu i trastorns addictius, mentre que entre les noies predominen els trastorns alimentaris, les malalties psicosomàtiques i la depressió.
Malalties mentals en nens: símptomes
Però, com es poden reconèixer els trastorns mentals dels nens, quins símptomes es troben entre els senyals d'alerta? I el nen té un trastorn mental amb símptomes típics o és un trastorn de conducta temporal?
Una ullada als símptomes, que poden ser signes d'alarma per a una malaltia mental, ajuda a distingir-los. És important que els pares, els educadors, els professors i altres cuidadors reaccionin amb sensibilitat davant aquests senyals d'advertència.
Un primer signe possible és un canvi sobtat i persistent en el comportament del nen. Si el vostre fill es retira sobtadament, està trist, perd l'interès per les aficions, el joc o les activitats preferides anteriors, té rabietes inusualment freqüents o si els nens que estaven "secs" tornen a mullar el llit, pot haver-hi un trastorn mental.
- Quant de temps fa que el nen mostra un comportament alterat? Només si el comportament canviat persisteix durant un període de temps més llarg (unes quantes setmanes), pot haver-hi un trastorn mental darrere.
- Amb quina freqüència es produeixen les anomalies? La informació sobre la freqüència del comportament notori és útil per a la primera discussió amb el pediatre o el psiquiatre. Per tant, anoteu en un calendari quan el vostre fill es comporta de manera psicològica conspicua.
- Què tan greu és el problema? Pregunteu-vos a vosaltres mateixos i al vostre fill com d'intenses són les anomalies. Una escala de l'1 al 10 pot ser útil, sent 1 el més feble i 10 el més greu.
- Hi ha desencadenants coneguts del comportament problemàtic? Què ajuda a eliminar els símptomes? Si sabeu què desencadena el vostre fill, podeu evitar temporalment situacions o esdeveniments desencadenants. A la llarga, però, el comportament d'evitació no és una solució. Si el comportament problemàtic no millora després d'un temps, hauríeu de consultar un especialista.
- Creus que pots resoldre el problema pel teu compte o necessites ajuda? Les anomalies mentals i les preocupacions associades poden ser molt estressants, tant per a tu com per al teu fill. Per tant, no tingueu por de buscar ajuda mèdica des del principi.
Malaltia mental en nens: diagnòstic
Historial mèdic
En el primer pas, l'especialista realitzarà una entrevista detallada amb vostè i el seu fill per obtenir una història clínica (anamnesi). La informació següent, per exemple, és important:
- Quines anomalies mentals et preocupen?
- Com, quan, amb quina freqüència i en quines situacions es manifesten els problemes?
- Vostè o el seu fill sospiten de certs desencadenants dels problemes?
- El teu fill pateix els canvis?
- Se sap que el vostre fill té una malaltia física o mental?
- En quin entorn familiar i social viu el vostre fill? Per exemple, té relacions estables i cuidadors?
- Hi ha hagut canvis recents en aquest entorn, per exemple morts, divorcis o similars?
Amb el vostre consentiment, el metge també pot parlar amb familiars, professors o cuidadors per obtenir una imatge tan completa com sigui possible del vostre fill.
Observació de la conducta
En el següent pas, l'especialista pot recomanar una observació del comportament. Per exemple, pot demanar-vos que observeu i enregistreu el comportament del vostre fill per menjar o jugar durant un període de temps determinat.
Reconeixements mèdics
Proves psicològiques
Es poden avaluar nombrosos aspectes del desenvolupament d'un nen amb l'ajuda de proves psicològiques estandarditzades, com ara el desenvolupament del llenguatge, les habilitats mentals, les habilitats de moviment i les habilitats lectores, ortogràfiques i aritmètiques.
El metge també pot examinar trets de personalitat o anomalies amb l'ajuda de proves estàndard.
Esquema de classificació multiaxial (MAS)
- L'eix 1 indica el trastorn mental.
- L'eix 2 indica si s'han identificat trastorns del desenvolupament.
- L'eix 3 indica el nivell d'intel·ligència de l'infant/adolescent.
- L'eix 4 indica qualsevol símptoma físic o malaltia.
- L'eix 5 mapea les circumstàncies psicosocials.
- L'eix 6 indica l'ajust psicosocial del nen, per exemple, els contactes socials, els interessos i les aficions.
Malaltia mental en nens: Formes
A més d'aquests trastorns independents de l'edat, també hi ha trastorns mentals que sempre es desenvolupen en la infància, "malalties mentals infantils", per dir-ho d'alguna manera. Sovint romanen presents a l'edat adulta. Els experts distingeixen aquí entre dos grups:
- Trastorns del neurodesenvolupament: afecten no només la salut mental, sinó el desenvolupament general del nen. Inclouen, per exemple, l'autisme, la síndrome de Rett i la síndrome de l'X fràgil.
A continuació es presenta una visió general dels principals trastorns de salut mental en nens i adolescents:
Depressió
Més informació sobre símptomes, causes, diagnòstic i tractament de la depressió a l'article Depressió.
Trastorns d'ansietat
Els trastorns d'ansietat també són freqüents en nens i adolescents. Aquestes inclouen fòbies (= por a determinades situacions, animals o objectes), trastorn de pànic i trastorn d'ansietat generalitzada.
Pots conèixer tot el que necessites saber sobre l'ansietat i els trastorns d'ansietat a l'article Ansietat.
El trastorn bipolar
Pots aprendre tot allò important sobre aquesta greu malaltia mental a l'article Trastorn bipolar.
Trastorn d 'estrés post traumàtic
Els nens que han patit negligència, violència o maltractament sovint desenvolupen un trastorn per estrès postraumàtic (TEPT). Els símptomes inclouen un sentiment general de tensió, ansietat i irritabilitat, records inquietants o reviure mentalment les experiències traumàtiques (flashbacks).
Trastorns de l'alimentació
Les persones amb anorèxia nerviosa tenen un desig patològic de seguir perdent pes. L'afartament (bulímia), d'altra banda, es caracteritza clàssicament per un "afartament" recurrent seguit de vòmits forçats. L'afartament pur es manifesta amb episodis recurrents de "afartament".
Pots aprendre tot el que necessites saber sobre aquests trastorns alimentaris als articles Anorèxia, Bulímia i Binge Eating.
Trastorns de la personalitat
Altres formes de trastorn de la personalitat inclouen el trastorn disocial, narcisista i paranoide.
Llegeix més sobre el tema als articles Síndrome límit, Trastorn de personalitat disocial, Trastorn de personalitat narcisista i Trastorn de personalitat paranoide.
Esquizofrènia
Podeu aprendre tot el que és important sobre aquest quadre clínic greu a l'article Esquizofrènia.
Trastorn obsessiu compulsiu
Aquesta forma de trastorn mental es manifesta en un comportament o pensament compulsiu i ritualista. Alguns exemples inclouen el rentat compulsiu, el pensament compulsiu i el control compulsiu.
Podeu obtenir més informació sobre aquestes anomalies mentals, que sovint es produeixen a la infància i l'adolescència, a l'article Trastorn obsessiu-compulsiu.
TDAH
Podeu obtenir més informació sobre aquest quadre clínic a l'article TDAH.
Trastorn de conducta opositora
Tanmateix, el comportament d'aquests nens no suposa cap perill per als altres, en realitat no perjudiquen els altres i són capaços de sentir remordiments i culpa.
Trastorn de conducta social
El trastorn del comportament social sovint es manifesta en agressions físiques contra les persones, crueltat cap als animals, robatoris, fraus i danys a la propietat. Les persones afectades no segueixen cap regla, sovint fugen de casa i salten l'escola. No senten remordiments ni culpabilitat pel seu comportament i les seves conseqüències.
Autisme
Podeu aprendre tot allò important sobre els trastorns de l'espectre autista a l'article Autisme.
síndrome de Rett
La síndrome de Rett és un trastorn genètic rar del desenvolupament que afecta gairebé exclusivament a les noies. Es basa en un canvi genètic (mutació) al cromosoma X. Després d'un desenvolupament inicialment normal, provoca que es manifestin diverses anomalies, com ara:
- moviments estereotipats de les mans (rentat, pastat moviments de les mans)
- trets autistes
- crits sobtats i atacs de llanterna
- poca alçada
- alteracions de la marxa, alteracions en l'execució de moviments voluntaris i proposats (apràxia)
- convulsions epilèptiques
- trastorns del son
Síndrome X fràgil
Aquesta malaltia hereditària també és causada per una mutació al cromosoma X. Tanmateix, afecta més sovint els nois que les noies. Els possibles signes de la malaltia són:
- intel·ligència més o menys reduïda
- Dificultats d’aprenentatge
- problemes de conducta: p. inquietud, evitació del contacte visual, trastorn per dèficit d'atenció, canvis d'humor, rabietes, reacció sensible a la llum i els sons brillants
- anomalies psicològiques: conducta autista, TDAH o trastorns d'ansietat
- característiques externes: p. cap allargat, front alt, boca sovint oberta, articulacions massa extensibles, testicles grans
Altres trastorns mentals en nens
- Trastorns de l'apego: es produeixen en la infància fins als cinc anys d'edat i es manifesten en conductes sobreprotectores combinades amb una por extrema a la separació (forma reactiva) o en comportaments d'apego indiscriminat i distant. La causa sol ser la negligència extrema o el maltractament del nen afectat.
- Trastorns de la parla: aquests trastorns inclouen la tartamudeig i la contaminació. En aquest últim, els nens afectats parlen molt ràpidament, sense rítmica i entrecor.
Malaltia mental en nens: Teràpia
El meu fill té problemes mentals, i ara?
Un cop fet el diagnòstic, sorgeix la pregunta del millor tractament. Sovint, les malalties mentals en nens i adolescents es tracten mitjançant una combinació de mesures psicoterapèutiques, enfocaments educatius i socials i, si cal, teràpia farmacològica (enfocament de teràpia multimodal).
Psicoteràpia
La psicoteràpia és el focus principal del tractament. Es pot realitzar amb el nen sol o amb tota la família. La relació de confiança entre el terapeuta i el pacient és decisiva per a l'èxit de la teràpia. Per tant, és important que el nen i la resta de participants (pares, germans, etc.) es portin bé amb el terapeuta tractant.
El terapeuta discuteix la freqüència i la durada de la psicoteràpia amb els pares i el nen.
Tractament de medicaments
Per a alguns trastorns, com el TDAH o la depressió, la medicació pot complementar el tractament, almenys temporalment. Els medicaments calmants i els anomenats antiagressius també estan indicats de vegades, per exemple, per aturar estats d'agitació greus.
L'especialista en tractament presta atenció a l'aprovació dels preparats per a nens i adolescents i ajusta la dosi individualment.
Mesures d'acompanyament
Les mesures de suport a la joventut i la família, els programes de suport per millorar les competències lectores o lingüístiques i les mesures de teràpia ocupacional també poden ajudar a controlar els problemes dels nens amb malaltia mental. El cas individual determina quines d'aquestes mesures són les adequades.
Com puc ajudar el meu fill?
- Informeu familiars, educadors, mestres i pares de nens amics sobre la malaltia, perquè puguin classificar el comportament desviat del vostre fill.
- Acompanya activament la teràpia del teu fill i participa-hi.
- Mantingueu-vos en contacte emocional amb el vostre fill.
- Animeu el vostre fill i transmeteu confiança.
- Posar fi a possibles relacions o situacions traumatitzants en la família o en l'entorn.
- Cuida't, perquè tractar amb un nen mentalment malalt pot ser molt estressant. Per exemple, busqueu un grup de suport on intercanvieu idees amb altres pares afectats.
Malaltia mental en nens: causes i factors de risc
Les causes de la malaltia mental en nens i adolescents són variades. En la majoria dels casos, diversos factors interactuen en el desenvolupament d'aquests trastorns.
Causes biològiques i factors de risc
Els possibles factors de risc biològic per a malalties psicològiques en nens inclouen:
- predisposició genètica
- malalties físiques
- alteració de la funció cerebral (per exemple, inflamació o malformació del cervell)
- gènere: alguns trastorns, com la depressió, són més freqüents en les nenes en general, mentre que altres, com el trastorn de conducta opositora, són més típics dels nois.
Causes psicològiques i factors de risc
Els possibles desencadenants psicològics de la malaltia mental en nens i adolescents inclouen:
- Abús i experiències de violència
- Negligència, falta d'amabilitat dels pares/cuidadors
- Pèrdua de pares o altres cuidadors importants
- malaltia mental dels pares
- relacions inestables amb els cuidadors clau
- mètodes de criança inconsistents
- freqüents baralles i violència dins de la família
Causes socioculturals i factors de risc
Finalment, però no menys important, l'entorn social, per exemple a l'escola, influeix en la salut mental. Els nens amb amistats i interessos estables tenen menys probabilitats de patir malalties mentals que aquells que pateixen ostracisme o assetjament.
En general, diversos dels factors anteriors s'ajunten quan la malaltia mental es desenvolupa en els nens. El tractament ràpid és important. Aleshores hi ha bones possibilitats que un nen mentalment malalt es converteixi en un adult sa.
