Sinònims en un sentit més ampli
Tumor de la vesícula biliar, carcinoma de la vesícula biliar, carcinoma de cèl·lules escamoses, adenocarcinoma, vesícula biliar de porcellana
Teràpia
La teràpia del carcinoma de la vesícula biliar és molt difícil, ja que la majoria dels carcinomes de la vesícula biliar es diagnostiquen en una etapa incurable (no curativa). Tot i així, la curació només és possible mitjançant una operació en què s’ha eliminat tot el tumor, inclosos els afectats limfa nodes. No obstant això, en la fase avançada, la cirurgia també és útil perquè restaura les condicions de drenatge i, per tant, millora la qualitat de vida. Si el tumor està massa avançat i ja no és possible la cirurgia, teràpia pal·liativa està indicat. Això significa que ja no és possible un abordatge curatiu i que l'objectiu de la teràpia és alleujar els símptomes causats pel tumor.
Procediment operatiu
A més de la vesícula biliar (colecistectomia), no és estrany que part de la fetge (resecció parcial del fetge) que també s’ha d’eliminar, ja que sovint el tumor ja s’ha convertit en ell. És important restaurar un llis suau bilis flux durant l'operació. En casos rars, després d’una colecistectomia eliminada per altres motius, com la malaltia de càlcul biliar, el patòleg descobreix un carcinoma en fase inicial. De vegades és necessària una reoperació, per exemple, per reseccionar addicionals limfa ganglis (limfadenectomia). No obstant això, aquests descobriments segueixen sent una excepció.
Diagnòstic patològic
Després de l’extirpació, el tumor de la vesícula biliar és avaluat pel patòleg sobre una base histològica. Amb aquest propòsit, la preparació del tumor s’incisa en llocs específics i a les vores de la resecció. A partir d’aquestes mostres es fan rodanxes fines com a hòstia, tenyides i avaluades al microscopi.
Es determina el tipus de tumor, s’avalua la seva propagació a la paret de la vesícula biliar i s’elimina limfa s’examinen els nodes per detectar infestació tumoral. També és important que la vora del tumor estigui prou allunyada del teixit sa perquè no hi hagi cèl·lules tumorals a la vora de la incisió que puguin fer que el tumor torni a créixer (recurrència). Només després de les troballes patològiques, el tumor es pot classificar clarament segons la classificació TNM, que descriu el tumor primari (T), el ganglis limfàtics (N) i el llunyà metàstasi (M).
