Apical periodontitis és el terme que s’utilitza per descriure inflamació de l'arrel dental vèrtex. És un dels infeccions odontogèniques.
Què és la periodontitis apical?
Apical periodontitis és una infecció bacteriana que es produeix a la punta de la arrel de la dent. També passa pels noms punta de l’arrel inflamació, ostitis apical o apical periodontitis. Es classifica com una infecció odontogènica. La periodontitis apical es produeix quan és perjudicial els bacteris arribar a la punta de l’arrel a través d’un canal radicular inflamat. De la mateixa manera, el gèrmens pot penetrar profundament a la dent a través de butxaques gingivals i afectar-la. No és estrany que la polpa de la dent afectada ja hagi mort. Els dentistes parlen llavors d’una dent morta o desvitalitzada. La periodontitis apical es produeix de manera aguda i crònica.
Causes
La periodontitis apical sol ser causada per càries. Les lesions dentals resultants proporcionen accés els bacteris a la dent. Sovint, la periodontitis apical va precedida de inflamació de la polpa dental (pulpitis). La persona afectada no sempre se sent dolor en el procés. Altres motius de l’aparició de periodontitis apical poden ser els traumes causats per tractaments dentals o fractures de la dent. Així, en alguns casos, el triturat de la dent provoca una pulpitis dolorosa. No obstant això, el inflamació també pot seguir un curs gairebé indolor. A mesura que avança, la polpa va morint gradualment. En el procés, el perjudicial gèrmens s'estén cada vegada més dins del sistema del canal radicular. Finalment, poden penetrar a la veïna mandíbula. La sistema immune reacciona trencant l’os mal perfusionat i substituint-lo per teixit de granulació, que té millor sang circulació. En casos rars, la causa de la periodontitis apical no és bacteriana, sinó que és causada per la irritació química. Els seus originadors són principalment insercions o farciments d’arrels medicinals.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de la periodontitis apical varien. Per exemple, la inflamació aguda de la punta de les arrels sovint presenta símptomes com dolor en picar o picar la dent. De la mateixa manera, és possible una inflamació concomitant de la polpa, en què el pacient sent per error que la dent afectada s’està allargant. Si la inflamació de l’àpex de l’arrel té un curs crònic, es coneix com periodontitis apical crònica primària. En la majoria dels casos, no n’hi ha dolor. Tanmateix, hi ha el risc que la inflamació es transformi en una forma crònica i després causi dolor. Sense un tractament adequat de la periodontitis apical, amenaça amb afectar-la mandíbula. Els dentistes es refereixen a això com a apical granuloma o apical abscessos. En alguns casos, a fístula també forma. A més, és concebible una dolència de pressió apical, que s’acompanya d’inflor i enrogiment. No és estrany que la dent sigui sensible al tacte de la llengua. Si hi ha una dent pulpomatosa, hi ha el risc que pugui causar més malalties. Poden ser neuràlgies, inflamacions repetides d’òrgans, malalties reumàtiques o al·lèrgies.
Diagnòstic i curs
La periodontitis apical es pot diagnosticar amb l'ajut d'un Radiografia examen. No obstant això, el blanqueig típic, que és un signe segur d’una punta d’arrel inflamada, només es pot detectar després de diverses setmanes. La primera indicació és una bretxa peridontal ampliada. Si canvia a densitat òssia estan presents només es poden determinar a partir dels raigs X quan l’os ja ha perdut el 30 per cent del seu contingut mineral, però això triga uns quants dies o setmanes. Si els símptomes només són lleus i els de raigs X no proporciona prou informació, s’ha de fer una altra radiografia al cap de tres mesos. Per diagnosticar a dent morta, es realitza una prova de vitalitat. Si la dent reacciona fred, es considera una indicació que el nervi encara no ha mort. A més, a dent morta pot ser excessivament sensible a una prova de tapping. Si encara no hi ha un afluixament extens de la dent, la periodontitis apical sol tenir un curs positiu després d’un tractament dental adequat. Tanmateix, si l’afluixament és molt pronunciat, es perd la dent, però realitzant una dent apicoectomia, la dent afectada es pot conservar en la majoria dels casos.
complicacions
Com que la periodontitis apical sol ser crònica, es desenvolupa al llarg de molts anys i també és dolorosa només en casos rars, sovint no es detecta durant molt de temps. En algun moment, però, les dents comencen a oscil·lar i a caure. Per tant, un bon pronòstic depèn de la iniciació precoç de teràpia. Fins i tot si es fa el manteniment adequat mesures s’inicien a temps, una desena part dels pacients experimenten pèrdues greus de teixits i destrucció òssia. Aquesta és una forma refractària en la qual es veuen afectats principalment els molars. A més de la pèrdua posterior de dents, es poden desenvolupar altres afeccions mèdiques generals. Els abscessos es desenvolupen i augmenten encara més el patiment. El risc de cor atac o danys a òrgans interns augmenta. Les persones amb malalties preexistents greus estan predestinades a la periodontitis apical. Es pot veure a una interacció negativa diabetis mellitus i periodontitis apical. Diabetis mellitus pot predisposar al desenvolupament de malalties periodontals. La malaltia periodontal, al seu torn, redueix les bones perspectives d'un altre curs lleu d'elevació crònica de sang glucosa nivells. La periodontitis apical també pot esdevenir arriscada per a les dones embarassades, augmentant la probabilitat de patir-la avortament or avortament involuntari.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si teniu un dolor intens a les dents, sobretot quan us mossegueu les puntes o toqueu la dent, hauríeu de consultar un dentista. Els símptomes indiquen un estat dental greu condició que necessita un tractament immediat. Si es tracta de periodontitis apical o d’una altra malaltia de la cavitat oral o dental, el metge pot determinar mitjançant un Radiografia examen i a historial mèdic. A més, pot detectar inflor, enrogiment i fístules i, per tant, concloure que hi ha periodontitis apical. Altres signes d’alerta que requereixen aclariment mèdic són les dents sensibles al tacte i la sensació que la dent afectada ha crescut. Sovint, mal alè i també hi ha abscessos, que s’han d’aclarir per si sols. En casos menys greus, la periodontitis apical progressa lentament i sense complicacions majors. Si encara no s’han desenvolupat símptomes, cal examinar les dents cada tres mesos. El metge pot suggerir tractament en el moment adequat i prevenir de forma fiable altres complicacions de la periodontitis apical.
Tractament i teràpia
Per tractar eficaçment la periodontitis apical, tractament del conducte s’ha de realitzar. Com que el dolor també irradia a les dents adjacents, no sempre és fàcil determinar la ubicació de la dent causant. En cas que hi hagi pulpitis a més de periodontitis apical, es tracta al mateix temps. Com a alternativa a tractament del conducte, també es pot considerar l'extracció de la dent. Això és especialment cert si hi ha una pèrdua òssia marginal extensa o si la corona de dents ha estat severament destruït per càries. De vegades, també apareix periodontitis apical en dents que han patit tractament del conducte fa molt de temps. Llavors requereix una nova farciment d’arrels o un resecció de la punta de l’arrel (WSR). En aquest procediment, el dentista treu la punta del arrel de la dent. Sovint conté canals secundaris que no es poden tractar per la seva petita mida. Aproximadament un any després del tractament del canal radicular, el dentista comprova la cicatrització de la inflamació de la punta de l’arrel mitjançant un examen de raigs X. Sense un procés de curació reeixit, a resecció de la punta de l’arrel s’ha de realitzar.
Perspectives i pronòstic
La periodontitis apical té una evolució progressiva de la malaltia sense buscar atenció mèdica ni tractament dental. Això finalment acaba en la pèrdua de la dent. El benestar general es debilita i el els bacteris pot infectar altres dents al boca. Si la persona afectada no sol·licita tractament mèdic fins i tot llavors, es produirà una pèrdua de dents i processos inflamatoris addicionals al boca es produeixen. El curs de la malaltia és gradual i es desenvolupa al llarg de molts anys. No obstant això, no es pot aturar per mitjans naturals i autocuració. Amb l’atenció mèdica, el pacient té un bon pronòstic. A causa de les possibilitats mèdiques actuals, en funció de la gravetat de la malaltia, es realitza un tractament dental amb o sense reemplaçament dental posterior. En alguns pacients, la regió afectada es tracta amb medicaments i es produeix l’extirpació de la part malalta de la dent. Si són importants, la dent eliminada es reconstrueix amb preparacions de recanvi. A més, la difusió de gèrmens s’atura amb medicació. El pacient es pot donar d'alta del tractament curat en poc temps. Posteriorment, es realitzen revisions periòdiques per evitar la recurrència d’infeccions bacterianes. Si el pacient s’adhereix a aquestes i contribueix al manteniment del seu aparell dental health mitjançant una higiene dental diària completa, romandrà permanentment lliure de queixes.
Prevenció
Dental placa és la causa de malalties dentals tal com càries i la periodontitis apical resultant. Per tant, per evitar molèsties, en primer lloc, elimineu regularment placa és extremadament important. A més, les dents s’han de netejar a fons diverses vegades al dia.
Aftercarecare
La periodontitis apical és una malaltia el tractament de la qual pertany a les mans del dentista. Seguint el teràpia, no només el dentista és responsable de l'atenció posterior, que es realitza mitjançant consultes periòdiques de control. El pacient també participa en la cura posterior mitjançant una cooperació activa en la vida quotidiana. La higiene bucal i dental és molt important en aquest context. Atès que la periodontitis apical és una malaltia desencadenada per bacteris, és crucial no proporcionar una superfície per als bacteris de la boca Atacar. Així, escala s'ha d'evitar a més de suau placa que permet tornar a sorgir processos periodontals. El raspallat és constantment necessari i es poden aprendre tècniques adequades de raspallat al dentista. La neteja professional de les dents (PZR) al dentista elimina la placa dura i tova i també pot ser el moment adequat aprenentatge la tècnica de raspallat correcta. Una dent tractada amb arrels sovint és molt sensible i es pot estalviar de mastegar durant uns dies. No obstant això, el més important en la cura posterior periodontal és abstenir-se de fumar. Nicotina i la periodontitis estan estretament relacionades entre si, cosa que es vol demostrar clarament. Nicotina fins i tot té la propietat d’emmascarar de vegades una periodontitis existent en els seus símptomes, cosa que dificulta la detecció precoç de la malaltia i, per tant, retarda el tractament oportú.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La periodontitis apical requereix tractament mèdic en qualsevol cas. No obstant això, alguns mètodes mèdics convencionals poden optimitzar-se mesures i consells d’autoajuda per a la vida quotidiana. En primer lloc, un canvi en dieta es recomana. Des de les dents i el cavitat oral pot ser extremadament sensible durant la malaltia, especialment els menjars picants, calents o irritants que s’han d’eliminar del menú. El mateix s'aplica als aliments àcids i altament ensucrats, així com a diversos estimulants i medicaments que puguin danyar la mandíbula i les dents. Els productes que danyen les dents es substitueixen millor per un producte sa i equilibrat dieta. Durant la fase aguda, són especialment adequades sopes lleugeres, fruites i verdures cuites suaus i aliments per a nadons. Per protegir les dents, també és important una cura dental regular i extensa. Les persones amb periodontitis apical han de netejar-se les dents diverses vegades al dia amb un raspall de dents i fil dental. S'han d'utilitzar productes de cura suaus per evitar una irritació addicional de les zones inflamades. En general, l’anterior mesures es treballen millor juntament amb el metge. D’aquesta manera, les mesures quotidianes poden complementar de forma òptima el tractament mèdic convencional sense causar complicacions.