Mesures generals
- Si és necessari, camuflar (correctiu productes cosmètics) o maquillatge permanent (tractament cosmètic que utilitza la micropigmentació per simular un maquillatge impermeable i resistent a les taques que dura molt de temps).
- Eviteu lesions o estímuls mecànics.
- Evitar l'estrès psicosocial:
- Estrès
Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica
- Microdermabrasió seguit d’un tractament de tacrolisme tòpic (tòpic) (vegeu “Medicament Teràpia"A continuació) té més èxit que el tractament d'ungüents sols. Això teràpia va resultar en una molt bona repigmentació en un 11.4% de les taques blanques. La repigmentació depenia de la regió anatòmica de les lesions: pegats localitzats al coll i el tronc va mostrar més del 50% de repigmentació més sovint (75%) que els de les extremitats (41%); les mans i els peus es van repigmentar a més de la meitat en només el 7% dels casos.
- Xenóclorur làser excimer (làser excimer de 308 nm; llum monocromàtica); indicació: vitiligo localitzat; tres aplicacions per setmana: el làser només és adequat per a àrees petites, però és molt eficaç. Hi ha una repigmentació millor i més ràpida que amb les teràpies UV convencionals, a causa de la major dosi que es pot aplicar localment.
Fisioteràpia (inclosa la fisioteràpia)
S'utilitzen les següents formes de fototeràpia:
- UV-B d’espectre estret teràpia (UVB de 311 nm); els UV-B d’espectre estret semblen ser més eficaços que altres fototeràpies. Indicacions: vitiligen extens; si es afecta un> 15-20% del cos, es recomana la irradiació de tot el cos; objectiu d'un eritema només visible (pell enrogiment) durant la teràpia; si el tractament resulta eficaç, continueu durant almenys 9 mesos i un màxim de 2 anys.
- Els pacients amb teràpia d'UV-B d'espectre estret no tenen més risc de desenvolupar-se melanoma ("negre pell càncer“), No melanocític pell càncer o malaltia de Bowen (in situ carcinoma escamós de la pell i membranes mucoses de transició), segons un estudi. Els pacients amb vitiligo amb més o menys de 200 sessions tenien un risc significativament augmentat queratosi actínica (dany crònic a l’epidermis queratinitzada causat per una exposició intensa a la llum solar a llarg termini, que després d’anys pot lead a carcinoma escamós de la pell).
- Teràpia d'UV-B d'espectre estret (311 nm UVB) si és necessari en combinació amb suplements orals de micronutrients específics; vegeu “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals)”, si cal, prenent una dieta adequada complementar.
- Teràpia PUVA (psoralè-ultraviolat-A: ús combinat de psoralè i llum UVA), tòpica (“tòpica”) o sistèmica Nota: El PUVA oral s’utilitza actualment com a teràpia de segona línia en pacients adults amb vitiligen generalitzat. En comparació amb la teràpia d’espectre estret UV-B, té l’inconvenient d’una menor eficàcia i un major risc a curt i llarg termini. de pacients.
