Carcinoma de cèl·lules renals (hipernefroma): causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

El carcinoma de cèl·lules renals sol implicar deleccions del cromosoma 3p (alteracions genètiques). Això provoca una amplificació de diversos factors que afavoreixen el creixement del tumor. Aquests factors inclouen VEGF (factor de creixement endotelial vascular) i PDGF (factor de creixement derivat de plaquetes).

Etiologia (Causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica de pares, avis (aproximadament un 3%).
    • Malalties genètiques
      • Síndrome de Birt-Hogg-Dubé (BHDS): trastorn genètic amb herència autosòmica dominant; mutacions de la línia germinal a la FLCN general s'han trobat en famílies amb BHDS; presentació clínica: Lesions cutànies, tumors renals i pulmó quists, possiblement associats a pneumotòrax (col · lapse pulmonar a causa de l 'aire a l' espai pleural (espai entre el costelles i pulmó pleura on hi ha pressió negativa fisiològica)).
      • Leiomiomatosi hereditària amb carcinoma de cèl·lules renals: malaltia genètica amb herència autosòmica dominant; quadre clínic: aparició de múltiples leiomiomes cutanis (tumors benignes de teixits tous); localització predominant: braç superior, però també es poden veure afectades les cames, el tronc i la cara; freqüent també de leiomiomes de la úter (uterí) i carcinomes de cèl·lules renals.
      • Carcinoma hereditari de cèl·lules renals papil·lars (HPRCC): malaltia genètica amb herència autosòmica dominant; dóna lloc a carcinomes papil·lars de cèl·lules renals (papil·lar basòfil histologia, tipus 1). Al cromosoma 7 s’han descrit mutacions en el protooncogen MET
      • Síndrome de Hippel-Lindau (VHL): trastorn genètic amb herència autosòmica dominant; els pacients desenvolupen angiomes benignes (malformacions vasculars benignes) principalment a la retina (retina) i cerebel; alt risc de carcinoma de cèl·lules renals clares.
      • Esclerosi tuberosa (malaltia de Bourneville-Pringle): malaltia genètica amb herència autosòmica dominant associada a malformacions i tumors del cervell, lesions cutànies i sobretot tumors benignes en altres sistemes d’òrgans.

Causes conductuals

Causes relacionades amb les malalties

  • Insuficiència renal crònica
  • Hipertensió (hipertensió; pressió arterial sistòlica elevada).
  • Nefrolitiasi (ronyó càlculs): probabilitat significativament més alta de carcinoma de cèl·lules renals papil·lars que en pacients sense pedres al ronyó (Augment del risc de 3.08 vegades); cap associació amb el desenvolupament de carcinoma renal de cèl·lules clares
  • Terminal insuficiència renal (insuficiència permanent de la funció renal) (augment de quatre vegades el risc).
  • Infeccions víriques
  • Lesions renals quístiques

Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori que es consideren independents factors de risc.

  • Velocitat de filtració glomerular (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / min; deteriorament lleu de la funció renal: augment del 39% del risc de patir renal càncer; Increment del 129% del risc de deteriorament greu.

Medicaments

  • Aristològic àcids, un grup de compostos nitro aromàtics estructuralment similars de Aristolòquia espècies (aquest gènere inclou unes 400-500 espècies); component de l’albern comú de Pasqua; antigament també era el principal component de Lady's or) - L’alerna de Pasqua és una suposada planta medicinal que sovint contamina el gra a les regions dels Balcans; L 'Agència Internacional per a la Investigació sobre Càncer (IARC) classifica l'àcid aristolòcic com a carcinogen (causant de càncer).

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • arsènic
    • Homes: risc de mortalitat (risc de mort) / risc relatiu (RR) 1.75 (interval de confiança del 95%: 1.49-2.05).
    • Dones: risc de mortalitat / risc relatiu 2.09 (interval de confiança del 95%: 1.69-2.57).
  • Es discuteix l'exposició a metalls pesants, especialment el plom o el cadmi

Altres causes

  • Trasplantament de ronyó
  • Diàlisi