Efusió pleural: teràpia farmacològica

Objectiu terapèutic

Millora de la simptomatologia

Recomanacions de teràpia

  • La teràpia es basa en la causa de la malaltia
  • Si cal, antibiosi (antibiòtic teràpia).
  • Si cal, diüresi (foment de l’excreció d’orina mitjançant medicaments).
  • Vegeu també a “Més teràpia”Degut topleural punxada/drenatge toràcic o drenatge de succió-reg per a pleures empiema (acumulació de pus (empiema) dins de pleura).

Altres notes

  • En pacients amb malignes efusió pleural, la instil·lació d’una suspensió de talc (4 grams de talc com a suspensió en 50 ml de solució salina isotònica) a través d’un catèter pleural permet la pleurodesi ambulatòria (procediment en què el pleura (pulmó pleura) està connectat a la pleura parietal (pit pleura)). El criteri final primari de pleurodesi el dia 35 després del tractament va ser assolit per 30 de 69 pacients (43%) en comparació amb 16 de 70 pacients (23%) a la placebo grupal (la proporció de riscos per a l’èxit del tractament va ser de 2.20, que va ser altament significativa amb un interval de confiança del 95% d’1.23 a 3.92). El criteri per a l’èxit va ser el drenatge de menys de 50 ml de líquid. Nota: el tractament òptim consisteix generalment en poudrage toracoscòpic amb talc (mitjançant toracoscòpia quirúrgica).