Teràpia
El fractura de la radial cap es pot tractar de manera conservadora o quirúrgica. Quin dels dos procediments s’escull es decideix segons el tipus i l’extensió de la lesió. Si és simple fractura sense desplaçament dels fragments ossis, sovint és possible un tractament conservador amb èxit.
En el cas de fractures trossejades, fractures obertes, lesions concomitants o un major desplaçament dels fragments ossis els uns amb els altres, tractament quirúrgic d’un aparell radial cap fractura generalment es recomana. En el mateix procediment, es poden tractar les possibles lesions concomitants. Si no es requereix cirurgia, el braç sol immobilitzar-se en un repartiment del braç.
El colze es fixa en una posició de 90 °. És important mobilitzar-se l’articulació del colze en una fase inicial, en cas contrari, es pot endurir. En molts casos de tractaments radials conservables cap fractures, els primers exercicis fisioteràpics es poden iniciar al cap d’uns dies.
Després de la guix tractament, s’utilitza una fèrula de plàstic per estabilitzar el colze durant algun temps. Amb tot, la teràpia conservadora, inclosos els exercicis fisioteràpics, triga unes sis setmanes fins que el colze no tingui símptomes. En cas d’una limitació molt greu del moviment a causa d’un vessament articular, també hi ha la possibilitat d’una articulació terapèutica punxada com a mesura conservadora.
En aquest procediment, el fluid es drena de l'articulació a través d'una cànula a sota anestèsia local. Sovint això suposa un gran alleujament per al pacient. Al grau 2 i 3, quan els fragments ossis s’han desplaçat l’un contra l’altre, s’ha de realitzar una cirurgia per evitar complicacions i curacions defectuoses.
En aquest cas, els fragments tornen a la posició correcta i després es fixen mitjançant cargols. Cirurgia per a fractura radial del cap per tant, és necessari si la fractura és inestable, si els fragments ossis s’han canviat significativament els uns contra els altres o si hi ha una restricció avantbraç rotació. Els fragments ossis es posicionen quirúrgicament a la seva posició anatòmicament correcta i es fixen amb plaques o cargols.
En el cas de fractures trossejades pronunciades, pot ser aconsellable retirar tot el cap radial i substituir-lo per una pròtesi per aconseguir una millor funcionalitat de l’articulació del colze. Després de l'operació, el braç es fixa en un guix fèrula fins a deu dies abans de començar els exercicis fisioteràpics. Els exercicis es realitzen amb intensitat i amplitud de moviment creixents. Després de sis a vuit setmanes, s’hauria d’aconseguir un nivell de funció gairebé normal. En general, s’aconsegueixen bons resultats amb els procediments quirúrgics, però a llarg termini poden restar certes restriccions de moviment, tant amb mesures de teràpia quirúrgica com conservadora.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
