En aproximadament un 20% dels casos, quirúrgics teràpia és obligatori (vegeu també a les notes addicionals).
1r ordre, segons la forma exacta del fitxer fractura.
- Osteosíntesi: procediment quirúrgic per tractar fractures (trencades ossos) i altres lesions òssies (per exemple, epifisiolisis) per restablir ràpidament la funció completa. Això es fa mitjançant implants (mitjançant la inserció de portadors de força com cargols o plaques).
- Reducció tancada (tornant a una posició (propera) normal o a una posició normal) i un clavat ascendent, generalment unilateral (unilateral): procediment estàndard per a un proximal fractura d’húmer (fractura òssia de la porció del húmer a prop del tronc).
- Pròtesi articular: depèn de la gravetat de la lesió.
L'osteosíntesi està indicada per a les següents condicions:
- Desviació de l'eix> 45 °
- Luxació> 5 mm
- Fractura de luxació
- Fractura oberta
- Fractures trossejades: potser caldrà implantar un articulació de l'espatlla endopròtesi.
- Per lesions concomitants
Altres notes
- S'ha d'evitar la immobilització a llarg termini pel risc de patir espatlla congelada! Una immobilització a curt termini és un període d'una a dues setmanes amb la posterior fisioteràpia.
- En un estudi (edat mitjana d’uns 66 anys), es va demostrar que el tractament quirúrgic d’un proximal dislocat fractura d’húmer (fractura de l’húmer) no aconsegueix millors resultats que el tractament conservador. Proximal húmer les fractures es produeixen preferentment en la població més gran. Les dones es veuen afectades aproximadament dues o tres vegades més sovint que els homes.
- En pacients grans, humeral dislocat cap les fractures es curen tan bé amb un tractament conservador com després d’un tractament quirúrgic amb placa Philos. Nota: Humeral cap les fractures són la tercera fractura més freqüent en pacients majors de 60 anys.
