Abdomen agut: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

• Petit recompte de sang
• Recompte sanguini diferencial
• Paràmetres inflamatoris: CRP (proteïna C-reactiva) o PCT (procalcitonina).
• Estat d’orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirubina, sang), sediment, si és necessari urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves adequades) antibiòtics per sensibilitat / resistència).
• Els electròlits - calci, clorur, potassi, magnesi, sodi, fosfat.
• Paràmetres pancreàtics - amilasa, elastasa (en sèrum i femta), lipasa (sèrum) - per excloure pancreatitis (inflamació del pàncrees).
• Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
• Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C or depuració de creatinina, si és necessari.
• Cardíac molt sensible troponina T (hs-cTnT) o troponina I (hs-cTnI) - si l’infart de miocardi (cor atac) se sospita.
• Test d'embaràs (HCG quantitatiu).
• Agrupació sanguínia, etc. (per a la preparació de la cirurgia)
• Anàlisi de gasos sanguinis (ABG); determinació de:
  • Venós: pH, BE, HCO3 -, (lactat) [lactat ↑ = oxigen deficiència per inhibició de la glicòlisi aeròbica; aquí: VD a. isquèmia intestinal]

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.

• Frotis i / o cultius microbiològics (aeròbics i anaeròbics sang cultures; 2 vegades 2 o millor 3 vegades 2 hemocultius); si cal, també per accessos venosos o desguassos - si se sospita d’infeccions intravasculars, com per exemple. Endocarditis (cultura de la sang gairebé sempre positiu); meningitis / meningitis (sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què la malaltia es detecta mitjançant l'ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) al voltant del 60%); pneumònia / pneumònia (sensibilitat al voltant del 3-15%).
• Diagnòstic de la funció suprarenal - ACTH, aldosterona or renina.
• Proves serològiques: si se sospita d’infeccions bacterianes, víriques o parasitàries.
• Marcadors tumorals: segons el diagnòstic sospitós.