Menorràgia: teràpia quirúrgica

1r ordre

  • Abrasio - raspatge del mucosa dels úter per a examen histològic.
  • Extracció quirúrgica de fibromes (tumors benignes) o pòlips (embolcalls de mucosa del endometri).
  • or mètode net (ablació endometrial): eliminació suau i de baixa complicació del endometri per al tractament de sagnats menstruals excessius amb una planificació familiar completa; l'èxit del tractament (alleujament dels símptomes i sense necessitat de cirurgia addicional) es va aconseguir en el 90.2% (grup d'alt risc) i el 95.7% (grup de baix risc) dels pacients.
  • Histerectomia a causa de menorràgia - només s’indica després del fracàs de l’ablació endometrial [pautes: pauta S3].

Altres notes

  • En un estudi de més de 600 pacients, es va demostrar que la histerectomia laparoscòpica supracervical és més eficaç que l’ablació endometrial per al tractament de dones amb menorràgia:
    • Millor qualitat de vida a laparoscòpia grup: el 69% dels pacients van obtenir un total de 100 (al menorràgia escala de qualitat de vida de l'atribut mulit, MMAS) als 15 mesos després de la cirurgia enfront del 54% en el grup d'ablació; la taxa de complicacions va mostrar poca diferència (5 vs. 4%)