Un cop osteoide osteoma causa molèsties, com ara greus, avorrides dolor, s’ha de resseccionar (eliminar quirúrgicament). El repte del procediment quirúrgic és colpejar el nidus a l’esclerosi òssia greu. El nidus s’ha d’eliminar completament. És responsable del dolor. Es queda enrere l’esclerosi òssia.
Danys als músculs, tendons, teixits tous i també els nervis situades a la via d’accés quirúrgic al nidus no sempre es poden excloure.
Cova: Curettage (escissió) no es recomana perquè sovint s’associa amb recurrència (recurrència de la malaltia).
Ablació per radiofreqüència guiada per CT (RFA)
L’ablació per radiofreqüència (RFA) guiada per CT (sinònims: ablació tèrmica; escleroteràpia) del nid es considera ara estàndard teràpia. En aquest procediment, s'insereix una sonda especial al nidus i s'escalfa mitjançant un camp de corrent altern a la punta. Això destrueix les cèl·lules productores de prostaglandines (prostaglandina = hormona tisular que desencadena dolor, entre altres coses) al centre i a les vies de conducció del dolor. El procediment és mínimament invasiu. Una altra opció d'ablació per calor és l'ablació per làser (LA).
S’espera que al voltant del 90% dels pacients estiguin permanentment sense dolor després de l’ablació de calor.
El 10% dels pacients pateixen dolor residual o el dolor es repeteix amb el pas del temps. En aquest cas, es repeteix l’ablació tèrmica.
