Diagnòstic
El diagnòstic comença amb una entrevista detallada i examen físic del pacient. dolor en combinació amb les restriccions de moviment típiques ja indiquen danys al tendons de l'espatlla. Depenent del tendó afectat, es restringeixen diferents moviments a l’espatlla.
Un ortopedista experimentat pot utilitzar un ultrasò examen per detectar inflamacions, canvis degeneratius i llàgrimes al tendons dels músculs de l’espatlla. An Radiografia l'examen també es pot utilitzar per examinar les estructures òssies de l'espatlla i la possible calcificació a la articulació de l'espatlla. Anomalies del ossos or calci els dipòsits poden proporcionar informació important sobre la causa de la lesió i la degeneració de la tendons.
En la majoria dels casos, aquestes mesures són suficients per diagnosticar a tendó esquinçat. Per diagnosticar millor lesions del tendó més complicades, llàgrimes parcials i petits canvis degeneratius, es pot realitzar un examen de ressonància magnètica. L'examen de ressonància magnètica es pot realitzar a més de ultrasò i Radiografia diagnòstic.
Tot i que les parts òssies són difícils de representar en una ressonància magnètica, els teixits tous, cartílag, es poden representar tendons i músculs. L'exploració per ressonància magnètica no requereix cap radiació i proporciona imatges tridimensionals d'alta resolució de l'interior de l'espatlla. Es poden mostrar clarament llàgrimes completes de tendons de l’espatlla, però també es poden detectar fàcilment llàgrimes parcials, engrossiment, inflamació degenerativa i lesions derivades. La ressonància magnètica també pot mostrar canvis inflamatoris en els tendons. En particular, el llarg tendó del bíceps sovint s’irrita i s’inflama després de lesions agudes, canvis degeneratius i en casos de dolor sever a l’espatlla.
Teràpia
Les lesions als tendons de l’espatlla es poden tractar de manera conservadora i quirúrgica de moltes maneres. Algunes llàgrimes del tendó que no causen símptomes no sempre requereixen cirurgia. Una llàgrima del llarg tendó del bíceps causa pràcticament cap restricció funcional, motiu pel qual no cal tractar-lo en molts casos. La irritació dels tendons sovint es pot reduir estalviant-los i utilitzant teràpies farmacològiques.
Els dipòsits calcificats també es poden dissoldre per si mateixos o amb l'ajut de xoc teràpia d’ones, que fa disminuir els símptomes de l’espatlla. Es poden tractar i fixar llàgrimes de tendó completes o trencaments parcials. Això es fa mitjançant artroscòpia o cirurgia oberta.
Només molt poques vegades són dolor i danys a l'espatlla tan greus que es fa necessària una pròtesi d'espatlla. Si l’espatlla és dolorosa, sovint s’estalvia i s’immobilitza l’articulació per evitar danys, irritacions i inflamacions dels tendons, les burses o altres estructures de l’espatlla. No obstant això, per tal de mantenir la mobilitat a l’espatlla i realitzar de nou les tasques quotidianes, els exercicis lleugers poden proporcionar alleujament a l’espatlla.
Inicialment, les espatlles es poden moure endavant i endarrere amb un moviment circular mentre es posen de peu per afluixar l’articulació i els músculs. En un exercici posterior, es pot adoptar una posició agenollada a quatre potes. A continuació, intenteu caminar lentament amb l'esquena cap a l'esquena buida i baixeu la part superior del cos fins al terra amb els braços estesos.
En un tercer exercici, els braços estirats es poden moure cap enrere lentament mentre es mantenen dempeus. Si us poseu uns 30 cm amb l’esquena davant d’una paret, els braços estirats es poden prémer contra la paret amb una força que augmenta lentament. És important amb lesions a l'espatlla que no es facin tots els exercicis contra dolor.
La teràpia farmacològica per al dolor és molt útil per a les queixes d’espatlla. Els tendons esquinçats a l’espatlla poden provocar dolor considerable durant la nit i durant el dia durant les activitats quotidianes. Per tal de permetre la vida quotidiana durant la durada del tractament, el dolor s’ha de tractar amb medicaments adequats per al dolor.
Inicialment, es poden prendre medicaments del grup AINE. Aquests inclouen drogues com "El ibuprofèn","Diclofenac”I“ Indometacin ”. Es poden combinar entre si si cal, però s’ha d’observar la dosi màxima. A més, per a molt greus dolor a l'espatlla, opioides de diferents punts forts com la "tilidina" o "morfina" pot ser utilitzat. El medicament per al dolor només s'ha de prendre temporalment fins a una teràpia causal del tendó esquinçat s’inicia.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
