Sinònims en un sentit més ampli
Adenoma hipofisari, tumor de la hipòfisi
definició
Un tumor hipofisari és una nova formació majoritàriament benigna de cèl·lules formadores d’hormones del glàndula pituitària (hipòfisi). El glàndula pituitària és una glàndula de la mida d 'una pedra de cirerer, situada al centre de la crani al base del crani, aproximadament al nivell del nas, i es divideix en un lòbul frontal i un lòbul posterior. Com a glàndula formadora d’hormones que produeix tipus molt diferents de substàncies missatgeres (les hormones), La glàndula pituitària és la interfície important entre cervell i el sistema hormonal. El tumor hipòfisi més comú s’origina a partir del lòbul anterior de la hipòfisi i s’anomena adenoma hipofisari. En el cas d’un tumor hipofisari, es distingeix entre els hormonalment inactius i els hormonalment actius, de manera que aquests últims encara es classifiquen segons el tipus d’hormona (tumor hipofisari).
Freqüència
Tot i que la glàndula pituïtària no consta de cervell el teixit, el tumor hipofisari es compta entre els tumors cerebrals i representa entre el 10 i el 15% de tots els tumors cerebrals. Al voltant de 3 a 4 persones per cada 100,000 es posen malalts cada any, sense que es doni preferència a una edat o sexe determinats.
Causes
Fins ara no es coneixen causes per al desenvolupament d’un tumor hipòfisi. No obstant això, hi ha una malaltia hereditària rara, l’anomenada Neoplàsia endocrina múltiple (MEN-1), en què hi ha una major tendència a desenvolupar un tumor pituïtari, que sol anar acompanyat d’un paratiroide hiperactiu (glàndula adrenal) i tumors de el pàncrees. Un tumor hipofisari sol originar-se a partir d’una sola cèl·lula degenerada.
Atès que les cèl·lules produeixen diferents les hormoneses poden distingir diversos tipus de tumors que, segons l’hormona produïda, també provoquen símptomes diferents. Alguns símptomes es poden atribuir a la localització de la hipòfisi i al fet que el tumor es desplaça cervell teixit a mesura que creix. La hipòfisi es troba directament sota l'encreuament de l'òptica els nervis.
Quan el tumor hipòfisi creix i, en conseqüència, prem sobre el els nervis, es produeixen dèficits característics del camp visual que afecten el camp visual extern, per això també se l’anomena “parpelleig” ceguesa”(Hemianòpsia bitemporal). Un tumor hipòfisi inactiu hormonal no causa símptomes fins tard i, per tant, només es descobreix quan ja és relativament gran. Aquest tumor també es pot produir les hormones, però no són efectius.
Els símptomes es produeixen perquè el tumor hipofisari desplaça el teixit sa, cosa que provoca una deficiència d’hormones hipofisàries biològicament actives. Els tumors hipofisaris actius hormonals es caracteritzen pel fet que produeixen grans quantitats d’hormones incontrolades. Amb quasi el 40%, el prolactinoma és el tumor hipòfisi més freqüent.
Si és massa la pròpia hormona del cos prolactina es produeix, les dones poden deixar de tenir períodes i produir llet. En els homes, sovint es pot observar una ampliació del pit, que també es pot associar a la producció de llet. El segon tipus de tumor més comú és un tumor hipòfisi que produeix hormona del creixement.
En aquest cas, l’hormona del creixement (HG; també: hormona somatotròpica, STH) es produeix en quantitats augmentades, la qual cosa regula el creixement en longitud i també la sang nivell de sucre. Superproducció a infància per tant, pot conduir a l'anomenat creixement gegant. Això ja no és possible en adults, on les parts finals del cos com mans i peus, mentó, nas o protuberàncies de les celles (acromegàlia) créixer.
Sovint, el primer que es queixa dels adults afectats és que els anells, els barrets o les sabates (de mà) ja no hi caben. Fins a un 20% dels pacients també es desenvolupen diabetis mellitus. ACTH-que produeixen tumors pituitaris es produeixen encara amb menys freqüència.
Això provoca una major estimulació de l’escorça suprarenal, que després allibera una major quantitat de diverses hormones, i el cortisol hi juga un paper central. Aquesta hormona influeix en el sang nivell de sucre, l’aigua equilibrar del cos i el sistema immune. Un excés comporta un augment sang sucre, reduït densitat òssia (osteoporosi), tronc obesitat, toro coll i una cara de lluna plena.
Aquesta malaltia es diu Malaltia de Cushing. Un símptoma comú de tumors hipofisaris grans és la visió deteriorada amb pèrdua de camp visual. Lateral i per sobre de la glàndula pituïtària hi ha l’òptica gran els nervis, que s’originen a cada ull i estan connectades directament a la zona de la hipòfisi (chiasma opticum).
El creixement de la mida d'un tumor hipòfisi pot conduir a una compressió de les vies internes del nervi òptic. Com a resultat, el pacient pateix pèrdua de camp visual lateral amb una agudesa visual reduïda ("parpelleigs"). L’especialista també es refereix a això com a hemianòpsia bitemporal. Un altre símptoma comú d’un tumor hipofisari és el mal de cap.
Aquests es produeixen principalment amb tumors més grans. A causa de la ubicació central de la glàndula pituïtària a la sella del turc crani (sella turcica), està envoltat de nombrosos d'un sol ús i multiús. i nervis. Si la mida del tumor augmenta significativament, tant els nervis circumdants com els nervis sensibles del meninges a la zona de la sella turca es pot irritar.
Com a resultat, el pacient pot experimentar mals de cap, algunes de les quals són difuses i repartides per tot el conjunt cap. Al principi, els pacients solen informar d’una aparició sobtada de mal de cap a la zona del front i dels ulls, que després s’estén cada vegada més per tota la zona. cap. Per obtenir informació més detallada sobre aquest tema, us recomanem que visiteu el nostre lloc web: aquests símptomes indiquen un tumor pituïtari.
Els signes d’un tumor hipofisari són múltiples. A causa del seu creixement desplaçant a la sella turca limitada òssia (Sella turcica), les estructures circumdants es comprimeixen o irriten. Aquests inclouen el nervi òptic, que corre directament per sobre de la hipòfisi.
En el cas de tumors particularment grans, es poden produir fallades del camp visual. Normalment, el camp visual està restringit a l'exterior ("parpelleigs"). A més, el creixement de la mida també pot irritar els nervis sensibles a la zona del meninges, provocant el desenvolupament del pacient mals de cap, alguns dels quals són molt greus.
A més, en funció de la producció hormonal del tumor, es poden produir símptomes addicionals. Tot i que el tumor sol produir un excés d’una hormona, les altres cèl·lules de la hipòfisi es comprimeixen i la seva funció es veu alterada. Per aquest motiu, solen aparèixer símptomes de deficiència hormonal.
En el prolactinoma més comú, que es desenvolupa a partir de prolactina-cèl·lules productores, de la dona ovulació i no es produeixen períodes menstruals a causa de l’augment prolactina nivells. En els homes, també es poden produir trastorns de la potència i de la libido (desig sexual). Al mateix temps, prolactinomes molt grans redueixen la producció d’hormona del creixement.
Tot i que això comporta trastorns del creixement en nens, osteoporosi es pot produir en adults. A mesura que la malaltia progressa, també hi ha una producció reduïda d’hormones sexuals, tiroïdals i esteroides, cadascuna amb els seus propis símptomes específics. Podeu trobar més informació sobre aquest tema a Aquests símptomes indiquen un tumor hipòfisi.
