El terme síndrome coronària aguda (SCA en breu) fa referència a diverses malalties cardiovasculars que són molt similars en els seus símptomes i, per tant, no sempre es distingeixen directament. Totes les malalties són causades per un oclusió o estrenyiment de la artèries coronàries.
Què caracteritza la síndrome coronària aguda?
Les malalties cardiovasculars de la síndrome coronària aguda inclouen inestabilitat angina, infart de miocardi no transmural i transmural i mort sobtada cardíaca. Les malalties cardiovasculars de la síndrome coronària aguda inclouen inestabilitat angina, infart de miocardi transmural i transmural i mort sobtada cardíaca. En la fase inicial, els símptomes de les malalties són molt similars i no es poden diferenciar amb certesa. Per aquest motiu, el terme "síndrome coronària aguda" s'utilitza generalment quan encara hi ha una simptomatologia cardíaca inexplicable que dura més de 20 minuts. El quinze per cent dels pacients d’urgència amb diagnòstic inicial de “síndrome coronària aguda” han patit un infart de miocardi o cor atac
Causes
La causa de les malalties de la síndrome coronària és un trastorn circulatori agut del artèries coronàries. El coronari d'un sol ús i multiús., També anomenat artèries coronàries, entrellaçar al voltant del cor com una corona de flors. S’originen en l’aorta (principal artèria) i subministrar el cor múscul amb oxigen. Si el coronari d'un sol ús i multiús. es redueix o fins i tot es bloqueja, el cor ja no en rep suficient oxigen i només pot mantenir la seva funció en una mesura limitada o en absolut. En la majoria dels casos, això és causat per arteriosclerosi, també conegut com enduriment de les artèries. . In En arteriosclerosi, dipòsits de sang greixos, calci, coàguls de sang o sang lípids es produeixen a les parets de l'artèria d'un sol ús i multiús.. Aquests dipòsits també s’anomenen plaques. L’aterosclerosi es pot produir a tots els vasos arterials del cos. Si es produeix a les artèries coronàries, també s’anomena coronària artèria malaltia. La conseqüència d'aquests dipòsits és l'estrenyiment de la llum del vas i la pèrdua d'elasticitat vascular. Els factors de risc per al desenvolupament de arteriosclerosi són alts colesterol nivells, elevats sang nivells de lípids, de fumar, diabetis mellitus, hipertensió i primers atacs de cor a la família. Obesitat i un estil de vida poc saludable amb molts estrès i un alt contingut en greixos dieta també tenen un paper. La contaminació ambiental, com ara el soroll nocturn o un augment concentració de partícules a l’aire també es creu que influeix en el desenvolupament de l’aterosclerosi.
Símptomes, queixes i signes
Si hi ha un desajustament entre sang fluir cap a les artèries coronàries i el oxigen i nutrients del cor, angina es desenvolupa pectoris. Els símptomes sovint comencen durant o immediatament després de l'esforç. Àpats difícils de digerir o psicològics estrès també pot desencadenar angina de pit. En el cas d’inestables angina de pit, els atacs es produeixen fins i tot a partir de situacions de repòs. Angina de pit es manifesta en greu i ardent dolor, generalment localitzat darrere de l'estern. El dolor també pot irradiar cap a l’espatlla esquerra, el braç superior esquerre o l’abdomen superior. Les persones que pateixen experimenten una sensació d’aniquilació i pateixen por a la mort. Els atacs no solen durar més de quinze minuts. L’ús de nitrospray comporta una millora immediata. L’infart de miocardi sovint es presenta inicialment com un atac d’angina. El dolor està localitzada de la mateixa manera, però és més greu i augmenta contínuament. Fins i tot amb el administració de nitrospray, els símptomes no milloren ni milloren molt breument. La persona afectada és pàl·lida o fins i tot cianòtica (blava). El pols pot ser lent, ràpid o normal. Sovint és poc rítmic. Marejos, nàusea or vòmits també es pot produir. Edema pulmonar or xoc pot passar. Tanmateix, l’infart de miocardi no sempre es manifesta d’aquestes maneres típiques. En pacients amb diabetis mellitus, l’infart és sovint completament indolor i només es nota de forma lleu nàusea. Tampoc és estrany que les dones només es queixin nàusea or vòmits. La característica és una ocurrència a primera hora del matí. La mort sobtada cardíaca és probablement la manifestació més dramàtica de la síndrome coronària aguda. Aquí, la mort de la insuficiència cardíaca es produeix en pocs minuts.
Diagnòstic i curs
La malaltia de la síndrome coronària aguda es diagnostica mitjançant ECG. Diversos paràmetres de laboratori, com ara mioglobina, troponina or CK-MB també proporcioneu informació sobre si els símptomes són angina de pit o a atac del cor. Coronària angiografia es realitza per avaluar la gravetat de les malalties coronàries. Aquí, l'interior de les artèries coronàries es fa visible amb l'ajut d'un mitjà de contrast. D’aquesta manera, es poden diagnosticar oclusions o estrenyiments de manera ininterrompuda.
complicacions
La síndrome coronària pot provocar complicacions agudes o cròniques. Una possible complicació aguda és la ruptura del miocardi. Això implica una llàgrima al múscul cardíac. El condició és potencialment mortal. Com a conseqüència de la síndrome coronària aguda, és possible la formació d’un defecte septal ventricular. L’envà entre les cambres cardíaques està danyat. Com a resultat, les condicions de pressió en el sistema i circulació pulmonar queden afectats. Un augment de la pressió al circulació pulmonar o una reducció de la capacitat de bombament del cor pot ser conseqüència del defecte septal ventricular. Una possible complicació aguda de la síndrome coronària és la ruptura del múscul papil·lar. Els músculs papil·lars fixen el vàlvules cardíaques. El desgarrament del múscul afecta la funció de la vàlvula afectada. Aguda la insuficiència cardíaca pot resultar. pericarditis o hemorràgia a pericardi (efusió pericàrdica) són possibles complicacions addicionals de la síndrome coronària aguda. Una seqüela temuda és el tromboembolisme. Això provoca coàguls de sang que, en casos extrems, poden provocar un carrera. La conseqüència crònica més freqüent de la síndrome coronària és la insuficiència cardíaca. Es redueix la capacitat de bombament del cor. De vegades, el dèficit respiratori limita considerablement el pacient a la vida diària. Arítmies cardíaques pot ser una complicació de la síndrome coronària aguda. El ritme cardíac es pot accelerar (taquicàrdia) o alentit (bradicàrdia). Totes les complicacions de la síndrome coronària aguda es poden produir malgrat el tractament de la malaltia condició.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com que la síndrome coronària aguda sol ser una malaltia i una queixa molt greu, sempre ha de ser examinada i tractada per un metge. No hi haurà recuperació espontània i la persona afectada pot morir d'insuficiència cardíaca o mort cardíaca en el pitjor dels casos. En la majoria dels casos, el pacient experimentarà dolor i sensacions de pressió a la pit. Per tant, si hi ha alguna molèstia al cor, s’ha de tractar immediatament. En casos d 'emergència o dolor agut, s’ha de trucar a un metge d’urgències o visitar directament un hospital. El tractament immediat també és essencial en cas de patir respiració dificultats, por a la mort o nàusees. En el cas de mort sobtada cardíaca, però, no es pot fer cap tractament addicional i la persona afectada sol morir. Per tant, en la síndrome coronària aguda s’ha de consultar un cardiòleg. No obstant això, en cas de dolor intens, cirurgia immediata o reanimació mesures són necessaris. Això és cert fins i tot si la persona afectada ja ha perdut la consciència.
Tractament i teràpia
L’angina de pit aguda se sol tractar amb preparats nitro. Això dilata els vasos sanguinis del cos i, per tant, també els vasos coronaris. Per tant, es produeix una millora dels símptomes ràpidament. També es pot utilitzar un neuroestimulador. Un neuroestimulador és un petit dispositiu que s’implanta sota la pell a l’abdomen. Durant un atac, el pacient pot encendre el neuroestimulador. A continuació, això envia impulsos elèctrics al medul · la espinal. Aquests senyals elèctrics provoquen modulació del dolor. Si els símptomes no desapareixen o s’esvaeixen al cap de poc temps, s’ha de trucar al metge d’urgències, ja que podria ser atac del cor. Això requereix una acció ràpida i una atenció mèdica intensiva. A l’hospital, qualsevol de les dues lisis teràpia dissoldre's artèria-obstrucció de coàguls de sang o implantació d'un stent es fa servir un catèter amb globus.
Perspectives i pronòstic
La síndrome coronària aguda sol provocar diverses complicacions cardíaques i circulatòries. En molts casos, la síndrome no es pot diagnosticar directament perquè no hi ha símptomes ni signes clars. Sol haver-hi greus i ardent dolor a l’espatlla o braç superior. De vegades hi ha un atac de pànic o l’anomenat sentiment de mort i la persona afectada pateix suor. A més, hi ha nàusees greus associades a vòmits.La persona afectada apareix pàl·lida i apatia i no poques vegades pateix concentració trastorns. En la majoria dels casos, el tractament és agut amb l’ajut de medicaments. Pot limitar ràpidament els símptomes. En el cas del tractament a llarg termini, s’utilitza un neuroestimulador que ha d’evitar la mort del pacient. A més, a atac del cor també es pot produir, que pot lead morir. En la majoria dels casos, l’esperança de vida del pacient està limitada per la síndrome coronària.
Prevenció
L’objectiu principal de la prevenció és reduir factors de risc de la síndrome coronària aguda. Les persones afectades haurien d’augmentar la seva activitat física, canviar-ne dieta, i abstenir-se de de fumar. A més, se sol donar suport a les drogues. Antiplaquetari les drogues s’utilitzen amb aquesta finalitat. Es tracta de prevenir la formació de coàguls de sang a les artèries. Colesterol-baixada les drogues també s’utilitzen. Amb això es pretén reduir el LDL colesterol (col·loquialment "colesterol dolent"), que danya els vasos sanguinis, a favor del HDL colesterol (col·loquialment "colesterol bo"), que protegeix els vasos sanguinis.
Seguiment
Tot i que la síndrome coronària aguda ha de ser tractada amb rapidesa mitjançant atenció mèdica, els pacients també han d’estar sempre implicats en l’atenció de seguiment. Això es deu al fet que l'atenció posterior en aquest quadre clínic greu significa minimitzar la probabilitat de recurrència el millor possible mitjançant un comportament saludable a la vida quotidiana. Aquesta cooperació del pacient en el context de la prevenció secundària significa un conjunt de mesures que s’adapta a les necessitats del pacient i sempre es discuteix amb el metge assistent. Això comença per una salut dieta que dóna suport als sistemes vasculars i cardiovasculars en les seves funcions i també pot aconseguir la reducció de pes necessària. Abstenció de nicotina i alcohol són factors importants en la recuperació de la síndrome coronària aguda. També és necessària una bona quantitat d’exercici, especialment per a excés de pes pacients. Aquí també el cor i circulació es vitalitzen i s’acumula el pes. A més, el sistema immune es reforça i es redueix la susceptibilitat a la infecció. L’exercici en grups esportius coronaris es pot adaptar específicament als problemes del pacient individual. Es pot obtenir informació sobre grups de metges generals, internistes i cardiòlegs. Estrès té un efecte desfavorable sobre la síndrome coronària aguda. Per aquesta raó, relaxació les tècniques també són importants SIDA en el context de l'atenció posterior específica. Aquí, entrenament autogènic, múscul progressiu relaxació i ioga es troben entre els mètodes que poden alleujar eficaçment la tensió psicològica del pacient.
Què pots fer tu mateix?
En el cas d’una coronària aguda, la persona afectada pot contribuir molt a l’estabilitat de la seva persona sistema immune mitjançant un estil de vida saludable i equilibrat. El més fort sistema immune És a dir, millor pot construir defenses contra gèrmens o un altre patògens. Això impedeix enfermetats infeccioses i escurça el procés de curació. Amb una dieta sana i variada, l’organisme té suficients nutrients i substàncies missatgeres que són importants per a la seva recuperació. Al mateix temps, sobreesforç físic o ser excés de pes s’ha d’evitar. Les activitats esportives intensives o el transport d’objectes pesats augmenten la tensió del cor. D 'altra banda, descansos regulars, períodes de descans i relaxació els exercicis són útils. Meditació o [[ioga]] pot millorar la recuperació. En moments de gran desafiament emocional o molta tensió, la persona afectada hauria de prestar atenció a les formes de fer-ho reduir l'estrès. Diversos mecanismes d’afrontament, actituds cognitives canviants o aprenentatge els nous patrons de comportament ajuden a afrontar millor situacions estressants. En una interacció respectuosa amb altres persones, es poden assenyalar els propis límits o es poden aclarir els conflictes emergents amb calma i concentració. En totes les activitats, el relleu del propi cor ha de ser el focus. Això s’ha d’implementar tant a nivell físic com emocional, de manera que no sorgeixi cap càrrega addicional.
