Breu visió general
- Causes: desencadenants com l'estrès, la manca de líquids, el treball de pantalla, el tabaquisme, la pressió arterial alta, les infeccions víriques, la inflamació, l'ictus, les lesions al cap, la medicació, la retirada de la medicació
- Quan veure un metge? Sempre per a nens i dones embarassades amb mal de cap, després de lesions al cap, amb mals de cap greus recurrents o sobtats, amb símptomes acompanyats com vòmits
- Diagnòstic: història clínica, exploració física i neurològica, possiblement anàlisis de sang, exploracions per imatge, exploració del líquid cefaloraquidi, exploracions per part d'un oftalmòleg, dentista o ORL.
- Prevenció: dormir prou, dieta saludable, ingesta suficient de líquids, evitar l'alcohol i la nicotina, consum constant de cafeïna, exercici regular, gimnàstica d'oficina, exercicis de relaxació
Quins tipus de mals de cap hi ha?
En general, les dones es veuen afectades amb més freqüència per mal de cap que els homes. Però hi ha diferències: mentre que les dones pateixen migranyes amb més freqüència, els homes tenen més probabilitats de patir els anomenats mals de cap en grup. Les cefalees tensionals són la forma més comuna de mal de cap.
Els nens també de vegades desenvolupen mals de cap i migranyes. Tanmateix, el nombre de casos disminueix amb l'edat: els majors de 45 anys pateixen estadísticament menys atacs de mal de cap.
220 tipus diferents de mal de cap
El 90 per cent de totes les persones amb mal de cap pateixen mal de cap tensiu. El segon tipus de mal de cap més comú és la migranya. Les dues formes són mals de cap primaris.
Els mals de cap secundaris es produeixen amb molta menys freqüència. Les causes d'aquests són, per exemple, els efectes secundaris de la medicació, el consum excessiu de drogues, malalties o lesions.
Cefalea tensional
Aquests mals de cap lleus a moderats es produeixen ocasionalment i empitjoren gradualment. La raó d'això és presumiblement la inhibició del dolor deteriorada, que es produeix després de la irritació, per exemple. Tot i que es troben a banda i banda del cap, sovint només afecten regions com el front, les temples o la corona del cap.
Els mals de cap tensius són sords i premeu com una banda al voltant del front i la part posterior del cap. Algunes persones també senten el dolor a la part superior del crani.
Podeu trobar més informació sobre això a l'article sobre mals de cap tensius.
Migranya
Les migranyes afecten els pacients de mitjana d'una a sis vegades al mes. Un únic atac de migranya sol durar entre quatre i 72 hores. Comença gradualment, generalment amb un mal de cap unilateral. De vegades el dolor canvia de costat o més tard es torna bilateral.
Entre el deu i el 15 per cent de tots els pacients amb migranya experimenten l'anomenada aura abans d'un atac de dolor, que s'acompanya, per exemple, de trastorns visuals com parpelleig davant dels ulls, formigueig als braços i cames i dificultat per trobar paraules.
És possible que es produeixin migranyes i mals de cap tensius en combinació.
Cefalea induïda per drogues
El dolor sempre es produeix quan el malalt ha pres medicaments. Sovint es desenvolupa un cercle viciós: per por al dolor, s'empassa analgèsics, que després provoquen el mal de cap en primer lloc.
Els afectats sovint augmenten la dosi. Altres medicaments, com alguns antihipertensius, també poden causar mals de cap (mals de cap de nitrats).
Cefalea en cúmul
Els mals de cap en grup sovint es produeixen diverses vegades al dia i després desapareixen de nou durant mesos. El dolor augmenta al màxim en pocs minuts i sol durar entre 15 minuts i tres hores.
Tot i que la causa d'aquests mals de cap no està clara, l'alcohol, el fum de la cigarreta o la llum parpellejant sembla que desencadenen els atacs en alguns malalts. En general, els mals de cap en grup són rars en comparació amb els mals de cap tensius i les migranyes.
Nàusees, nàusees, vòmits, sensibilitat al soroll i la llum acompanyen en alguns casos mals de cap, així com les alteracions visuals o la depressió. Aquests símptomes acompanyants, així com la localització, el tipus i la durada del mal de cap donen al metge una indicació inicial de la causa o desencadenant dels símptomes.
Obteniu més informació sobre els mals de cap sexuals aquí.
Què ajuda contra els mals de cap?
Depenent de la causa, altres mètodes de tractament poden ser útils per als mals de cap secundaris, per exemple, la cirurgia d'un aneurisma cerebral.
Medicament per al mal de cap
Hi ha diversos medicaments que es poden utilitzar per tractar les diferents formes de mal de cap.
Medicament per al mal de cap tensiu
Els medicaments següents sovint alleugen els mals de cap tensius:
- Àcid acetilsalicílic (ASS)
- ibuprofèn
- naproxèn
- acetaminofeno
- Preparacions combinades d'àcid acetilsalicílic, paracetamol i cafeïna
Demaneu consell al vostre metge o farmacèutic sobre la selecció i la dosi d'un analgèsic adequat. També pregunteu sobre els possibles efectes secundaris i les interaccions amb qualsevol altre medicament que estigueu prenent.
No prengui analgèsics durant més de tres dies consecutius i no més de deu dies al mes. Si prens analgèsics massa sovint, corres el risc d'habituar-te i desenvolupar mals de cap induïts per fàrmacs.
Medicaments per a migranyes
Els següents remeis ajuden a algunes persones amb migranyes lleus:
- Àcid acetilsalicílic (ASS)
- ibuprofèn
- acetaminofeno
- Diclofenac
- Preparacions combinades d'àcid acetilsalicílic, ibuprofè o paracetamol i cafeïna
- Antiemètics per a nàusees
Els atacs de migranya greus sovint es tracten amb els anomenats triptans en forma de comprimits, com un esprai nasal o una injecció. Alternativament, el metge administra acetilsalicilat de lisina (lisinat ASA) com a injecció.
Els principis actius àcid valproic, topiramat i amitriptilina també s'utilitzen per prevenir les migranyes. Pertanyen al grup dels anticonvulsivants: són fàrmacs que s'utilitzen per tractar l'epilèpsia, per exemple.
Medicament per a les cefalees en racimo
Injeccions amb toxina botulínica (neurotoxina botulínica, Botox)
Les injeccions de botox de vegades poden ajudar els pacients amb migranya greument afectats. L'agent s'injecta en diversos punts de la zona del cap, coll i espatlles. La neurotoxina paralitza els nervis i contraresta la tensió. Això redueix la gravetat i el nombre d'atacs de migranya.
A mesura que el cos va descomposant Botox, calen aplicacions repetides.
Cas especial de cefalees de medicació
En cap cas és recomanable intentar la retirada pel vostre compte: l'ajuda mèdica és essencial aquí i facilita el deslletament.
Tractament no mèdic
Hi ha diverses maneres de contrarestar els mals de cap sense medicació. Aquestes mesures són principalment preventives: poden reduir el nombre i la freqüència dels atacs de mal de cap.
Relaxació contra els mals de cap
- Entrenament autogènic
- Relaxació muscular progressiva
- meditació
- Tai-Chi
- Chi-Gong
Biofeedback per a migranyes
La biofeedback també pot tenir un efecte positiu sobre les migranyes. Amb l'ajuda d'un programa informàtic que mapeja les ones cerebrals, el pacient aprèn a influir-hi voluntàriament. Els nens en particular responen molt bé a aquest mètode no farmacològic.
Fins i tot si certs medicaments són tabú durant l'embaràs, el biofeedback és una opció contra les migranyes.
De vegades val la pena provar l'acupuntura per als mals de cap tensius freqüents. L'acupuntor insereix agulles en determinats punts. Un gran estudi de l'Institut Cochrane mostra que el tractament d'acupuntura amb almenys sis sessions de tractament ofereix una bona possibilitat d'alleujar durament.
Teràpia manual i quiroteràpia
Aquest és també l'objectiu de la teràpia quiropràctica, que és una forma de tractament mèdic alternatiu. Elimina principalment els bloquejos a la columna vertebral.
Alguns terapeutes també utilitzen acupressió, aplicant una pressió suau a determinats punts del cap.
Encara no s'ha demostrat clarament si la teràpia quiropràctica ajuda realment contra els mals de cap. Estudis generals més grans han produït resultats contradictoris.
esport
Homeopatia per mals de cap
Alguns pacients també juren per l'homeopatia per alleujar els seus mals de cap. El tipus de glòbuls ha de dependre del tipus exacte i de la causa del dolor, per exemple si es troba al costat esquerre o dret, després de beure alcohol o massa sol.
Tanmateix, no hi ha cap prova científica que l'homeopatia funcioni contra els mals de cap.
El concepte d'homeopatia i la seva eficàcia específica són controvertits i els estudis no han demostrat clarament.
L'estimulació nerviosa elèctrica transcutània (TENS) s'utilitza per tractar els mals de cap. Els elèctrodes condueixen un corrent feble al cos a través de determinades zones de la pell. El procediment és suau, econòmic i té pocs efectes secundaris. Tanmateix, encara no hi ha proves científiques de la seva eficàcia.
Psicoteràpia per al mal de cap
Diari de cefalees / calendari de cefalees
Si pateix mal de cap o migranyes freqüents, té sentit portar un diari del dolor. En ell, podeu anotar quan va començar el dolor i quant de temps va durar. També podeu registrar possibles desencadenants com ara l'alimentació, l'estrès, el clima i, si escau, l'etapa del vostre cicle menstrual.
Anoteu qualsevol símptoma i medicació que s'acompanyen.
Remeis casolans per als mals de cap
Els mals de cap no sempre requereixen analgèsics; els remeis casolans també poden ajudar. Però què ajuda realment contra els mals de cap?
No és estrany que es produeixin mals de cap perquè no has begut prou; per tant, una mesura eficaç contra els mals de cap és sovint equilibrar el balanç hídric. Si això no n'hi ha prou, també són efectius els tractaments amb olis essencials, fred i tes.
Fred per mal de cap
Les compreses fresques al front i al coll calmen el cervell sobreestimulat i, per tant, són un remei casolà adequat per als mals de cap. Tanmateix, altres compreses també són de vegades útils contra els mals de cap. Aquests són adequats:
Compresa fresca del front
Compreses de vedell
De vegades, les compreses de vedell també són efectives contra els mals de cap, sobretot si són un símptoma acompanyant d'una infecció febril. Submergeix dos draps de cotó en aigua freda (no gelada!), escorreu-los i col·loqueu-los al voltant dels vedells. Cobrir amb un drap sec i deixar actuar uns deu minuts.
Podeu llegir més sobre l'aplicació correcta a l'article Compreses de vedell.
Embolcall de pols
Escorreu les tires remullades, embolcalleu-les al voltant dels punts de pols dels canells i els turmells i cobreix-les amb una tovallola seca. Deixar actuar durant deu minuts i després repetir dues vegades (és a dir, aplicar les embolcalls de pols tres vegades en total).
Podeu trobar més informació sobre els wraps i la seva aplicació a l'article Wraps (compresses) and compresses.
Coixí de gra fred
Dutxes fredes
Les dutxes fredes als braços, cames o cara també es poden utilitzar com a remei casolà per als mals de cap.
Casts de braços i cames
Les dutxes fredes als braços i cames estimulen la circulació i el flux sanguini i, de vegades, alleugen els mals de cap. És millor aigua freda a uns 18 graus. Feu dutxes fredes aproximadament un cop al dia.
Abocament facial
Amb la part superior del cos inclinada cap endavant, deixeu que l'aigua freda flueixi per la templa dreta, el front, la temple esquerre i després de nou. A continuació, feu córrer el raig d'aigua amunt i avall pels costats dret i esquerre de la cara tres vegades. Finalment, encercla la cara tres vegades. Netegeu o netegeu lleugerament l'aigua, no s'assequi.
Pots conèixer més sobre els tractaments a l'article Hidroteràpia.
Els olis essencials alleugen els mals de cap
Per exemple, els olis tonificants i refrescants de menta, espígol, romaní o arbre del te poden ajudar a desterrar els mals de cap.
Fregament al front
Un frec al front amb oli diluït d'espígol, arbre del te o menta té un efecte relaxant i alleuja els mals de cap. Per fer-ho, fregueu suaument unes gotes d'oli diluït al front (i possiblement les temples i el coll). El millor és descansar després.
Fregament dels peus
Aplicar una o dues vegades al dia, preferiblement després de despertar-se o abans d'anar a dormir.
L'oli essencial no ha d'entrar als ulls ni a les mucoses. Els olis essencials tampoc són adequats per a nadons i nens: hi ha el risc de reaccions perilloses.
Cataplasma de rave picant
A continuació, frega la zona de la pell enrogida amb oli vegetal (per exemple, oli d'oliva) i reposa entre 30 minuts i una hora. És recomanable aplicar una compresa de rave picant només un cop al dia.
Els ingredients irriten les mucoses. Per tant, tapeu els ulls amb vaselina i coixinets de cotó absorbents.
Bany de peus de farina de mostassa
De vegades, un bany de peus amb farina de mostassa és bo per als mals de cap.
Podeu llegir com utilitzar correctament el bany de peus a l'article sobre mostassa de plantes medicinals.
Cafè i te per als mals de cap
Igual que el cafè, es diu que el te té un efecte calmant sobre els mals de cap. El te negre també conté cafeïna, que dilata els vasos sanguinis estrets del cervell.
Te de bàlsam de llimona
El te fet de bàlsam de llimona també s'utilitza de vegades com a remei casolà per als mals de cap. Per fer-ho, aboqueu aigua calenta sobre una infusió de fulles soltes seques o bosses de te i deixeu-ho infusionar durant deu a 15 minuts. Podeu beure una tassa de te de bàlsam de llimona dues o tres vegades al dia.
El sexe ajuda amb els mals de cap?
Potser no és un remei casolà clàssic, però l'activitat sexual, ja sigui amb parella o sol, pot alleujar els mals de cap en alguns casos. Almenys aquest sembla ser el cas de les migranyes i els mals de cap en grup. Aquest és el resultat d'un estudi de la Universitat de Münster.
Quines són les possibles causes dels mals de cap?
Malgrat les investigacions intensives, no està clar exactament com es desenvolupen els mals de cap. Se suposa que els processos de generació, transmissió i inhibició del dolor estan alterats.
Els mals de cap primaris no tenen una causa identificable. No obstant això, solen ser desencadenats per diversos factors, com ara
- estrès
- Manca de líquids
- Habitacions poc ventilades
- Treball de pantalla
- Canvi de temps
- Falta de son i son irregular
- Fumar
- Alcohol
- Esforç (p. ex. després de l'esport)
Els mals de cap secundaris, en canvi, sempre es poden remuntar a una malaltia o a influències externes. Les causes més freqüents inclouen
- Lesions al cap i a la columna cervical, per exemple, traumatismes craniocerebrals
- Inflamacions: meningitis (inflamació de les meninges), encefalitis (inflamació del cervell), arteritis temporal (inflamació de les artèries temporals), sinusitis (mal de cap típic en inclinar-se), inflamació de l'arrel de la dent.
- Infeccions víriques com la grip
- Hipertensió
- Disc herniat a la columna cervical
- Tensió als músculs del coll
- Hipoglucèmia en diabetis mellitus
- Neuràlgia del trigeminal, disfunció craniomandibular (abans també coneguda com a síndrome de Costen)
- Cop de calor
- Glaucoma agut (atac de glaucoma)
- Aneurisma cerebral (expansió anormal de la paret d'una artèria cerebral)
- Ictus (ictus isquèmic o hemorràgia cerebral)
- Tumor cerebral
- Intolerància a certs aliments, com el glutamat ("síndrome del restaurant xinès")
- Retirada de medicaments
Els tumors cerebrals rarament són responsables dels mals de cap. Fins i tot els mals de cap més greus solen tenir desencadenants inofensius. A més, els tumors cerebrals solen causar símptomes addicionals. Els mals de cap que es produeixen principalment després d'estar ajaguts (p. ex. al matí) i que es tornen més intensos amb el temps són de vegades una indicació d'un tumor. En aquest cas, s'aconsella un aclariment mèdic!
Cefalees: quan cal veure un metge?
- si els mals de cap es produeixen constantment o repetidament durant setmanes i mesos
- si el dolor es desenvolupa després d'una lesió al cap o es produeix un o més dies després d'una commoció cerebral
- si també hi ha nàusees i vòmits
- si la febre i/o la rigidesa del coll acompanyen el dolor
Cefalees en nens
Els nens i adolescents pateixen mal de cap amb la mateixa freqüència que els adults. En la majoria dels casos, també són inofensius mals de cap tensius o migranyes. És aconsellable tenir sempre mal de cap en els nens revisats per un metge. Això és especialment cert si es produeixen amb regularitat.
Cefalees durant l’embaràs
Sempre hauríeu de discutir amb el vostre metge si els analgèsics estan permesos per no posar en perill el vostre fill. L'ingredient actiu paracetamol s'utilitza sovint per als mals de cap durant l'embaràs. Això es deu al fet que les dones embarassades no poden prendre àcid acetilsalicílic (ASA), ibuprofè, diclofenac i altres anomenats AINE.
Les complicacions més greus com la preeclampsia (intoxicació de l'embaràs) són menys freqüents darrere dels mals de cap durant l'embaràs. En cas de dubte, sempre és aconsellable demanar consell a un metge.
Què fa el metge per diagnosticar els mals de cap?
Per aclarir el tipus de mal de cap, el metge primer us preguntarà sobre la vostra història clínica (anamnesi):
- On es localitza exactament el dolor?
- Com se sent el dolor i quina intensitat són els símptomes?
- Coneixeu els possibles desencadenants, per exemple, accident, estrès, esforç físic intens o sensibilitat al clima?
- Quines malalties i antecedents familiars hi ha?
- Quins medicaments (analgèsics, etc.) estàs prenent?
Si porteu un diari de mal de cap (vegeu més amunt), les notes que conté també proporcionaran informació valuosa sobre el vostre historial mèdic.
Els resultats de la història clínica i els exàmens físics i neurològics sovint són suficients per aclarir el tipus i la causa del mal de cap, especialment en el cas de cefalees tensionals i migranyes. Poques vegades són necessaris exàmens addicionals, per exemple si se sospita d'una malaltia subjacent més greu.
Aleshores s'utilitzen els següents, per exemple
- Anàlisis de sang
- Exploració ecogràfica, especialment dels òrgans del coll i les artèries del coll
- Radiografia de la columna vertebral i del crani (si se sospita lesions)
- Tomografia per ordinador (TC)
- Electroencefalografia (EEG)
- Tomografia per emissió de positrons (PET): mètode de medicina nuclear (examen amb una substància radioactiva de baix nivell)
- Punció lumbar (extracció de líquid cefaloraquidi) per sospita d'inflamació dels nervis o meninges
- Angiografia (imatge vascular amb mitjà de contrast en una imatge de raigs X) dels vasos cerebrals per a malformacions, aneurismes i trombosis
Prevenció de mals de cap
En molts casos, mesures senzilles poden evitar que es desenvolupin mal de cap en primer lloc:
- Som suficient amb hores de dormir constants
- Feu una dieta equilibrada i regular
- Beveu molts líquids, especialment aigua, te o sucs
- Consum constant de cafeïna
- Poca alcohol
- Eviteu la nicotina
- Exercici regular a l'aire fresc
- Esports de resistència
- Gimnàstica d'oficina, cinc minuts diverses vegades al dia
També hauríeu de reduir altres factors de risc que se sap que desencadenen mal de cap, com ara quedar-vos en habitacions congestionades o sorolloses o menjar certs aliments.
Preguntes freqüents sobre mals de cap
Què ajuda contra els mals de cap?
Què pot causar mals de cap?
Hi ha molts desencadenants dels mals de cap, com ara l'estrès, la falta de son o la manca de líquids. Els mals de cap també són un símptoma típic de les migranyes. Tanmateix, també poden ocórrer amb altres malalties com una infecció viral. Els medicaments, l'alcohol i molta cafeïna també causen mal de cap. Els mals de cap poques vegades indiquen una malaltia greu com un tumor cerebral.
Quins remeis casolans ajuden amb els mals de cap?
Què alleuja els mals de cap greus?
Els analgèsics com l'ibuprofè, el paracetamol o l'ASA solen alleujar amb èxit els mals de cap greus. Una compresa fresca al front també pot ajudar. Consulteu un metge si el mal de cap persisteix, és molt intens o s'acompanya d'altres símptomes com mareig, debilitat o temperatura elevada.
Quins analgèsics ajuden amb els mals de cap?
Quin te ajuda amb els mals de cap?
La menta, la camamilla i el gingebre són tes adequats per als mals de cap. El te de menta té un efecte relaxant i dilata els vasos sanguinis. Això millora la circulació sanguínia i alleuja el mal de cap. El te de camamilla té un efecte calmant i, per tant, és especialment útil per als mals de cap relacionats amb l'estrès.
Quin metge per als mals de cap?
Què has de menjar si tens mal de cap?
Els aliments rics en magnesi com ara fruits secs, llavors i productes integrals poden ajudar a combatre els mals de cap. No obstant això, no hi ha una dieta especial. L'alcohol, molta cafeïna i els aliments ensucrats tendeixen a empitjorar els mals de cap. Assegureu-vos també de beure prou aigua.
