Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries [veure a continuació les indicacions per al diagnòstic de patògens].
- Exàmens de femta
- Cultiu de femta: femta per a patògens comuns (Campylobacter, Salmonel, Shigella, Yersinia), Clostridium difficile, E. coli patògena (EHEC, EPEC), Listeria (en nounats), Estafilococ aureus, fongs de brots Indicacions: vegeu més avall.
- Detecció d’antígens (paràsits, virus, toxines): adenovirus i rotavirus detecció d 'antígens, detecció de Clostridium difficile antigen, verotoxina o Shigatoxin (= toxina E. coli enterohemolítica).
- Exploració microscòpica de cuc ous, quists de lamblia i amebes, cryptosporidia, microsporidia.
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, Etc
- Petit recompte de sang
- Recompte sanguini diferencial
- Paràmetre inflamatori - CRP (proteïna C reactiva)
- Electròlits: sodi, potassi
- Paràmetres de la tiroide - TSH
- Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C or depuració de creatinina, si és necessari.
- Paràmetres pancreàtics - amilasa, lipasa.
- Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP.
- Prova immunològica de femta - exclusió de sang al tamboret.
- Calprotectina - clarificació de la crònica diarrea.
- IgE específica per a al·lèrgens (al·lèrgia alimentària).
- Polipèptid vasointestinal (VIP)
- Celíac serologia: anticòs endomisi (EMA) i anticòs transglutaminasa (tTG9 / endomisi IgA i transglutaminasa IgA - per a sospitosos malaltia celíaca (gluten-enteropatia induïda; al·lèrgia al gluten).
- Si cal, també proves toxicològiques (vegeu més avall anàlisi ambiental, nivells de medicaments).
- Orina: 5-HIES (Àcid 5-hidroxiindoleacètic degut a diagnòstic tocarcinoide), porfirines (degut diagnòstic tometabòlic).
- Serologia: AK contra les amebes, Campylobacter, rotavirus, salmonel·la, shigella, yersinia.
Pacients amb aguts diarrea en qui s’indica el diagnòstic de patògens. (mod. per):
- Diarrea sagnant
- Quadre clínic sever: freqüència elevada de femta, significativa deshidratació/ deshidratació del cos (> 10% del pes corporal), "síndrome de resposta inflamatòria sistèmica" (SIRS).
- Immunosupressió
- Comorbiditats rellevants
- Hospitalització relacionada amb la diarrea
- Pacients que treballen en entorns comunitaris o institucions de processament d'aliments.
- Si es sospita que hi ha un cúmul que suggereixi un vincle epidemiològic
- Després de l’ús d’antibiòtics en els darrers 3 mesos.
- Abans de l'inici de la teràpia amb antibiòtics
