Objectius terapèutics
- Eliminació dels patògens
- Alleugeriment del malestar
- Evitació de complicacions
Recomanacions de teràpia
- Simptomàtica teràpia (antitussiu / antitussiu per al descans nocturn, si cal), és a dir, tractament dels símptomes.
- Antibiòtic sensible teràpia comença aviat (és a dir, en l 'etapa catarrhale / etapa inicial amb fred-Com tes; com a màxim tres setmanes després de l’aparició de l’etapa convulsivum / tos convulsiva). Només en aquest moment s’eliminen els patògens. Els agents de primera línia ho són azitromicina i claritromicina (macròlids).
- Advertència. Els aliments i drogues dels EUA Administració recomana precaució a l’hora de prescriure l’antibiòtic claritromicina en pacients amb afeccions cardíaques preexistents. Resultats d’un seguiment de 10 anys després de 2 setmanes de tractament amb claritromicina va mostrar un augment de la mortalitat per totes les causes (ràtio de risc 1.10; 1.00-1.21), i també es va augmentar la taxa de malaltia cerebrovascular (ràtio de risc 1.19; 1.02-1.38).
- Antibiòtic teràpia té un efecte d’escurçament de la malaltia.
- Teràpia amb antibiòtics posteriors (fins a 4 setmanes després de l 'aparició de tes) també pot ser útil (vegeu més amunt) per evitar una transmissió posterior (dones embarassades: 6 setmanes). Nota: la teràpia amb antibiòtics elimina el patogen de la nasofaringe (= interrupció de la cadena d’infecció), però té poc efecte sobre el tes.
- En la presència de factors de risc durada de la teràpia de 7 a 10 dies.
- Es recomana la profilaxi amb antibiòtics per a la persona de contacte que viu en una llar amb un nen menor de sis mesos.
- Profilaxi postexposició (PEP) [vegeu més avall].
- Vegeu també a "Teràpia addicional".
Profilaxi postexposició (PEP)
Profilaxi postexposició consisteix en el subministrament de medicaments per prevenir malalties en individus que no estan protegits contra una malaltia determinada per vacunació però que hi han estat exposats.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Persones sense protecció contra la vacunació amb contactes estrets amb una persona malalta, especialment en la família o en comunitats residencials i equipaments comunals.
Implementació
- Quimioprofilaxi amb un macròlid (azitromicina o claritromicina / antibiòtic).
