In abdomen agut - anomenat col·loquialment abdomen agut - (sinònims: rigidesa abdominal amb severitat) Mal de panxa; dolor abdominal sever amb tensió abdominal; ICD-10-GM R10.0: abdomen agut) és un complex de símptomes caracteritzat pels símptomes següents:
- Mal de panxa (tendresa abdominal): aparició aguda o dolor que persisteix progressivament durant 24 h.
- Tensió defensiva (a causa de peritonitis/ peritonitis).
- Pertorbació de la peristalsi intestinal: possiblement ileus paralític / paralític obstrucció intestinal (sons intestinals absents, possiblement meteorisme / flatulències); nàusea (nàusees) /vòmits.
- Alteracions circulatòries fins a la simptomatologia del xoc
L’abdomen agut pot tenir múltiples causes i es pot desencadenar per diverses malalties intra o extraabdominals:
- Apendicitis (apendicitis): en el 54% dels casos.
- Colecistitis (inflamació de la vesícula biliar): en el 14% dels casos.
- Ileus (obstrucció intestinal) - en un 11% dels casos.
- Ulc ventricular perforat (trencat) úlcera) o ulcus duodeni (úlcera duodenal) - en un 7% dels casos.
- pancreatitis (inflamació del pàncrees) - en un 5% dels casos.
- Intestí prim malaltia: en el 4% dels casos.
- Diverticulitis (inflamació de la paret del diverticle (protrusió de parts de la paret d’un òrgan buit)): en el 4% dels casos.
- Altres: en l'1% dels casos
L’anomenat NASP (inespecífic Mal de panxa) es considera la causa de abdomen agut en aproximadament el 30% dels casos. Es tracta de molèsties abdominals per les quals no es pot trobar cap causa identificable (= abdominal poc característic dolor). Com a regla general, les queixes disminueixen en 48 hores. Es produeixen amb molta més freqüència en pacients menors de 50 anys que en pacients grans.
Aproximadament el 10% de tots els pacients que visiten un servei d’urgències avui provenen d’abdomen dolor; tanmateix, només al voltant del 20% d'aquests pacients compleixen els criteris per a una abdomen agut (Vegeu més amunt).
La prevalença de abdominals aguts dolor és el 0.13% de la població (per any) a Alemanya. Aproximadament 1 milió de persones es veuen afectades.
L’abdomen agut pot ser un símptoma de moltes malalties (vegeu “Diagnòstics diferencials” a continuació).
Curs i pronòstic: hospitalització immediata. S'han de prendre mesures diagnòstiques i terapèutiques immediatament, ja que l'abdomen agut és un quadre clínic que posa en perill la seva vida. Si és difús peritonitis (inflamació del peritoneu que s’estén a tota la cavitat abdominal) existeix i el pacient en general condició està deteriorat, cal exploració quirúrgica immediata (operació per aclarir els fets). Aproximadament un quart dels afectats requereixen cirurgia.
