El terme “maxil·lar sinusitis”(Lat. sinusitis maxillaris) s'utilitza en terminologia dental per descriure la propagació de processos inflamatoris a la sinus paranasals dels mandíbula superior. A més de la forma aguda de sinusitis, els processos inflamatoris també poden tenir un curs crònic.
Gairebé totes les formes de sinusitis s’han de tractar amb un antibiòtic. En la majoria dels casos, aquest tipus de sinusitis es produeix com a conseqüència d’una llarga durada vies respiratòries infecció (especialment en tos i rinitis). En el curs de la irritació de llarga durada de les mucoses nasals, els pacients afectats experimenten inflor de les membranes mucoses i estrenyiment de les vies de flux de les secrecions nasals. Com a resultat, hi ha el risc que els bacteris i altres agents patògens migren directament des del nas a la sinus paranasals, on es multipliquen i desencadenen processos inflamatoris mitjançant les seves excrecions. A més, pot haver-hi una pertorbació general del flux de la secreció nasal (de naturalesa purament anatòmica), a causa de l’estrenyiment dels camins de flux, i contribuir així al desenvolupament de la sinusitis.
Teràpia amb antibiòtics
A part d’aquestes causes típiques, que normalment es poden tractar només mitjançant l’administració d’un antibiòtic, les causes de la sinusitis també poden ser de naturalesa diferent. En aquests casos, s’han de prendre altres mesures terapèutiques a més del tractament amb un antibiòtic. Des del sinus maxil·lar es troba molt a prop de la cavitat oral i les llargues arrels dels molars superiors (lat.
molars) arriben a la sinus maxil·lar en molts pacients, els processos patològics a la zona de les dents també poden ser la causa d’una inflamació del si maxil·lar. Especialment en el curs de defectes cariosos o una inflamació de la punta del arrel de la dent, patògens, especialment els bacteris, es pot moure directament des del fitxer cavitat oral a la sinus maxil·lar, es multipliquen allà sense molèsties i finalment ataquen el seu teixit sensible. La conseqüència és, en la majoria dels casos, una sinusitis emfatitzada unilateralment, que també es pot estendre a ambdós costats del si maxil·lar.
A més, pot haver-hi causes que condueixin al desenvolupament de sinusitis a través del mateix tractament dental. En terminologia mèdica, aquests casos s’anomenen causes anomenades iatrogèniques. En aquest context, les extraccions (l'estirament d'una dent) de molars del mandíbula superior representen el perill major d’una obertura del si maxil·lar.
Això també es deu a la longitud de vegades enorme de les arrels del mandíbula superior molars. Si l’obertura del si maxil·lar no és descoberta pel dentista tractant, es crea una connexió directa artificial entre el cavitat oral, amb molta població els bacteris, i el sinus maxil·lar persisteix. Com a resultat, els patògens, especialment els bacteris, poden migrar cap al si maxilar, multiplicar-se sense obstacles i causar danys a llarg termini al teixit.
Per evitar una forta reacció de l’organisme, el pacient afectat se sol tractar amb l’administració d’un antibiòtic quan s’obre el sinus maxil·lar. A més, la connexió creada artificialment entre boca i el sinus maxil·lar han de ser tancats. En la majoria dels casos, el dentista aconsegueix fer-ho tapant-lo amb l'ajut de les pròpies tapes de genives del pacient.
En el cas d’obertures extenses, és possible que s’hagi d’utilitzar un material de recobriment artificial. Tant la presa de l'antibiòtic com el tancament del si maxil·lar són una de les mesures de tractament urgentment necessàries en el transcurs d'una obertura del si maxil·lar. Si s'omet una d'aquestes mesures terapèutiques, els processos inflamatoris també es poden estendre a la resta de sinus paranasals.
Els pacients amb sinusitis presenten símptomes diferents. En aquelles formes que es deuen a una infecció bacteriana o viral, sol produir-se una rinitis o almenys un augment significatiu de la secreció nasal. La sinusitis relacionada amb la infecció es pot tractar prenent un antibiòtic durant 5-7 dies.
La majoria dels pacients també descriuen una forta sensació de pressió a la zona de la galta superior i del front. Aquesta simptomatologia es deu a l’augment de la pressió dins del si maxil·lar i, en general, torna a disminuir poc després de l’administració de l’antibiòtic. En la majoria dels casos, es prescriu un antibiòtic anomenat d’ampli espectre o d’ampli espectre, que és eficaç contra una gran varietat de patògens bacterians, per tractar la sinusitis. pròpia autoritat, ja que en cas contrari no podrà desenvolupar el seu ple efecte.
A més, s’ha d’assegurar que la durada de la ingesta d’antibiòtics no s’escurça arbitràriament. En cas contrari, es pot augmentar el perill de formació de resistència (desenvolupament de la insensibilitat) de les soques bacterianes. Durant el tractament amb l'antibiòtic, el pacient pot experimentar efectes secundaris com diarrea i / o vòmits. En cas de preocupació sobre aquests efectes indesitjables, s’ha de consultar amb urgència l’odontòleg responsable del tractament.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
