Signes típics d 'angina de pit | Angina de pit

Signes típics d’angina de pit

Els primers signes de angina el pectoris sol aparèixer durant l'esforç físic o l'estrès psicològic. En aquestes situacions, augmenta la demanda d’oxigen del cos. Com a resultat, el fitxer cor ha de realitzar un major treball de bombament, que al seu torn requereix un millor sang subministrament al cor.

No obstant això, l'augment sang subministrament al cor els músculs no són possibles a causa del coronari artèria malaltia, que provoca una manca d’oxigen al cor. Això provoca apunyalaments sobtats o apagats dolor al pit àrea. Normalment, una forta sensació de tensió a l ' pit es produeix al mateix temps, cosa que provoca addicionals respiració dificultats.

Si la malaltia coronària empitjora, angina els atacs de pectoris es produeixen a nivells més baixos d’estrès. En etapes particularment greus, els símptomes també poden aparèixer en repòs. Un augment de dolor i la tensió de cada atac també indica que la malaltia progressa. Si els símptomes no canvien amb el pas del temps, és més probable que sigui estable angina pectoris, en què la malaltia no progressa.

Causes de l’angina de pit

Angina de pit (dolor de pit) és el símptoma principal de la malaltia coronària (CHD), una malaltia en què es produeix artèries coronàries es tornen cada vegada més obstruïts i, per tant, estretes a causa de arteriosclerosi (calcificació de les artèries). Aquests estrenyiments limiten el sang flueixen cap al cor i s’anomenen estenosis coronàries. A causa del flux sanguini més pobre, hi ha un desajust entre la demanda d’oxigen del cor i l’aportació d’oxigen, fet que s’anomena insuficiència coronària.

A continuació, trobareu una visió general dels principals factors de angina de pit, que després es discutirà amb més detall. - Arteriosclerosi i nivells elevats de lípids en sang

• Estrès
• Hipertensió
• Causes psicosomàtiques
• El fred com a factor de risc
• Altres causes possibles

La causa de angina de pit és per tant arteriosclerosi. En el cas que arteriosclerosi, els factors de risc que s'esmenten a continuació provoquen danys a la endoteli, que és la capa més interna que revesteix la paret arterial.

El dany endotelial altera les propietats de la paret arterial: els components sanguinis ara poden adherir-se més fàcilment a la paret del vas. A més, s’alliberen substàncies missatgeres que medien la inflamació i el creixement dels teixits. Això condueix a un procés inflamatori i al creixement dels teixits a la paret arterial.

A més, es dipositen diferents tipus de greixos i cèl·lules a la paret del vas afectat. La deposició s’anomena “ratxa grassa” i encara no condueix a una vasoconstricció significativa. Amb el pas dels anys, els dipòsits es fan cada vegada més grans i s’incorporen a la paret del vas sota un tap de cel·la.

El diàmetre del artèria ara és significativament més petit i el vaixell afectat no es pot expandir si cal. Si augmenta la demanda d’oxigen, com succeeix durant l’esforç físic, el cor rep massa poc oxigen a causa de la mala circulació sanguínia, que es manifesta com a angina de pit. Els factors de risc de l'arteriosclerosi corresponen, en gran part, als riscos de l'angina de pit.

La principal causes de l’arteriosclerosi són nivells elevats de lípids en sang, hipertensió arterial, diabetis mellitus, de fumar i una edat superior als 45 anys per als homes i 55 anys per a les dones. Altres factors de risc per calcificar les artèries són la manca d’exercici, excés de pes i trastorns metabòlics de la regulació del greix i del sucre. Aquest tema també pot ser del vostre interès: AtheromatoseStress és un factor de risc molt alt per a tot tipus de malalties del cor.

Tant si l’estrès té causes físiques com psicològiques, té un efecte igualment negatiu sobre la malaltia sistema cardiovascular. L'hormona cortisol, que es segrega amb més freqüència sota estrès, condueix a una major producció de molècules perjudicials vasculars. El cortisol condueix, per tant, a augmentar la deposició de greix a les parets dels vasos.

Amb el pas del temps, els dipòsits es converteixen en plaques i calcificacions que restringeixen el d'un sol ús i multiús.. Si aquesta deposició té lloc al artèries coronàries, pot provocar ràpidament un subministrament insuficient dels músculs del cor darrere d’ells, causant símptomes d’angina de pit. Un elevat pressió arterial és responsable del desenvolupament de malalties cardiovasculars en molts pacients.

Provocarà un flux sanguini més ràpid a la d'un sol ús i multiús., pel qual actuen forces majors sobre les parets dels vasos, cosa que afavoreix el desenvolupament de plaques arterioscleròtiques. A més, l’augment pressió arterial causa moltes petites turbulències en el flux sanguini, cosa que al seu torn significa que actuen forces més grans sobre les parets dels vasos. D’altra banda, aquestes turbulències poden fer que les cèl·lules de la sang s’instal·lin a les plaques.

Això fa que les calcificacions constrictives a les parets del vas siguin més grans. Com més plaques hi hagi al artèries coronàries, pitjor és la circulació sanguínia, que pot provocar angina de pit. Les causes psicosomàtiques són factors psicològics que influeixen en el desenvolupament de malalties físiques (= somàtiques).

L’estrès psicològic té un paper important en l’angina de pit. Condueix a l'alliberament de l'hormona de l'estrès cortisol, que accelera la producció de substàncies vasculars perjudicials. Aquestes substàncies nocives condueixen a l’augment de la formació de plaques al coronari d'un sol ús i multiús., que afavoreix el desenvolupament de l’angina de pit.

Per contra, les malalties del cor (somàtiques = malalties físiques) també poden influir en la psique. Per tant, els atacs d’angina de pit sovint desencadenen por i pànic en els afectats. Aquesta por també cau sota el terme psicosomàtica, ja que la psique i el cos interactuen entre si.

El fred és un factor de risc important per a l’aparició d’atacs d’angina de pit, especialment a l’hivern. A causa de les baixes temperatures, els vasos sanguinis de la superfície de la pell es contrauen. Aquest mecanisme està dissenyat per aportar el mínim de calor possible a la superfície.

No obstant això, la contracció dels vasos sanguinis produeix una major resistència en aquests vasos. El cor ha de bombar contra aquesta resistència i, per tant, augmenta pressió arterial. Per mantenir la pressió arterial més alta, el cor ha de treballar més, cosa que al seu torn requereix un subministrament sanguini millorat als músculs del cor.

No obstant això, a causa de l'estrenyiment de les artèries coronàries, no és possible augmentar el flux sanguini, cosa que redueix el subministrament de sang al teixit cardíac. Això provoca símptomes d’angina de pit. L’angina de pit es divideix en les formes següents: També hi ha diferents graus de gravetat (classificació CCS Societat Canadenca Cardiovascular):

• Angina de pit estable
• Angina de pit inestable
• Angina de princesa
• Angina decúbit
• Altres formes com l’angina per estrès o l’angina preinfart
• 0: angina de pit silenciosa, més que incidental
• 1: Els símptomes AP només es produeixen durant l'esforç físic més sever (pal de neu, jardineria intensa)
• 2: Els símptomes AP es produeixen fàcilment durant un esforç físic normal a intens (per exemple,

pujada ràpida d'escales)

• 3: Els símptomes AP són més acusats durant l'activitat física normal
• 4: símptomes AP fins i tot en el mínim esforç físic (per exemple, dolor intens fins i tot mentre es vesteix) o en repòs físic

En l’angina de pit estable, el 90% de tots els casos són causats per un estrenyiment d’almenys una de les artèries coronàries. Es caracteritza pel fet que els símptomes sempre es produeixen a la mateixa soca i disminueixen sempre amb les mateixes contramesures. Les contramesures inclouen el descans físic i la presa de medicaments.

L’angina de pit inestable és en primer lloc qualsevol angina de pit que es produeixi recentment o qualsevol canvi en els símptomes de l’angina de pit estable. Si les convulsions es produeixen, per exemple, fins i tot en nivells baixos d’esforç o en repòs, o si les convulsions es produeixen amb més freqüència o si dolor persisteix tot i prendre medicaments, això es diu angina de pit inestable. Això sol ser causat per un estrenyiment de diversos vasos coronaris o un estrenyiment d’un vas coronari més gran (sovint l’anomenada estenosi de la tija principal de l’esquerra).

L’angina de pit pectoral inestable té un risc molt alt de patir atac del cor. Per tant, els pacients amb angina de pit inestable han de rebre tractament mèdic immediatament. L’angina de Prinzmetal (angina de pit) va rebre el seu nom del seu primer descriptor Myron Prinzmetal (1908 - 1987).

Va descriure la malaltia per primera vegada el 1959 com una forma especial d'angina de pit. En aquest cas, el cor no es subministra menys d’oxigen a causa d’un estrenyiment, sinó a causa d’un anomenat vasospasme. Es tracta d’un espasme d’un o més vasos coronaris, que condueix a un estrenyiment dels vasos.

La causa del rampes encara no està clar. Una connexió amb el parasimpàtic sistema nerviós se sospita. Aquesta és una part del vegetatiu (involuntari) sistema nerviós, que és responsable de totes les coses com la digestió (sistema nerviós parasimpàtic) o escapar reflex (sistema nerviós simpàtic).

L'angina de Prinzmetal es produeix completament independentment de l'estrès. No obstant això, és més probable que es produeixi a primera hora del matí, com a parasimpàtic sistema nerviós és el més actiu en aquest moment. És típic que l’angina de Prinzmetal es produeixi ja des de la 3a fins a la 4a dècada de vida.

Com les altres formes d’angina de pit, pot desencadenar un atac del cor. Aquesta forma d’angina de pit es produeix principalment a la nit o després d’estar estirada durant molt de temps. És una forma d’angina de pit inestable.

Quan s’estira estirat, hi ha un augment del flux de sang venosa al cor. Si les cèl·lules musculars del cor han estat danyades prèviament, aquest és el desencadenant de l’angina decúbit/ nocturna. De tant en tant, se sent o es llegeixen altres noms per a l'angina de pit.

Tanmateix, aquests noms només són sinònims o altres termes per a les formes d’angina de pit descrites anteriorment. Per exemple, l'angina per estrès és només una descripció del fet que l'angina de pit només es produeix sota estrès. (és a dir, com a mínim un grau de gravetat 1) També es fa referència més sovint a l'angina preinfartal. Es descriu una angina de pit que es va produir abans de atac del cor i, per tant, és probable que l'hagi causat. L’angina de pit resistent a la teràpia descriu una forma greu d’angina de pit inestable que és difícil o impossible de tractar.