Breu visió general
- Tractament: tractament mèdic necessari en nadons i adults, en fases primerenques, pomades reductores de gèrmens i antibiòtics i remeis casolans, en casos greus prenent un antibiòtic, rarament mesures quirúrgiques.
- Símptomes: secreció purulenta i olorosa de l'ombligo, la pell al voltant del melic està envermellida, inflada i sensible al tacte, en casos greus febre, augment de la freqüència cardíaca, trastorns respiratoris, entre altres símptomes.
- Causes: infestació bacteriana freqüent per mala higiene, possible inflamació per perforació de l'ombligo, infestació per fongs de la pell, augment del risc en nadons per part prematur, malformació de la regió del melic, malalties del sistema immunitari.
- Exàmens: hisop de pell de l'ombligo per determinar el patogen, ecografia i possiblement tomografia per ordinador de la regió umbilical i abdominal.
- Pronòstic: En països industrialitzats molt bo amb tractament immediat; si la inflamació s'estén, es poden produir complicacions que amenacen la vida, com ara una intoxicació de la sang, especialment en els nounats.
- Prevenció: En general, atenció a la higiene: en els nounats, mantenir el tronc umbilical sec i net; en adults, netejar l'umbilic regularment en dutxar-se i assecar-lo bé.
Què és la inflamació del melic?
Si l'ombligo està inflamat, es poden produir complicacions greus si els bacteris entren al teixit i la sang a través del melic. Per tant, als països en desenvolupament, la inflamació de l'ombligo és un dels principals factors que contribueixen a la mortalitat neonatal elevada. Als països industrialitzats, però, un ombligo inflamat afecta menys de l'un per cent dels nadons i molt poques vegades condueix a la mort.
Més rarament, l'ombligo està inflamat en adults. La inflamació de l'ombligo en adults es produeix, per exemple, com a conseqüència de la perforació del melic o les al·lèrgies de contacte, com ara el metall dels botons dels pantalons o les sivelles dels cinturons.
En cas d'higiene insuficient, els bacteris i els fongs es multipliquen més fàcilment a la profunditat de l'ombligo i de vegades provoquen una inflamació a l'ombligo. Si l'ombligo dels adults està inflamat i fa pudor o fa olor desagradable, això pot ser un indici d'una higiene inadequada.
L'ombligo i el cordó
Durant l'embaràs, el nen rep nutrients i oxigen a través del melic. El cordó umbilical connecta el nen amb la placenta i es talla de manera estèril després del naixement.
Com es tracta la inflamació de l'ombligo?
La inflamació de l'ombligo en nadons i adults ha de ser tractada immediatament per un metge. És necessària una atenció mèdica propera perquè el metge pugui reconèixer les possibles complicacions precoçment. En casos greus d'inflamació de l'ombligo, l'atenció mèdica intensiva és essencial.
Medicació
Si l'ombligo està inflamat, de vegades és suficient en les primeres etapes utilitzar ungüents antibiòtics i reductors de gèrmens (antisèptics) sota supervisió mèdica regular. Els agents deshidratants són pols especials o ungüents per ferides que contenen, per exemple, zinc, que sovint estan disponibles al botiquín. Aquests preparats d'assecat no s'han d'aplicar a les ferides obertes.
En el cas d'una inflamació pronunciada de l'ombligo, una pomada sola no és suficient. Aleshores el metge sempre tracta amb un antibiòtic que actua sobre tot l'organisme. El pacient rep l'antibiòtic en forma de pastilles o per via intravenosa (a través de la vena).
Remei casolà
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un llarg període de temps, no milloren o fins i tot empitjoren malgrat el tractament, sempre s'ha de consultar un metge.
Cirurgia
Si la infecció de l'ombligo avança, es formen abscessos i amenaça la mort dels teixits, cal operar-se. Una operació així és inevitable i, de vegades, salva vides!
Quins són els símptomes de la inflamació del melic?
De tres dies a tres setmanes després de la infecció (període d'incubació), apareixen els primers símptomes. Com més aviat apareguin els signes de malaltia corresponents en la vida d'un nounat, més perillosa és la inflamació de l'ombligo.
Símptomes característics: secreció – enrogiment – inflor.
Si l'ombligo està inflamat, això s'expressa amb els símptomes típics. Aleshores, del melic surt una secreció greixosa, semblant a pus i amb una forta olor o pudor. Al voltant del melic, la pell és vermella, inflada i molt sensible al tacte. Si la infecció s'estén, també hi ha hemorràgies petites i puntejades a la pell, vesícules i un so de cruixir.
De tant en tant, però, els símptomes de la inflamació del melic en els nadons són només molt lleus.
El perill amenaça per la propagació de patògens!
Busqueu atenció mèdica al primer signe d'intoxicació de la sang!
Quines són les causes i els factors de risc?
En la majoria dels casos, bacteris com determinats estafilococs o estreptococs desencadenen la inflamació de l'ombligo en els nadons. Els nounats són especialment susceptibles a la inflamació a la zona de l'ombligo. No tenen defenses perquè el seu sistema immunitari encara no ha entrat en contacte amb els bacteris abans del naixement i, per tant, encara no ha construït una poderosa defensa contra ells.
El motiu: abans del naixement, la pell del nadó, que és rentada pel líquid amniòtic, està lliure de bacteris. És només durant el naixement que els bacteris s'instal·len per primera vegada a la pell del nounat. A més, els vasos sanguinis circulen pel cordó umbilical. Quan es tallen poc després del naixement, segueixen oberts i, per tant, un possible punt d'entrada per a infeccions, que de vegades desencadenen la inflamació del melic del nadó.
Causes en adolescents i adults
Una possible causa de la inflamació de l'ombligo en adolescents o adults són els pírcings de l'ombligo. Si no hi ha prou higiene durant el pírcing o en la cura posterior, en alguns casos la ferida, que encara no ha cicatritzat, s'inflama.
Generalment, a més dels bacteris, els fongs de la pell com els fongs filamentosos (dermatòfits) causen inflamació de l'estómac final.
Factors de risc en els nadons
El baix pes al néixer, el part prematur, les malformacions de la regió umbilical, les complicacions durant el part i la col·locació d'un catèter umbilical augmenten el risc d'inflamació del melic en els nadons. Les malalties congènites del sistema immunitari també solen provocar un ombligo inflamat.
Com diagnostica el metge la inflamació de l'ombligo?
Ja mirant el melic, el metge sol reconèixer una inflamació de l'ombligo pel seu aspecte típic. Per determinar el patogen exacte responsable, el metge pren un hisop de la zona inflamada amb un hisop estèril. El cultiu bacterian preparat al laboratori proporciona més informació sobre el tipus de patogen que va desencadenar la inflamació de l'ombligo.
A més, la mostra de sang del pacient s'examina al laboratori per detectar signes d'inflamació i indicis de possible intoxicació de la sang.
Procediments d'imatge
El metge examina la regió al voltant del melic i l'abdomen per ecografia. Si se sospita que els bacteris es propaguen a través de la sang, la cavitat abdominal s'observa amb l'ajuda de la tomografia computada (TC). En casos greus, depenent de la complicació, es realitza un diagnòstic més detallat.
Evolució de la malaltia i pronòstic
En el cas d'una inflamació de l'ombligo, el teixit (muscular) circumdant pot morir. L'anomenada infecció necrotitzant dels teixits tous (fascitis), que sol ser greu, és especialment crítica. En aquesta forma perillosa d'infecció, moren la pell, el teixit subcutani i fins i tot la fàscia subjacent, que com a components del teixit connectiu envolta i estabilitza tots els òrgans, músculs i altres unitats del cos.
La inflamació de l'ombligo s'estén als vasos sanguinis que envolten el melic, el peritoneu i el fetge. En casos rars, es formen abscessos al fetge.
En general, el pronòstic de la inflamació abdominal (omfalitis) és força variable. Als països amb un sistema sanitari ben desenvolupat, el pronòstic sol ser molt bo sota tractament mèdic.
Hi ha mesures preventives?
Per prevenir la inflamació umbilical, la higiene, especialment el tall de cordó en nounats amb eines estèrils, té un paper important.
Una compresa estèril protegeix la soca umbilical. Assegureu-vos que el coixinet es mantingui sec i, per exemple, canvieu-lo si es mulla amb l'orina. Un cop cau la soca umbilical, la coberta ja no és necessària.
Els estudis també mostren que el tractament antisèptic de la soca umbilical amb clorhexidina és útil per prevenir la inflamació de l'ombligo en els nadons.
Per prevenir la inflamació de l'ombligo, la cura del melic és important per a adolescents i adults. Sobretot durant la dutxa, és essencial netejar regularment la zona del melic amb productes suaus per a la cura del cos i esbandir-la després. També és important un assecat a fons després de la neteja. D'aquesta manera s'eliminen els possibles patògens i s'evita un ambient humit en què els fongs se sentin com a casa. La higiene també juga un paper decisiu en la prevenció de les infeccions del melic quan es perfora el melic.
