Sinònims
Grec: trachôma, trachus - “aspre”, anglès: trachoma conjunctivitis trachomatosa, inclusió trachomatosa conjuntivitis, inflamació ocular egípcia, malaltia granular de la conjuntiva
Definició Tracoma
El traquoma és crònic conjuntivitis causada pel bacteri Chlamydia trachomatis, que sovint condueix a ceguesa.
Què tan freqüent és el tracoma?
El traquoma és molt rar a Europa i aquí es pot notificar. Tanmateix, a l'Índia, Àfrica i els països en desenvolupament del sud del mar Mediterrani, segueix sent una de les causes més freqüents ceguesa, que afecta al voltant del 4% de la població, i la causa infecciosa més comuna de ceguesa a tot el món. A Egipte, Xina i només a l’Índia, hi ha aproximadament 500 milions de persones que pateixen aquesta malaltia.
Quins són els símptomes del tracoma?
Després de la infecció inicial amb C. trachomatis, que a les zones endèmiques afecta principalment a nens petits, el plor no específic (serós) conjuntivitis amb sensació de cos estrany es desenvolupa en 5-7 dies. Poc després es formen grans acumulacions granulars de cèl·lules inflamatòries (fol·licles) a la conjuntiva de la part superior parpella, que tenen un aspecte gelatinós, creixen massivament i finalment s’obren. D’aquesta manera, el líquid infecciós (secreció) atrapat als fol·licles es drena cap a l’exterior.
Després que els fol·licles es van obrir, apareixen cicatrius que condueixen a una reducció del conjuntiva de la part superior parpella, tirant de les pestanyes superiors cap a l'interior (entropió). A causa dels fol·licles esmentats, la superfície del conjuntiva de la part superior parpella apareix aspre, d’on prové el nom de tracoma. La inflamació afecta la conjuntiva de la parpella i el plec de transició, però no la conjuntiva per sobre del globus ocular.
L 'elevació nodular (caruncle) i el plec conjuntival a la cantonada del nas sovint estan clarament inflats. Des de la vora superior de la còrnia, sobre la còrnia creix una nuvolositat gelatinosa intercalada amb fol·licles. Aquesta nuvolositat s’anomena “pannus des de dalt” o pannus a l'ull.
L’entropió fa que les pestanyes fregin la còrnia i creen una úlcera corneal (úlcera corneal). L’etapa final d’un tracoma greu és una cicatriu corneal semblant a la porcellana, que consisteix en cèl·lules conjuntivals i corneals degenerades amb poques sang d'un sol ús i multiús.. Es produeix per assecat de la superfície del globus ocular i erosions recurrents.
Els estadis avançats i la fase final de la malaltia es desenvolupen al llarg de diversos anys. Basat en la gravetat dels símptomes, el món salut Organització (OMS) proposa la classificació del tracoma en 5 etapes clíniques: superinfecció by els bacteris com Haemophilus, Moraxella, Pneumococcus i Streptococcus sempre es poden produir, cosa que pot agreujar el quadre clínic del tracoma tant principalment com en l'etapa crònica.
- Inflamació traquomatosa fol·licular en 5 o més fol·licles de la conjuntiva de la parpella superior,
- Inflamació traquomatosa greu amb engrossiment inflamatori pronunciat de la conjuntiva de la parpella superior,
- Cicatrius traquomatoses i conjuntivals en cicatrius visibles de la conjuntiva de la parpella superior,
- Triciasi traquomatosa quan es frega almenys una pestanya sobre el globus ocular,
- Terbolesa corneal
