Possibilitats de profilaxi de la malària
Consulteu un metge de viatge o medicina tropical amb molta antelació al vostre viatge (unes quantes setmanes) per determinar quina profilaxi de la malària té més sentit per a vosaltres.
Profilaxi de la malària: evitar les picades de mosquits
El patogen de la malària es transmet per la picada del mosquit anopheles actiu al capvespre/nit. Per tant, la protecció eficaç dels mosquits forma part de la profilaxi de la malària. Heu de fer cas dels següents consells:
- Si és possible, allotja't en habitacions a prova de mosquits al vespre i a la nit (habitacions amb aire condicionat i mosquiter davant les finestres i portes).
- Porteu roba de color clar que cobreixi la pell (pantalons llargs, mitjons, tops amb màniga llarga). Si és possible, impregna la roba amb un insecticida o compra roba preimpregnada.
- A les zones d'alt risc, també pot ser una bona idea portar una coberta per al cap gran però airejada. També podeu enganxar una mosquitera a la vora.
Repel·lents de mosquits
Els repel·lents s'apliquen directament a la pell en forma d'esprai, ungüents o cremes. Només proporcionen protecció contra una mossegada a la zona de la pell que ha estat tractada directament amb l'agent. Per tant, apliqueu els repel·lents de mosquits a tota la zona de la pell. Evitar el contacte amb ferides i mucoses.
Efecte i principis actius dels repel·lents
Els repel·lents es diferencien dels insecticides perquè no maten els insectes. Les substàncies que contenen els repel·lents tenen un efecte dissuasiu sobre els mosquits o emmascaren l'olor corporal de tal manera que els xuclasangs ja no poden percebre els humans. A les botigues es poden comprar diversos repel·lents, que es diferencien pel tipus i la concentració de l'ingredient actiu que contenen, per exemple.
Un ingredient actiu molt comú en els repel·lents per a la profilaxi de la malària és el DEET (N,N-dietil-m-toulamida o dietiltoluamida per abreujar). És altament eficaç i s'ha provat i provat durant molts anys. La concentració de DEET en repel·lents ha de ser del 20 a un màxim del 50 per cent.
Un altre ingredient actiu repel·lent comú contra els mosquits de la malària és la icaridina. Igual que el DEET, és ben tolerat i, a una concentració del 20 per cent o més en repel·lents, és igual d'efectiu. A diferència del DEET, però, la icaridina no ataca materials com el plàstic.
Per a la profilaxi de la malària també es disposen de diversos repel·lents a base vegetal o amb olis essencials (oli d'arbre del te, citronel·la, etc.). Es considera que són millor tolerats pel medi ambient i la pròpia salut del pacient. Tanmateix, la seva durada d'acció és més curta que la dels repel·lents clàssics (com els que contenen DEET). A més, els olis essencials poden irritar la pell i les mucoses, especialment quan s'exposen a la llum solar intensa.
Profilaxi de la malària amb fàrmacs
La profilaxi medicinal de la malària (quimioprofilaxi) es pot proporcionar amb fàrmacs que també s'utilitzen per tractar la malària. El mode d'acció dels preparats és que o bé pertorben el metabolisme dels patògens (plasmòdia) o impedeixen que els patògens es multipliquin. Si els fàrmacs es prenen de manera preventiva com a part de la quimioprofilaxi, no es prevé la infecció en si, sinó el brot de la malaltia.
Profilaxi de la malària: principis actius adequats
Principalment, els següents ingredients actius o combinacions d'ingredients actius s'utilitzen per a la profilaxi de la malària medicinal:
- Atovaqoun/Proguanil: les preparacions amb una combinació fixa d'aquests dos ingredients actius són adequades per a la profilaxi de la malària i la teràpia de la malària tròpica sense complicacions i altres formes de malària.
La profilaxi de la malària amb medicaments no ofereix una protecció del 100% contra la infecció. Per tant, també hauríeu de seguir els consells esmentats anteriorment contra les picades de mosquits (profilaxi de l'exposició).
- destí
- Durada de l’estada
- Estil de viatge (per exemple, només hotel, vacances a la platja, motxilla)
- edat del viatger
- possible embaràs
- qualsevol malaltia anterior
- qualsevol medicament que es prengui (com anticoagulants o píndoles anticonceptives)
- possible intolerància a determinades substàncies
Parleu aviat amb el vostre metge sobre la profilaxi de la malària! Aleshores hi ha temps suficient per començar a prendre un medicament antipalúdic a temps i possiblement canviar a un altre preparat si no tolera aquest primer medicament.
Profilaxi de la malària amb medicació: efectes secundaris
Tots els medicaments utilitzats per a la profilaxi de la malària poden tenir efectes secundaris. El tipus i la probabilitat d'aquests efectes adversos depenen en gran mesura de l'ingredient actiu:
La mefloquina pot causar efectes secundaris psicovegetatius com malsons, estat d'ànim deprimit, ansietat, agitació i confusió. Amb menys freqüència, es produeixen convulsions epilèptiques i símptomes psicòtics (com ara al·lucinacions), depenent de la dosi i de la tendència individual a aquests símptomes.
La doxiciclina pot fer que la pell sigui més sensible a la llum ultraviolada, per la qual cosa hauríeu d'evitar prendre el sol durant un període de temps prolongat. Altres possibles efectes secundaris inclouen úlceres de l'esòfag (si es pren doxiciclina amb massa poca aigua), nàusees (si es pren amb l'estómac buit), indigestió, candidiasis vaginal i enzims hepàtics elevats.
Profilaxi de la malària: Teràpia d'espera.
La dosi de la medicació per a l'autotractament d'emergència es basa en un esquema de dosificació recomanat pel vostre metge abans del viatge, depenent de la vostra edat, alçada, pes i perills relacionats amb el viatge.
Profilaxi de la malària: costos
Tots els medicaments per a la profilaxi i el tractament de la malària requereixen recepta mèdica. En els últims anys, algunes companyies d'assegurances han començat a reemborsar els costos dels medicaments per a la profilaxi de la malària a més d'algunes vacunes de viatge. Pregunteu amb antelació a la vostra assegurança mèdica si es poden cobrir els costos.
Per què no hi ha vacunació contra la malària?
A més de RTS,S/AS01, hi ha altres candidats a la vacuna contra la malària, alguns amb enfocaments diferents, en els quals els científics estan treballant. Encara no està clar si algun d'aquests projectes conduirà finalment a una vacuna contra la malària que també sigui adequada per als viatgers.
De moment, doncs, la profilaxi efectiva de la malària consisteix a evitar en la mesura del possible les picades del mosquit Anopheles i, si cal, prendre medicaments preventius contra la malària!
