Diagnòstic d’un carcinoma de glàndules sebàcies
El diagnòstic es fa sovint mitjançant una combinació d’un quadre clínic i una mostra de teixit (biòpsia). Conspícua canvis de pell or parpella la inflor ocular s’examina mitjançant microscòpia òptica (histològica). Si la sospita de glàndula sebàcia el carcinoma de l’ull (ocular) o de la resta del cos (extraocular) es confirma a la mostra de teixit, normalment es realitza tomografia per ordinador per avaluar tot el cos o la cavitat ocular així com les estructures adjacents. Així, d’una banda, la propagació del tumor i, de l’altra, qualsevol existent metàstasi es pot avaluar.
Per aquests símptomes es pot reconèixer un carcinoma de les glàndules sebàcies
A glàndula sebàcia el carcinoma no es pot tractar de manera conservadora ni amb medicaments sols. A causa de l'agressivitat del tumor, la teràpia d'elecció és, per tant, la generosa extirpació quirúrgica. Si limfa es afecten els nodes, també s’eliminen i s’irradia el teixit restant.
En el cas dels avançats (ocular) glàndula sebàcia carcinoma de l'ull, si l'òrbita també es veu afectada, s'elimina tota l'òrbita. En aquest cas, es pot inserir un ull de vidre en una fase posterior si el pacient ho desitja. La retirada quirúrgica del tumor sol seguir-se amb radioteràpia. Com que el tumor tendeix a créixer de nou al lloc extret, són necessàries revisions clíniques periòdiques per poder actuar aviat en cas de dubte.
Pronòstic del carcinoma de les glàndules sebàcies
Fins a un 40% dels casos, el tumor es repeteix al lloc extret durant els primers anys després de la cirurgia. Amb la localització ocular (a l’ull) el risc és inferior amb un 20%. Carcinoma de les glàndules sebàcies és un tumor en creixement extremadament agressiu, que es pot formar ràpidament metàstasi (tumors filla) amb mida creixent.
Per tant, l’augment de la mida del tumor també és un paràmetre pronòstic desfavorable. Altres factors desfavorables són la penetració del tumor en d'un sol ús i multiús. i l’aparició del tumor en diversos llocs del cos. A més, s’ha de considerar desfavorable una baixa diferenciació de les cèl·lules en l’examen de teixits. Aquí s’avalua fins a quin punt les cèl·lules es desvien de les cèl·lules del teixit original.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
