Xarelto®
El producte comercial Xarelto® conté el principi actiu rivaroxaban. És un inhibidor directe i reversible del factor de coagulació 10, que també juga un paper molt important a sang coagulació. Les indicacions són similars a les d'altres sang-inhibidors de la coagulació.
Rivaroxaban té una vida mitjana de 7-11 hores. Això fa que es pugui controlar de manera més flexible. Sota la teràpia de Xarelto®, s'apliquen les mateixes condicions i límits pel que fa a la coagulació monitoratge com amb Pradaxa®.
El principi actiu rivaroxaban és parcialment metabolitzat pel mateix enzims com Marcumar®. Aquest tema també pot ser del vostre interès:
- Xarelto® i alcohol
Una altra porció també es metabolitza mitjançant una glicoproteïna P. La interacció amb altres medicaments és baixa, però es pot produir.
Més rarament, es produeixen interaccions amb certs ingredients dels aliments. Xarelto® s’excreta 1/3 pels ronyons. Si es produeix un sagnat incontrolat o altres efectes secundaris, és problemàtic reaccionar ràpidament al principi actiu rivaroxaban.
Les contramesures de sobredosi utilitzades amb fenprocumon no funcionen aquí. El mateix s'aplica al dabigatran etexilat. No obstant això, Pradaxa® té l'anomenat antídot. Per al rivaroxaban, això encara no existeix, però s'ha de desenvolupar. En termes de cost, Xarelto® és una mica més barat que Pradaxa®, però també considerablement més car que Marcumar®.
Eliquis®
El producte comercial Eliquis® conté l’ingredient actiu Apixaban. També és un inhibidor directe i reversible de sang factor de coagulació 10 i pertany a la mateixa classe de substàncies que Xarelto®. Per tant, té propietats similars a Xarelto®.
És una mica més jove. Mentre Xarelto® es va llançar el 2008, Eliquis® és al mercat des del 2011. Les indicacions són similars.
L’anomenada farmacocinètica difereix lleugerament. Això significa que la forma en què l’organisme actua sobre el medicament difereix entre els preparats. Elquis® té una vida mitjana de 9 a 14 hores.
Té una biodisponibilitat lleugerament inferior. Segons això, té una biodisponibilitat del 50%, mentre que Xarelto® té una biodisponibilitat superior al 80%. Això pot tenir avantatges i desavantatges.
Una biodisponibilitat més alta significa una distribució i un efecte més forts al cos. També vol dir que els efectes secundaris, com ara les tendències hemorràgiques, poden ser més acusats. També s’està desenvolupant actualment un antídot per a la substància activa Apixaban. Eliquis® s’excreta 1/4 per mitjà del ronyó i 3/4 mitjançant el vesícula biliar.
Hi ha certes contraindicacions per a Pradaxa®, Elquis® i Xarelto®. Això inclou embaràs, així com sagnat agut, clínicament rellevant, afeccions amb factors de risc per a sagnat intens i ús concomitant d'altres anticoagulants com heparina. La recomanació per a ronyó la disfunció difereix per a les tres preparacions.
