Mastoïditis és un inflamatori malaltia infecciosa del procés mastoide, que és la complicació més freqüent de otitis mitjana acuta (mig agut infecció d'oïda) a causa d’un tractament inadequat. Mastoïditis sol ser ben tractable si teràpia comença aviat.
Què és la mastoiditis?
Mastoïditis pot causar una oïda greu dolor. La mastoiditis és una inflamació de la membrana mucosa a les cèl·lules que contenen aire del procés mastoide de l’os temporal provocat per els bacteris. En la majoria dels casos, la mastoiditis és una seqüela de otitis mitjana acuta (mig agut infecció d'oïda) que no s’ha curat completament. Si la mastoiditis en un nen petit o lactant es deu a latència (oculta o no detectada) otitis mitjana, es coneix com mastoiditis oculta. Sintomàticament, la mastoiditis es caracteritza per una prolongació febre a l’etapa aguda de la malaltia, secreció de l’oïda (otorrea), sensibilitat pel procés mastoide, inflor retroauricular (darrere de l’orella) amb l’oïda que sobresurt i inquietud, alteracions del son, pèrdua de fam i progressivitat pèrdua d'oïda. Si els nens petits es veuen afectats per mastoiditis, també en poden patir diarrea i / o vòmits.
Causes
En general, la mastoiditis és causada per una infecció bacteriana amb pneumococ, estreptococ, Haemophilus influenzae tipus B i en lactants, estafilococ. En alguns casos, la bacteriana va precedida d’una infecció vírica amb rinovirus, influença virus, coxsackievirus i adenovirus, que poden provocar rinitis i inflamació de la zona de la gola i lead a un debilitat sistema immune. Com a resultat dels afeblits sistema immune, l’organisme afectat és més susceptible als bacteris patògens. Els bacteris envair les estructures de la nasofaringe, des d 'on poden entrar a la orella mitjana i causen otitis mitjana. Si es maltracta o no es tracta, el els bacteris pot colonitzar estructures adjacents com les cèl·lules òssies que contenen aire del procés mastoide i provocar mastoiditis.
Símptomes, queixes i signes
Si és un mig agut infecció d'oïda persisteix durant més de dues a tres setmanes, es pot desenvolupar mastoiditis. Les característiques de la malaltia són l’augment de l’orella dolor, sovint associat amb una disminució del rendiment auditiu i un toc inusual a l’oïda. A més, hi ha un general pobre condició o fins i tot un perllongat febre amb calfreds, vòmits i fatiga. També són típiques de les mastoiditis agudes les inflor que solen produir-se darrere de l’aurícula i que s’omplen d’un fluid teixit de color clar. La zona inflada fa mal amb la pressió o el tacte. En alguns pacients, les secrecions s’escorren de l’oïda a mesura que avança la malaltia. La inflor també fa que l’oïda es desalinegi. Especialment en nens, l'aurícula sobresurt lleugerament i s'envermelleix. Com a resultat d'una llarga durada orella mitjana infecció, es pot desenvolupar mastoiditis crònica, que s’acompanya de símptomes addicionals. Per tant, n’hi ha pèrdua de gana, mal de cap, fatiga i afeccions gastrointestinals, però també cròniques de l'oïda dolor i una disminució gradual de l’audició. La mastoiditis sol produir-se al llarg de diversos dies o setmanes i inicialment augmenta la intensitat abans que els símptomes individuals disminueixin lentament.
Diagnòstic i curs
La mastoiditis es pot diagnosticar mitjançant otoscòpia (examen de l'oïda), durant el qual els canals auditius externs i timpà s’examinen amb un otoscopi. Una paret del canal auditiu posterior enfonsada i una espessa i opaca timpà que pot tenir un ressalt i / o perforació (llàgrima) amb secrecions purulentes de l'oïda (secreció de l'oïda) pot indicar mastoiditis. El diagnòstic està confirmat per un os temporal de Schüller de raigs X (radiografia especial segons Schüller), que mostra una ombra de les cèl·lules mastoides (cèl·lules del procés mastoide) i una dissolució dels fol·licles ossis. Una tomografia per ordinador o imatges per ressonància magnètica permet extreure conclusions sobre l’extensió de la mastoiditis. Un recompte elevat de leucòcits, un elevat CRP (proteïna reactiva C) i un índex elevat de sedimentació dels eritròcits són marcadors inflamatoris que indiquen les reaccions inflamatòries resultants de la mastoiditis. Les proves auditives poden revelar conductivitat pèrdua d'oïda en mastoiditis. Si es diagnostica precoçment i teràpia s'inicia d'hora, la mastoiditis sol tractar-se bé i es cura sense conseqüències com ara pèrdua d'oïda.
complicacions
La mastoiditis és una complicació de l’otitis mitjana. Sense un tractament mèdic adequat, al seu torn pot tenir conseqüències greus. Entre les complicacions més freqüents de la mastoiditis hi ha el desenvolupament d’abscessos sota el periost en el procés mastoïdal. An abscessos és una col·lecció encapsulada de pus. Si el pus irromp en els músculs laterals de la coll i a la gola, els metges es refereixen a això com un bezoide abscessos. També és possible abscessos formació en els lòbuls temporals o cerebel. Una altra seqüela és la cistomaticitis. En aquest cas, pus s’acumula per sota de l’arc zigomàtic, que al seu torn es fa notar mitjançant el dolor de pressió. Altres possibles símptomes són el moviment restringit de la mandíbula, la inflamació i la inflamació parpella edema. Si el pus penetra a la pars petrosa de l'os temporal, hi ha un risc de patir-la mals de cap, dany al cranial els nervis i meningitis. A més, el pus pot arribar a les parts del múscul esternocleidomastoideo (cap nodder). Com a resultat, el fitxer coll es torça cap al costat sa i s’infla pel costat malalt, provocant dolor de pressió. També es poden presentar complicacions si el fitxer patògens es propaguen, ja que poden arribar a altres parts del cos a través del torrent sanguini. Per tant, hi ha risc de sinus trombosi, laberintitis (infecció al laberint de l'oïda interna), paràlisi de la cara (parèsia facial) i potencialment mortal sang intoxicació (sepsis).
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com que la mastoiditis pot causar una pèrdua auditiva completa, el condició sempre ha de ser examinat i tractat per un metge. En aquest cas no hi ha autocuració i, sense tractament, els símptomes empitjoraran. S’ha de consultar un metge per detectar mastoiditis si la persona afectada pateix un fort dolor de l’oïda que es produeix sense cap motiu particular i no desapareix per si sol. A més, pot haver-hi dolor a la cap o debilitat general i malestar general general. En alguns casos, febre, vòmits or calfreds també indiqui mastoiditis i ha de ser examinat per un metge. A l’oïda, la malaltia es nota per inflor, que també es pot produir lead a la pèrdua auditiva. La qualitat de vida de la persona afectada està considerablement limitada i reduïda per la malaltia. No poques vegades, pèrdua de gana or fatiga també indica aquesta queixa. La mastoiditis pot ser tractada relativament bé per un metge de capçalera o per un especialista en ORL. El tractament precoç en aquest cas augmenta les possibilitats de curació completa.
Tractament i teràpia
La mastoiditis es tracta en funció de l’extensió de inflamació. En presència de mastoiditis oculta o un estadi molt primerenc de malaltia, gotes nasals descongestionants i intravenoses teràpia amb altadosi antibiòtics en combinació amb la paracentesi (incisió de la membrana timpànica) pot tenir èxit. Si hi intervenen les estructures òssies o la teràpia no té èxit, la mastoiditis se sol tractar quirúrgicament i amb antibiòtic teràpia. Amb aquest propòsit, en el transcurs d’una anomenada mastoidectomia, el pus i les acumulacions de líquids (exsudat) es drenen mitjançant una incisió (tallada) darrere de l’aurícula i s’eliminen les cèl·lules mastoides infectades (cèl·lules del procés mastoide) amb l’ajut. de freses especials. A més, undosi antibiòtic s’introdueix per via intravenosa per matar els bacteris que queden a l’organisme. En alguns casos, reductors de febre i analgèsics (paracetamol, ibuprofèn) s’utilitzen per reduir el dolor de l’oïda sovint greu, però només s’han d’utilitzar durant poc temps en nens petits. antibiòtic teràpia, és crucial en la mastoiditis, com en altres bacteris enfermetats infeccioses, que la antibiòtics no s’abandonen massa aviat per evitar la resistència del patogen. Si el patogen ja no es pot matar a causa de resistència als antibiòtics, greus complicacions com sepsis (sang intoxicació), meningitis (meningitis), cervell l’abscés o la sordesa poden resultar de mastoiditis.
Perspectives i pronòstic
Amb un diagnòstic precoç i una ràpida iniciació de la teràpia, la mastoiditis té un pronòstic favorable. Hi ha una inflamació del mucosa que es pot tractar fàcilment amb les opcions mèdiques actuals. Els desencadenants de la malaltia són bacteris, que moren a través de la administració de medicaments i posteriorment s’eliminen de l’organisme. El pacient sol ser donat d’alta del tractament en poques setmanes quan es recupera. En una fase avançada de la malaltia o sense atenció mèdica, augmenten els riscos de complicacions. Es produeix dolor, disminueix l’audició i és possible la interferència amb la locomoció. A mesura que es desenvolupa el pus, en casos greus es poden desenvolupar seqüeles potencialment mortals. Sang es pot desenvolupar una intoxicació, que s’ha de tractar amb cures intensives, en cas contrari la persona afectada morirà prematurament. Si la persona afectada busca atenció mèdica a temps, en aquests casos es realitza una cirurgia. Això s’associa amb riscos. Si l'operació continua sense problemes, després s'administra medicació per garantir una recuperació completa. Si les condicions són desfavorables, la inflamació es pot estendre. A més, hi ha la possibilitat que la persona afectada pugui experimentar deficiències auditives permanents, inclosa la sordesa.
Prevenció
La mastoiditis no es pot prevenir directament. Més aviat, refredats, rinitis, o s'ha de prevenir l'otitis mitjana mantenint un sistema de defensa endogen i saludable (saludable dieta, força exercici) i roba adequada fred, condicions meteorològiques humides. A més, teràpia d’existents enfermetats infeccioses i les inflamacions a la zona de les orelles no s’han d’abandonar prematurament per prevenir la mastoiditis.
Aftercarecare
Com que la mastoiditis és altament tractable, l’atenció de seguiment se centra a augmentar els hàbits de vida saludables a llarg termini per evitar debilitar-los sistema immune. Això inclou un exercici suficient i un equilibri dieta amb ingredients frescos. Ioga o la marxa nòrdica són esports fàcils d’integrar a la vida quotidiana i que poden augmentar enormement el benestar. Si es produeixen queixes previstes després del tractament completat, cal aclarir-ho immediatament amb el metge assistent.
Què pots fer tu mateix?
Si se sospita de mastoiditis, s’ha de consultar ràpidament un metge. Si els primers signes com mal d’orella o la febre es produeix a la nit o els caps de setmana; els símptomes lleus es poden tractar inicialment sense recepta analgèsics. Si el mal d’orella disminueix durant la nit, és possible que només hi hagi hagut un tub temporal ventilació trastorn. Es tracta d'una igualació de pressió restringida o absent entre els orella mitjana i la nasofaringe. Si el mal d’orella es repeteix tan aviat com l'efecte de la analgèsic desapareix, això reforça la sospita d’una infecció de l’oïda mitjana, que definitivament s’hauria de presentar al metge. Gotes per a les orelles no s’ha d’administrar en aquesta situació sense recepta mèdica. Sempre que timpà encara no té danys, de totes maneres les gotes no poden arribar a l’orella mitjana. Si el timpà ja està trencat, les gotes poden causar danys a l’oïda interna. D’altra banda, té sentit aplicar un tractament tèrmic, que afavoreix la curació i té un efecte calmant. Un llum vermell, un coixí de calefacció o calent aigua ampolla es pot utilitzar per a aquest propòsit. En naturopatia, es recomana l’aplicació de patates calentes embolicades amb una tovallola. Per al tractament de suport de la mastoiditis aguda, homeopatia utilitza dosis regulars de camamilla, aconitum i belladona en potències baixes. La descàrrega purulenta de l’orella s’ha d’eliminar regularment amb un alcoholmocador de paper mullat o un cotó. D'altra banda, no tanqueu el conducte auditiu amb cotó absorbent ni altres substàncies, ja que això podria afavorir la multiplicació de patògens.
