Què són els triglicèrids?
Igual que el colesterol, els triglicèrids pertanyen al gran grup de greixos dietètics. S'absorbeixen amb els aliments a través de l'intestí, per exemple en forma de mantega, embotit o productes lactis. Aleshores, el cos emmagatzema els triglicèrids al teixit gras, del qual es poden alliberar quan es requereix energia.
El cos també és capaç de produir triglicèrids. Això té lloc principalment al fetge, però també al teixit gras.
Triglicèrids: definició i metabolisme
Els triglicèrids consisteixen en una molècula de glicerol que està unida a tres àcids grassos. Quan es descomponen, enzims especials (lipases) divideixen els triglicèrids de nou en glicerol i àcids grassos. Aleshores, el glicerol s'allibera a la sang. Els àcids grassos s'alimenten en un altre cicle de degradació.
Quan es determinen els triglicèrids?
Un metge determina diversos valors sanguinis per aclarir una àmplia gamma de símptomes i malalties. Els triglicèrids solen ser un d'ells. Entre altres coses, es determinen en casos de sospita de trastorns del metabolisme lipídic. Aquesta sospita existeix, per exemple, en pacients que tenen dipòsits de greix visibles a la pell (l'anomenat xantelasma). Aleshores, els valors de laboratori proporcionen informació més precisa sobre la causa.
Triglicèrids: valors normals
El metge necessita una mostra de sang per determinar els lípids de la sang. Per garantir que el valor no es vegi afectat com sigui possible, el pacient no ha de menjar ni beure alcohol durant unes vuit a dotze hores abans de prendre la mostra de sang.
La concentració de triglicèrids en el sèrum no ha de superar els 200 mg/dl en adults. Tanmateix, per als pacients amb afeccions preexistents com la diabetis mellitus o la malaltia coronària, generalment són desitjables valors en el rang normal inferior.
Altres valors normals s'apliquen als nens.
Quan els triglicèrids són massa baixos?
Els valors baixos de triglicèrids són força rars en països rics com Alemanya. Poden, per exemple, ser un indici de desnutrició, alteració de l'absorció de greixos a l'intestí o hipertiroïdisme. De la mateixa manera, però, les dosis excessives dels mateixos medicaments que se suposa que redueixen els nivells elevats de triglicèrids també poden conduir a valors baixos.
Quan s'eleven els triglicèrids?
Els triglicèrids són massa alts a partir d'un valor de 200 mg/dl (adults). Això pot ser causat per un trastorn del metabolisme dels lípids. Si és congènita, s'anomena hipertrigliceridèmia primària. Si es produeix en el context d'altres malalties, els metges l'anomenen hipertrigliceridèmia secundària. Els triglicèrids elevats es produeixen en els casos següents, per exemple:
- Obesitat (adipositat)
- malalties metabòliques cròniques, per exemple diabetis, malaltia de Cushing o gota
- Disfunció renal crònica
- embaràs
- Prendre determinats medicaments, per exemple, beta-bloquejants o corticoides
Què fer si els triglicèrids estan alterats?
La hipertrigliceridèmia pot suposar un risc greu per a la salut: si els triglicèrids són superiors a 150 mg/dl, aquest és un factor de risc per al desenvolupament de diabetis. Si l'anomenat colesterol HDL (colesterol “bo”) també és baix, també hi ha risc de patir malalties vasculars com la calcificació vascular (arteriosclerosi). Nivells molt alts de triglicèrids (més de 1,000 mg/dl) també poden desencadenar pancreatitis aguda. Per tant, els nivells elevats de lípids en sang s'han de normalitzar amb urgència.
En molts casos, n'hi ha prou amb un canvi d'estil de vida amb una activitat física suficient i una alimentació saludable. Si els triglicèrids elevats no es poden reduir prou d'aquesta manera, el metge pot prescriure diversos fàrmacs hipolipemiants, com les estatines o els fibrats.
