introducció
El crani conté el cervell, que també està envoltat de fluid. Aquest fluid també es troba en els espais entre les dues meitats del cervell. Aquests espais s’anomenen espais de líquid cefaloraquidi i el fluid s’anomena líquid cefaloraquidi (alemany: Liquor).
El líquid cefaloraquidi protegeix el cervell de xocs i se suposa que nodreix les cèl·lules cerebrals, però no s’ha investigat suficientment. El fluid cerebral flueix a través dels espais del líquid cefaloraquidi a una pressió determinada. Aquesta pressió s’anomena pressió intracraneal (PIC).
Després que el líquid cefaloraquidi hagi fluït pels espais del líquid cefaloraquidi, s’absorbeix i s’alimenta al torrent sanguini venós. Normalment, la pressió intracraneal es troba en valors de 5 a 15 mmHg. Si els valors augmenten per sobre d’aquesta, la pressió cerebral augmenta i s’acompanya de diverses queixes i símptomes.
Símptomes
Els símptomes típics que desenvolupen els pacients amb augment de la pressió intracraneal solen ser lleus al principi i es poden associar fàcilment a una causa gastrointestinal (tracte gastrointestinal). Nàusea es pot produir amb augment de la pressió intracraneal i vòmits també es pot produir. Com a símptoma gastrointestinal addicional, el pacient pot desenvolupar un pèrdua de gana.
Un altre complex de símptomes es refereix a la zona del cap i tot el cos. El pacient amb edema cerebral sovint té mals de cap i pateix fatiga. A més, l'atenció i la capacitat de concentració es redueixen (trastorn de vigilància).
A més, el pacient pot estar inquiet. A més, són possibles símptomes especials. Aquí cal anomenar la rigidesa decorativa.
La postura de flexió espàstica (postura de flexió) dels braços i la rigidesa extensional simultània de les cames s’anomena rigidesa decorativa. La rigidesa decorticuladora es produeix com a conseqüència de canvis al cervell (desinhibició de determinades regions) a causa de l’augment de la pressió intracraneal. Un altre símptoma específic és la rigidesa descerebral: es refereix a una extensió espàstica dels braços i les cames, també com a resultat de les alteracions del cervell causades per l’augment de la pressió intracraneal.
Els principals símptomes de l’augment de la pressió intracraneal són mals de cap, vòmits i una congestiva papil·la. La congestió papil·la ha de ser diagnosticat per un oftalmòleg a través d 'un reflex del part posterior de l’ull. Mal de cap, vòmits i papiledema es coneixen col·lectivament com la triada ICP.
Si no es reconeix l’augment de la pressió intracraneal com a desencadenant dels símptomes, els símptomes poden augmentar amb marejos i paràlisi dels músculs oculars. A més, la consciència pot quedar cada vegada més entelada i el pacient pot caure en un coma. Un augment de la pressió intracraneal generalment es converteix en simptomàtic molt ràpidament (a partir d’un augment de la pressió> 22 mmHg; fisiològicament, una pressió intracraneal de 5-15 mmHg és fisiològica), però inicialment sol ser inicialment lleu, més aviat general, que pot atribuir-se fàcilment a tracte gastrointestinal.
Així, a més de nàusea i vòmits, a pèrdua de gana també es pot notar. Edema al teixit de la nervi òptic (l'anomenada congestió papil·la), que es pot notar en un examen ocular (oftalmoscòpia), també és característic i innovador en el diagnòstic. Altres símptomes poden ser la paràlisi del múscul ocular amb alteracions visuals i respiratòries (respiració Biot).
A més, el reflex de Cushing pot causar un augment de sang pressió i disminució de cor taxa. Si la pressió cerebral continua sense tractar-se i continua augmentant, també hi ha alteracions de la consciència, que de vegades poden arribar a estendre’s coma.
- Augment de la fatiga
- Mals de cap
- Una sensació de malestar
- Marejos i
- Trastorns de l’atenció
Si provoca un augment de la pressió intracraneal coll rigidesa a més dels símptomes habituals com mals de cap, nàusea i vòmits, això pot ser una indicació de la presència de meningitis com a causa de l’augment de la pressió intracraneal.
Fotofòbia i aparició de febre també s’ajustaria a aquest diagnòstic. Meningitis és una emergència mèdica absoluta i ha de provocar una consulta mèdica immediata. Si els símptomes consisteixen només en mals de cap i rígids coll i no n’hi ha febre, és més probable que el fitxer coll els músculs són tensos que la causa dels símptomes.
Això al seu torn sol ser el resultat d’una tensió física unilateral o d’una activitat professional predominantment sedentària sense exercici físic suficient. Els signes d’ICP són símptomes clínics i troballes d’exàmens que indiquen la presència d’un ICP augmentat. Sovint els primers signes d’un augment de la pressió intracraneal s’interpreten malament com una infecció gastrointestinal. A més de mals de cap, nàusees i vòmits, pèrdua de gana i la fatiga es troben entre els signes més importants de PIC. En canvi, algunes persones afectades també senten una inquietud inusual. En el cas d’una presència a llarg termini d’augment de la pressió intracraneal, el nervi òptic es pot deteriorar, de manera que les alteracions visuals (reducció de l’agudesa visual), així com la papil·la de congestió (vegeu més amunt), que es pot detectar mitjançant un examen ocular, també es compten entre els signes de pressió intracraneal.