Com funciona zolpidem
Zolpidem és un ingredient actiu del grup dels anomenats "medicaments Z" (vegeu la lletra inicial). Els fàrmacs d'aquest grup tenen un efecte calmant (sedant) i promotor del son.
Les cèl·lules nervioses estan en contacte entre elles a través de determinades interfícies, les sinapsis. Aquí es comuniquen entre ells mitjançant l'activació o la inhibició de substàncies missatgers: si una cèl·lula nerviosa allibera aquesta substància missatgera, la cèl·lula nerviosa veïna la pot percebre en determinats llocs d'acoblament.
Zolpidem interfereix amb aquesta comunicació de cèl·lules nervioses fent que els llocs d'acoblament siguin més sensibles als neurotransmissors inhibidors. Com a resultat, fins i tot una concentració baixa de neurotransmissors inhibidors pot tenir un efecte calmant o promotor del son.
Absorció, descomposició i excreció
La pastilla per dormir es pren com una pastilla i al voltant del 70 al 80 per cent és ràpidament absorbida pel cos. Ràpidament arriba al cervell, on desplega el seu efecte.
Zolpidem es descompone principalment pel fetge en productes metabòlics ineficaços. Aproximadament la meitat d'aquests s'excreten a la femta i la meitat a l'orina.
En total, es triguen entre dues i quatre hores perquè s'excreta la meitat de la substància activa absorbida. Per tant, la probabilitat de sentir-se cansat l'endemà (l'anomenat "efecte ressaca") és molt baixa.
Zolpidem s'utilitza per al tractament a curt termini dels trastorns del son en adults si són d'una certa gravetat. L'ús a llarg termini pot provocar un efecte d'habituació.
A curt termini en aquest context significa uns quants dies a un màxim de dues setmanes.
Com s'utilitza zolpidem
Actualment, la pastilla per dormir només està disponible en forma de pastilles i pastilles sublinguals, que es dissolen a la boca al cap d'uns segons. Aquests últims són especialment adequats per a pacients que tenen problemes per empassar o s'alimenten amb sonda.
La pastilla es pren al vespre abans d'anar a dormir. Els adults sans prenen una sola dosi de deu mil·ligrams de zolpidem, els pacients grans o els pacients amb danys hepàtics prenen cinc mil·ligrams.
La durada d'ús ha de ser d'uns dies a un màxim de dues setmanes. Per deixar de prendre el fàrmac, la dosi de zolpidem s'ha de reduir gradualment ("reduint-se"). La durada total d'ús (tractament i disminució) no ha de superar les quatre setmanes.
Quins efectes secundaris té Zolpidem?
Ocasionalment, és a dir, en cada centèsè o milè pacient, també es produeixen símptomes com confusió, irritabilitat i visió doble.
Quan s'atura el zolpidem, es pot produir l'anomenat insomni de rebot, que es manifesta en un augment renovat de l'insomni. Per tant, l'ingredient actiu no s'ha de suspendre bruscament, sinó reduint la dosi lentament.
Què s'ha de tenir en compte quan es pren zolpidem?
Contraindicacions
Zolpidem no s'ha de prendre si:
- disfunció hepàtica greu
- síndrome d’apnea del son
- disfunció respiratòria greu
- miastènia gravis (debilitat muscular patològica)
Interaccions
Durant el tractament amb zolpidem, s'han d'evitar altres fàrmacs que deprimeixen el sistema nerviós i l'alcohol. En cas contrari, l'efecte depressiu pot augmentar excessivament. Això també augmenta dràsticament el risc de caigudes, especialment en pacients grans.
El zolpidem es descompon al fetge. Si es prenen substàncies actives que influeixen en els enzims que degraden els fàrmacs al mateix temps, l'efecte de la pastilla per dormir es pot afeblir o intensificar.
L'ingredient actiu també es descompon lentament en pacients amb disfunció hepàtica, fent-lo més eficaç. Per tant, una dosi reduïda sol ser suficient per a un efecte suficient.
Restricció d'edat
Zolpidem no està aprovat per a nens i adolescents menors de 18 anys, ja que no hi ha dades suficients en aquest grup d'edat.
Embaràs i lactància materna
Només hi ha dades limitades disponibles sobre l'ús de zolpidem durant l'embaràs. No es coneix cap augment del risc de malformació a partir d'estudis amb animals i embarassos exposats.
El seu ús com a ajuda per dormir ocasionalment i temporalment és acceptable durant l'embaràs. Si es requereix medicació per al son durant un període de temps més llarg, s'han d'utilitzar alternatives millor investigades.
Zolpidem passa a la llet materna en petites quantitats. Com que no hi ha estudis suficients, es recomana evitar el tractament amb zolpidem durant la lactància.
Com obtenir medicaments amb zolpidem
Zolpidem està disponible amb recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa i es pot obtenir a les farmàcies amb la presentació d'una recepta vàlida.
Quant de temps es coneix Zolpidem?
A causa de la seva ràpida degradació al cos, l'ingredient actiu zolpidem s'ha desenvolupat com una pastilla per dormir segura i eficaç.
