Es parla de vacunació obligatòria quan la llei prescriu una vacunació protectora com a mesura preventiva per a humans i / o animals. Actualment, no hi ha cap obligació general de vacunació a Alemanya, Àustria i Suïssa.
Què és la vacunació obligatòria?
Avui en dia no hi ha cap obligació general de vacunació a Alemanya, Àustria i Suïssa, sinó només recomanacions de vacunació. Totes les vacunes s’anoten al certificat de vacunació. La primera vacunació obligatòria existia a Alemanya el 1874, quan la Reichsimpfgesetz (Llei imperial de vacunació) exigia que tots els alemanys tinguessin la vacuna contra els seus fills viruela als un i dotze anys. L’obligació general de vacunació es va acabar el 1975 i va existir fins als anys vuitanta només com a obligació de vacunació per a determinats grups de persones. Avui, Alemanya, Àustria i Suïssa ja no tenen un requisit general de vacunació, sinó només recomanacions de vacunació. No obstant això, a les forces armades alemanyes encara hi ha una vacunació obligatòria contra tètanus.
Funció, efecte i objectius
Les vacunes serveixen per estimular el sistema immune per defensar-se de substàncies específiques. Es van desenvolupar per prevenir enfermetats infeccioses com la poliomielitis, xarampió, viruela, O rubèola. La vacunació es divideix en vacuna activa i passiva. L’objectiu de la vacunació activa és preparar el cos sistema immune per a la infecció amb el patogen administrat, de manera que es pugui produir una reacció de defensa ràpidament. Viu i inactivat vacunes s’utilitzen en la vacunació activa. La vacuna viva és funcional en una petita mesura patògens. Aquests s’atenuen perquè es puguin multiplicar, però ja no poden causar malalties en circumstàncies normals. En canvi, inactivat vacunes consisteixen en inactivats patògens, és a dir patògens o toxines que ja no es poden reproduir. En ambdós casos, la vacunació pretén induir el cos a produir-se anticossos contra el patogen. Aquest procés pot trigar una o dues setmanes. Si més tard el patogen torna a entrar al cos, és ràpidament reconegut pels circulants anticossos i es pot combatre en conseqüència. En la vacunació passiva, al receptor se li injecta un sèrum immunitari. Això conté un alt dosi of anticossos contra el patogen. A diferència de la vacunació activa, els anticossos estan disponibles immediatament. D’altra banda, la protecció només dura unes poques setmanes. Segons l’Institut Robert Koch, les vacunes es troben entre les mesures preventives més importants i efectives mesures contra enfermetats infeccioses. Per exemple, la vacunació contra viruela i la vacunació obligatòria associada va provocar l'eradicació global de la verola. Altres enfermetats infeccioses també s’han reduït massivament mitjançant l’ús de la vacunació. Encara que la vacunació obligatòria, especialment per a malalties infantils tal com xarampió i rubèola, és un tema de discussió recurrent, actualment només existeixen recomanacions de vacunació a Alemanya. Les recomanacions de vacunació són emeses per la Comissió Permanent de Vacunació (STIKO), un comitè d’experts de l’Institut Robert Koch de Berlín. El STIKO avalua dades científiques i clíniques i fa recomanacions per a la vacunació en funció dels resultats d’aquestes avaluacions. A diferència de la vacunació obligatòria, les recomanacions de vacunació de STIKO no són legalment vinculants. Tot i així, solen ser adoptats per l’Estat health oficines com a recomanacions públiques. Actualment, el STIKO recomana vacunes contra tètanus, diftèria, tos ferina, Haemophilus influenzae tipus b, poliomielitis (poliomielitis), hepatitis B, pneumococs (agent causant de pneumònia i meningitis), rotavirus, meningococs, xarampió, paparres, rubèola i varicel. Per a les joves, el STIKO també recomana la vacunació contra el papil·loma humà virus (VPH). Gent gran i persones amb una supressió sistema immune addicionalment, es recomana vacunar-se contra el virus influença virus. La majoria de les vacunacions s’administren per primera vegada a la infància i a principis infància i després impulsat entre els cinc i els divuit anys. Algunes vacunes, com la tètanus vacuna, s’ha de donar cada deu anys per obtenir una protecció adequada.
Funcions especials i perills
Molts pediatres alemanys reclamen reiteradament la vacunació obligatòria dels nens. Diuen que l'elevat nombre de casos de xarampió en particular és motiu de preocupació i demostra que un concepte de vacunació voluntària basat en recomanacions de vacunació no és suficient. Els opositors a la vacunació tenen nombrosos arguments contra la vacunació obligatòria. A cada trentena vacuna s’observen reaccions de vacunació que es manifesten en forma de enrogiment i inflor al lloc de la injecció, febre, dolor en les articulacions or convulsions febrils. Per regla general, les reaccions de vacunació disminueixen de nou, de manera que no es produeix cap dany permanent. Si una reacció física supera aquesta reacció normal de vacunació, s’anomena dany de vacunació. El dany de la vacuna també es produeix quan una persona diferent de la persona vacunada ha estat vacunada amb agents patògens capaços de reproduir-se. El dany de la vacuna es pot manifestar a través de molts símptomes diferents i, per tant, sovint no s’associa immediatament a la vacunació. A causa de la dificultat d'aportar proves, només la Junta Estatal de Reconeixement reconeix molt poques lesions possibles per vacuna salut. A finals de 1998, hi havia menys de 4000 lesions reconegudes per vacuna des de la introducció de la Llei federal sobre lesions de vacunes. Des del 2001, els metges realment han estat obligats a informar de les sospites de danys causats per la vacuna a la health departament. Atès que aquest informe està relacionat amb una despesa elevada per als metges i, a més, molts metges temen que les demandes de recurs es produeixin amb un error mèdic, però, l'informe es produeix d'acord amb l'opinió dels crítics d'inoculació massa rarament. Un altre risc que els opositors a la vacunació citen contra la vacunació obligatòria és el brot de malaltia a causa de la vacunació. En el cas d’una vacuna viva que s’administra a una persona amb un sistema immunitari debilitat, hi ha el risc que la malaltia contra la qual es volia protegir el cos amb la vacunació es produeixi a causa dels patògens que conté la vacunació. El sistema immunitari no ha d’estar completament latent. Sovint, fins i tot les infeccions petites són suficients. Fins i tot dentició els nens no s’han de vacunar per aquest motiu. En comparació amb la malaltia “normal”, la malaltia de la vacunació és força feble. Aquestes malalties vacunals s’observen particularment sovint al xarampió.
