Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics.
El pacient s’avalua mitjançant el Glasgow Coma Escala. Conté els criteris següents:
| criteri | Puntuació | |
| Obertura dels ulls | espontània | 4 |
| a sol · licitud | 3 | |
| sobre l’estímul del dolor | 2 | |
| cap reacció | 1 | |
| Comunicació verbal | conversacional, orientat | 5 |
| conversacional, desorientat (confós) | 4 | |
| paraules incoherents | 3 | |
| sons inintel·ligibles | 2 | |
| cap reacció verbal | 1 | |
| Resposta motora | Segueix les indicacions | 6 |
| Defensa del dolor dirigida | 5 | |
| defensa del dolor no dirigida | 4 | |
| sobre sinergismes de flexió d’estímuls del dolor | 3 | |
| sobre l'estímul del dolor que estira sinergismes | 2 | |
| Cap resposta a l’estímul del dolor | 1 |
Valoració
- Es concedeixen punts per a cada categoria per separat i després es sumen. La puntuació màxima és de 15, el mínim de 3 punts.
- Si la puntuació és de 8 o menys, és molt greu cervell es suposa una disfunció i hi ha risc de patir trastorns respiratoris que posen en perill la vida.
- Amb un GCS ≤ 8, s’ha de tenir en compte la protecció de les vies respiratòries.
Després se segueix un examen físic i neurològic complet:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
- Inspecció
- Pell i membranes mucoses [lesions ?, marques de contusions ?, signes d'intoxicació?]
- En l'actual presència d'epilèpsia [¿distinció entre convulsions? i sinergismes de flexió / extensió a l'atrapament?]
- Auscultació del cor
- Auscultació dels pulmons
- Palpació de l'abdomen (sensibilitat ?, dolor per cops ?, dolor per tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials?, Dolor per cops renal?)
- Inspecció
- Examen neurològic, inclòs.
- Examen de la resposta pupil·lar, proves reflexes, etc.
- Examen per meningisme [meningisme? (especialment nota en presència d'infecció febril)]]
- Si el pacient té resposta postània [dèficit neurològic focal persistent?]
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
