Luxació de maluc en el nadó

definició

El terme luxació de maluc descriu un condició en què el cap del fèmur del nadó Articulació del maluc ja no s’enganxa a la cavitat del maluc i se n’ha escapat, de manera que els socis implicats ja no estan connectats fisiològicament. Aquesta definició d'una luxació de maluc es pot traduir per "maluc dislocat", similar a la de l'espatlla. En els nadons, la luxació de maluc és una de les malposicions congènites més freqüents i sol ser deguda a un desenvolupament anormal de l’acetàbul durant embaràs (displàsia de maluc en el nen), que afavoreix una escapada del cap del fèmur.

L'acetàbul no està prou format, de manera que el femoral cap té massa llibertat de moviment. Com a resultat, fins i tot petits moviments fan que rellisqui del sòcol previst. La luxació de maluc en els bebès afecta a les nenes entre 5 i 6 vegades més freqüentment que els nens.

En aproximadament el 60% dels casos, la luxació del maluc en els nadons es produeix unilateralment. Les causes són múltiples i sovint es basen en un posicionament incorrecte del nadó durant embaràs. A causa de la freqüència de la luxació de maluc en els nadons, un ultrasò l'examen del maluc es realitza rutinàriament el primer mes de l'examen preventiu U3 per detectar malposicions precoçment. Amb una teràpia iniciada ràpidament, la luxació del maluc en el nadó es pot tractar bé i, per tant, es pot prevenir el dany permanent.

Causes

Una luxació de maluc en els nadons és l’expressió d’un sòcol de maluc no suficientment format en el context de displàsia de maluc en nens, un dels trastorns congènits més freqüents de l’aparell locomotor. La causa d'això displàsia de maluc, que condueix a la luxació del maluc, és multifactorial. Inicialment, els factors hereditaris juguen un paper gens important.

Especialment les nenes les mares de les quals ja han tingut una luxació de maluc tenen un major risc. En casos molt rars, Síndrome d'Ehlers-Danlos pot ser una causa de luxació del maluc. Una altra causa és un curs desviat de embaràs, ja que la formació normal del articulacions té lloc aquí.

Les postures del nadó a l’abdomen de la mare, que condueixen a la constricció i, per tant, dificulten el creixement, són una de les causes principals. Per tant, els embarassos bessons poden provocar postures forçades, que poden ser la causa d’una luxació de maluc en el nadó. Tanmateix, una quantitat reduïda de líquid amniòtic, per exemple, a causa d 'embarassos transferits o una malposició dels ronyons fetals, també pot provocar un estrenyiment del fetus.

Una altra causa d’una luxació de maluc a la part inferior d’una displàsia de maluc és una anomalia posicional del nadó a la úter. Especialment una posició final pèlvica, en què el maluc articulacions estan fortament flexionats, sovint s’acompanya d’una luxació de maluc al bebè, perquè aquí s’exerceix una forta pressió sobre les creixents tasses acetabulars del bebè durant un llarg període de temps, cosa que els impedeix adoptar la seva forma fisiològica. De la mateixa manera, per raons que encara no s’entenen del tot, el risc de tenir un maluc malformat augmenta en presència d’altres malposicions com ara peu de pal o columna vertebral.