Com és l’etapa final?
A més dels símptomes típics de MPOC - tos crònica i augment de l’esput i la dificultat purulents respiració - l'etapa final de MPOC condueix a una insuficiència respiratòria crònica. A causa de la constant inflació excessiva dels pulmons i de la creixent interrupció de l’intercanvi de gasos, el pacient ja no se subministra amb oxigen suficient, cosa que s’indica amb una pressió d’oxigen baixa a la sang. A més, els pacients ja no són capaços de respirar correctament el diòxid de carboni produït al cos.
Això es manifesta per una greu falta d’alè en repòs, reduïda sang circulació i també pot provocar inquietud i confusió. La insuficiència respiratòria crònica es pot tractar mitjançant oxigenoteràpia a llarg termini, pulmó procediments de reducció de volum o, en casos extrems, trasplantament de pulmó. Un símptoma més d’una deficiència permanent d’oxigen és cianosi (decoloració blavosa a causa de la reducció sang flux) dels llavis i les ungles.
Els pacients en fases finals solen tenir un anomenat tòrax de barril, un pit que s’infla visiblement des de l’exterior, a causa de la sobreinflació constant i es debilita respiració músculs. Des de MPOC s’associa amb un alt nivell d’esforç físic i com a resultat es debilita tot l’organisme, els pacients en les fases finals també solen patir malalties secundàries associades. Alguns exemples inclouen diabetis, osteoporosi, greu baix pes, debilitat cardiovascular i depressió. Les infeccions es produeixen amb més freqüència a la fase final i condueixen a atacs aguts, exacerbacions. Això pot ser potencialment mortal per al pacient.
Com progressa la MPOC?
La MPOC és una malaltia obstructiva crònica de les vies respiratòries, que sovint comença insidiosament i ni tan sols es percep com a tal al principi i es desenvolupa amb els anys. Les vies respiratòries només es redueixen lleugerament al principi, de manera que la pèrdua contínua de pulmó la funció gairebé no es nota al principi. Amb el pas del temps, la tos amb expectoració purulenta augmenta constantment i provoca respiració dificultats, primer sota estrès, després també en repòs.
El procés inflamatori crònic provoca canvis constants a les membranes mucoses, augmentant l’estrenyiment de les vies respiratòries petites (bronquis), la inflació excessiva del alvèols pulmonars i, per tant, la formació de l’anomenat emfisema, una acumulació excessiva d’aire. No obstant això, els cursos individuals de la malaltia són diferents, ja que depenen de l’edat del pacient i també es caracteritzen sovint per malalties secundàries i concomitants. El quadre clínic de la MPOC sovint condueix a una espiral d’inactivitat. La MPOC provoca dificultats per respirar, de manera que els pacients es mouen menys, cosa que provoca una manca de aptitud i augmenta la falta d’alè.
Aquesta espiral augmenta constantment i també va acompanyada d’estats d’ànim depressiu, de manera que els pacients se senten menys segurs. Per trencar aquest cercle viciós, es necessita urgentment un tractament mèdic i un suport addicional adequat. Espiral d'inactivitat: falta d'alè → menys exercici → depressió (menys autoconfiança) → menys exercici
Tots els articles d'aquesta sèrie:
