Què és un pla de tractament i costos?
Un pla de tractament i costos (HCP) és el pas bàsic per planificar i crear nous pròtesis dentals. En registrar les troballes i planificar el pròtesi dental, els costos futurs per al pacient són calculats per la health El pla de tractament i costos l’elabora el dentista i el verifica i, si cal, l’aprova health asseguradora, sempre que la proposta de teràpia aparegui versemblant per a la companyia d’assegurances mèdiques. El health la companyia d'assegurances determinarà el subsidi d'assegurança mèdica orientat als resultats individualment a través del programa de bonificació o d'un cas de dificultats.
El pla de tractament i costos és un formulari en què s’enumeren els costos totals. Només després que la companyia d'assegurances mèdiques hagi retornat el pla, el pacient coneix la suma exacta dels costos en què s'incorrerà. Amb les signatures del pacient, el dentista i la companyia d’assegurances mèdiques, el pla de tractament i costos té una vigència de 6 mesos.
Durant aquest temps el pròtesi dental deu haver estat iniciat. Pot succeir que un pla de tractament no sigui aprovat per la companyia d'assegurances mèdiques o hagi de ser verificat per un assessor amb antelació fins que s'aprovi. Si el pacient tria l’atenció estàndard que existeix en el seu cas, el pla de tractament i costos no és més que una forma.
Per als serveis que superen l'atenció estàndard, es crea un formulari i un apèndix. El formulari compara l’atenció estàndard amb l’atenció més complexa prevista, calcula els costos totals i determina el subsidi de l’assegurança mèdica orientat als resultats. A l'apèndix, s'especifiquen els costos totals de la teràpia planificada i es comparen amb els costos de l'atenció estàndard, de manera que el pacient sàpiga exactament quins costos addicionals incorrerà.
Cal preparar plans de tractament i costos separats per a qualsevol pretractament periodontal, quirúrgic o ortodòntic. Com a norma general, el pacient és responsable de transmetre el pla de tractament i costos elaborat pel dentista a la seva companyia d’assegurances mèdiques. Un cop la companyia d’assegurances ha comprovat el pla, l’envia de nou al pacient, que es posa en contacte amb el dentista amb el pla editat, que pot iniciar la teràpia.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
